uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2023-30-2-47-54uzspbgmu-953Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSВзаимосвязь фазового угла и индекса скелетной мускулатуры у пациентов с циррозом печени различной этиологииRelationship of phase angle and skeletal muscle index in patients with liver cirrhosis of different etiologieshttps://orcid.org/0000-0001-9636-3807ЖариковЮ. О.ZharikovYu. O.

Жариков Юрий Олегович, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры анатомии и гистологии человека Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

SPIN-код: 6641-2708

119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Zharikov Yury O., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Human Anatomy and Histology of the N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

SPIN code: 6641-2708

2-4, Bolshaya Pirogovskaya str., Moscow, 119991

dr_zharikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7513-1636МасленниковР. В.MaslennikovR. V.

Масленников Роман Вячеславович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

SPIN-код: 3119-8690

Москва

Maslennikov Roman V., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology, N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine

SPIN-code: 3119-8690

Moscow

mmmm00@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6842-1520ЖариковаТ. С.ZharikovaT. S.

Жарикова Татьяна Сергеевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии и гистологии человека Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет; доцент кафедры нормальной и топографической анатомии, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова

SPIN-код

Москва

Zharikova Tatiana S., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Human Anatomy and Histology of the N. V. Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University; Associate Professor of the Department of Normal and Topographic Anatomy, Lomonosov Moscow State University

SPIN code: 3442-6419

Moscow

dr_zharikova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2557-5647ГаджиахмедоваА. Н.GadjiakhmedovaA. N.

Гаджиахмедова Аида Нурмагомедовна, студентка, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

SPIN-код 7410-4182

Москва

Gadzhiakhmedova Aida N., Student

SPIN code 7410-4182

Moscow

ai.kidman@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7606-2246АлиеваА. М.AliyevaA. M.

Алиева Алия Махмудовна, врач-гастроэнтеролог кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии, Институт клинической медицины им. Н. В. Склифосовского

SPIN-код 2680-5872

Москва

Aliyeva Aliya M., Gastroenterologist of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gastroenterology and Hepatology

SPIN-code 2680-5872

Moscow

aliya1993@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5719-549XНерестюкЯ. И.NerestyukYa. I.

Нерестюк Ярослав Игоревич, кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ МНИОИ им. П. А. Герцена

SPIN-код: 1811-9534

Москва

Nerestyuk Yaroslav I., Cand. of Sci. (Med.), Radiologist of the Department of CT and MRI of the P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute

SPIN-code: 1811-9534

Moscow

nerestyuk@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9532-9957НиколенкоВ. Н.NikolenkoV. N.

Николенко Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой анатомии и гистологии человека, Институт клинической медицины им. Н. В.Склифосовского Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский университет; зав. кафедрой нормальной и топографической анатомии, Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова

Москва

Nikolenko Vladimir N., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Human Anatomy and Histology, N. V.Sklifosovsky Institute of Clinical Medicine, Sechenov University; Head of the Department of Normal and Topographic Anatomy, Lomonosov Moscow State University

Moscow

vn.nikolenko@yandex.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»РоссияSechenov University; Lomonosov Moscow State UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Center for RadiologyRussian Federation2023010620233024754Copyright © Жариков Ю.О., Масленников Р.В., Жарикова Т.С., Гаджиахмедова А.Н., Алиева А.М., Нерестюк Я.И., Николенко В.Н., 20232023Жариков Ю.О., Масленников Р.В., Жарикова Т.С., Гаджиахмедова А.Н., Алиева А.М., Нерестюк Я.И., Николенко В.Н.Zharikov Y.O., Maslennikov R.V., Zharikova T.S., Gadjiakhmedova A.N., Aliyeva A.M., Nerestyuk Y.I., Nikolenko V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/953Введение

Введение. Саркопения распространена среди пациентов с циррозом печени (ЦП) и оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов, характер течения заболевания и смертность. Фазовый угол (PhA) – арктангенс отношения реактивного и активного сопротивлений для тока переменной частоты, получаемый с помощью биоимпедансного анализа. Данные о взаимосвязи PhA и саркопении ограничены, поэтому анализ данной темы является важным шагом к пониманию роли саркопении при ЦП.

Цель – оценить взаимосвязь значений фазового угла и показателя индекса скелетной мускулатуры, полученного при КТ-волюметрии, у пациентов с ЦП.

Методы и материалы

Методы и материалы. В исследование было включено 15 пациентов с диагнозом ЦП. Проводилось антропометрическое обследование с последующей оценкой компонентного состава тела пациентов при помощи прибора АВС-01 «Медасс» (НТЦ Медасс, Россия). Всем пациентам по показаниям была выполнена КТ брюшной полости без контрастного усиления. Результаты. Медиана и межквартильный интервал PhA (°) составили 5,3 [4,2–5,7] у мужчин и 5,2 [4,9–6,1] у женщин. Показатель индекса скелетной мускулатуры составил 51,82 [48,33–53,75] см2/м2 у мужчин и 44,114 [38,9–49,32] см2/м2 у женщин. В результате корреляционного анализа была выявлена положительная корреляционная связь средней силы между индексом скелетной мускулатуры и PhA (°): r=0,2619, p-value=0,036845.

Заключение

Заключение. Определение компонентов состава тела и их взаимосвязи с течением заболеваний у пациентов с ЦП может иметь применение в практике и требует дальнейшего изучения.

Introduction

Introduction. Sarcopenia is common among patients with liver cirrhosis (LC) and has a significant impact on the quality of life of patients, the nature of the course of the disease and mortality. The phase angle (PhA) is the arctangent of the ratio of reactive and active resistances for a variable frequency current obtained using bioimpedance analysis. Data on the relationship between PhA and sarcopenia are limited, so the analysis of this topic is the important step towards understanding the role of sarcopenia in LC.

The objective was to evaluate the relationship between the values of the phase angle and the index of skeletal musculature obtained by CT volumetry in patients with LC.

Methods and materials

Methods and materials. The study included 15 patients diagnosed with LC. The anthropometric examination was carried out, followed by an assessment of the component composition of the patients’ body using the ABC-01 «Medass» device (STC Medass, Russia). According to the indications, all patients underwent CT of the abdominal cavity without contrast enhancement.

Results

Results. Median and interquartile interval PhA (°): 5.3 [4.2–5.7] in men and 5.2 [4.9–6.1] in women, skeletal muscle index (cm2/m2): 51.82 [48.33–53.75] cm2/m2 in men and 44.114 [38.9–49.32] cm2/m2 in women. The correlation analysis revealed a positive correlation of the average strength between the skeletal muscle index (cm2/m2) and PhA (°): r=0.2619, p-value=0.036845.

Conclusion

Conclusion. Determination of the components of body composition and their relationship with the course of diseases in patients with LC may have practical application and requires further study.

саркопенияиндекс скелетной мускулатурыцирроз печеникомпьютерная томографиябиоимпедансный анализфазовый уголsarcopeniaskeletal muscle indexliver cirrhosiscomputed tomographybioimpedance analysisphase angleReferencesCruz-Jentoft A. J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O. et al. Sarcopenia: revised European consensus on defi-nition and diagnosis // Age and ageing. – 2019. – Vol. 48, № 1. – P. 16–31. DOI: 10.1093/ageing/afy169.Cruz-Jentoft A. J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis // Age and ageing. 2019;48(1):16–31. DOI: 10.1093/ageing/afy169.Sinclair M., Gow P. J., Grossmann M., Angus P. W. Sarcopenia in cirrhosis – aetiology, implications and potential therapeutic interventions // Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2016. – Vol. 43, № 7. – P. 765–777. DOI: 10.1111/apt.13549.Sinclair M., Gow P. J., Grossmann M., Angus P. W. Sarcopenia in cirrhosis–aetiology, implications and potential therapeutic interventions // Alimentary pharmacology & therapeutics. 2016;43(7):765–777. DOI: 10.1111/apt.13549.Tantai X., Liu Y., Yeo Y. H., Praktiknjo M., Mauro E. et al. Effect of sarcopenia on survival in patients with cirrhosis: a meta-analysis // Journal of Hepatology. – 2022. – Vol. 76, № 3. – P. 588–599. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.11.006.Tantai X., Liu Y., Yeo Y. H., Praktiknjo M., Mauro E. et al. Effect of sarcopenia on survival in patients with cirrhosis: a meta-analysis // Journal of Hepatology. 2022;76(3):588–599. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.11.006.Hiraoka A., Aibiki T., Okudaira T., Toshimori A., Kawamura T. et al. Muscle atrophy as pre-sarcopenia in Japanese patients with chronic liver disease: computed tomography is useful for evaluation // Journal of gastroenterology. – 2015. – Vol. 50, № 12. – P. 1206–1213. DOI: 10.1007/s00535-015-1068-x.Hiraoka A., Aibiki T., Okudaira T., Toshimori A., Kawamura T. et al. Muscle atrophy as pre-sarcopenia in Japanese patients with chronic liver disease: computed tomography is useful for evaluation // Journal of gastroenterology. 2015;50(12):1206–1213. DOI: 10.1007/s00535-015-1068-x.Bhanji R. A., Montano-Loza A. J., Watt K. D. Sarcopenia in cirrhosis: Looking beyond the skeletal muscle loss to see the systemic disease // Hepatology. – 2019. – Vol. 70, № 6. – P. 2193–2203. DOI: 10.1002/hep.30686.Bhanji R. A., Montano-Loza A. J., Watt K. D. Sarcopenia in cirrhosis: Looking beyond the skeletal muscle loss to see the systemic disease // Hepatology. 2019;70(6):2193– 2203. DOI: 10.1002/hep.30686.Dhillon R. J. S., Hasni S. Pathogenesis and management of sarcopenia // Clinics in geriatric medicine. – 2017. – Vol. 33, № 1. – P. 17–26. DOI: 10.1016/j.cger.2016.08.002.Dhillon R. J. S., Hasni S. Pathogenesis and management of sarcopenia // Clinics in geriatric medicine. 2017;33(1):17–26. DOI: 10.1016/j.cger.2016.08.002.Ситников И. Г., Розина В. Л. Метаболические нарушения и изменения состава тела как факторы риска прогрессирования хронического вирусного гепатита С // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2019. – Т. 24, № . 2. – С. 57–60.Sitnikov I. G., Rozina V. L. Metabolic disorders and body composition changes as risk factors for chronic viral hepatitis C advance // Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2019;24(2):57–60. (In Russ.).Dhaliwal A., Armstrong M. J. Sarcopenia in cirrhosis: A practical overview // Clinical Medicine. – 2020. – Vol. 20, № 5. – P. 489. DOI: 10.7861/clinmed.2020-0089.Dhaliwal A., Armstrong M. J. Sarcopenia in cirrhosis: A practical overview // Clinical Medicine. 2020;20(5):489. DOI: 10.7861/clinmed.2020-0089.Ruiz-Margáin A., Xie J. J., Román-Calleja B. M., Pauly M., White M. G. et al. Phase angle from bioelectrical impedance for the assessment of sarcopenia in cirrhosis with or without ascites // Clinical Gastroenterology and Hepatology. – 2021. – Vol. 19, № 9. – P. 1941–1949.e2. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.08.066.Ruiz-Margáin A., Xie J. J., Román-Calleja B. M., Pauly M., White M. G. et al. Phase angle from bioelectrical impedance for the assessment of sarcopenia in cirrhosis with or without ascites // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2021;19(9):1941–1949.e2. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.08.066.Николаев Д. В., Смирнов А. В., Бобринская И. Г., Руднев С. Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. – М.: Наука, 2009. – 392 с.Nikolaev D. V., Smirnov A. V., Bobrinskaya I. G., Rudnev S. G. Bioelectric impedance analysis of human body composition. M.: Nauka, 2009:392.Román E., Poca M., Amorós-Figueras G., Rosell-Ferrer J., Gely C.et al. Phase angle by electrical bioimpedance is a predictive factor of hospitalisation, falls and mortality in patients with cirrhosis // Scientific reports. – 2021. – Vol. 11, № 1. – P. 1–11. DOI: 10.1038/s41598-021-99199-8.Román E., Poca M., Amorós-Figueras G., Rosell-Ferrer J., Gely C. et al. Phase angle by electrical bioimpedance is a predictive factor of hospitalisation, falls and mortality in patients with cirrhosis // Scientific reports. 2021;11(1):1–11. DOI: 10.1038/s41598-021-99199-8.Di Vincenzo O., Marra M., Gregorio A. D., Pasanisi F., Scalfi L. Bioelectrical impedance analysis (BIA)-derived phase angle in sarcopenia: A systematic review // Clinical Nutrition. – 2021. – Vol. 40, № 5. – P. 3052–3061. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.10.048.Di Vincenzo O., Marra M., Gregorio A. D., Pasanisi F., Scalfi L. Bioelectrical impedance analysis (BIA)-derived phase angle in sarcopenia: A systematic review // Clinical Nutrition. 2021;40(5):3052–3061. DOI: 10.1016/j.clnu.2020.10.048.Espirito Santo Silva D. D., Waitzberg D. L., Passos de Jesus R., Oliveira L. P. M., Torrinhas R. S. et al. Phase angle as a marker for sarcopenia in cirrhosis // Clinical nutrition ESPEN. – 2019. – Vol. 32. – P. 56–60. DOI: 10.1016/j.clnesp.2019.05.003.Espirito Santo Silva D. D., Waitzberg D. L., Passos de Jesus R., Oliveira L. P. M., Torrinhas R. S. et al. Phase angle as a marker for sarcopenia in cirrhosis // Clinical nutrition ESPEN. 2019;32:56–60. DOI: 10.1016/j.clnesp.2019.05.003.Салимов У. Р., Стома И. О., Федорук Д. А., Ковалев А. А., Щерба А. Е. и др. Саркопения хронических болезней печени. Можем ли мы предвидеть осложнения? // Трансплантология. – 2022. – Т. 14, № 4. – С. 408–420.Salimov U. R., Sroma I. O., Fedoruk D. A. Sarcopenia in chronic liver disease, can we predict complications? // Actual issues of clinical transplantology. 2022;14(4):408–420. (In Russ.).Жариков Ю. О., Жарикова Т. С., Николенко В. Н. Роль массы скелетной мускулатуры в прогнозировании ближайших результатов хирургического лечения больных с опухолью Клацкина // Вопросы онкологии. – 2018. – Т. 64, № 5. – С. 564–569.Zharikov Yu. O., Zharikova T. S., Nikolenko V. N. The value of skeletal muscle mass in predicting short-term outcomes of surgical treatment for Klatskin tumor // Oncology Issues. 2018;64(5):564–569. (In Russ.).Nishikawa H., Fukunishi S., Asai A., Nishiguchi S., Higuchi K. Sarcopenia and frailty in liver cirrhosis // Life. – 2021. – Vol. 11, № 5. – P. 399. DOI: 10.3390/life11050399.Nishikawa H., Fukunishi S., Asai A., Nishiguchi S., Higuchi K. Sarcopenia and frailty in liver cirrhosis // Life. 2021;11(5):399. DOI: 10.3390/life11050399.Cichoż-Lach H., Michalak A. A comprehensive review of bioelectrical impedance analysis and other methods in the assessment of nutritional status in patients with liver cirrhosis // Gastroenterology Research and Practice. – 2017. – Vol. 2017. – P. 6765856. DOI: 10.1155/2017/6765856.Cichoż-Lach H., Michalak A. A comprehensive review of bioelectrical impedance analysis and other methods in the assessment of nutritional status in patients with liver cirrhosis // Gastroenterology Research and Practice. 2017;2017: 6765856. DOI: 10.1155/2017/6765856.Ruiz-Margáin A., Macías-Rodríguez R. U., Duarte-Rojo A., Ríos-Torres S. L., Espinosa-Cuevas Á. et al. Malnutrition assessed through phase angle and its relation to prognosis in patients with compensated liver cirrhosis: a prospective cohort study // Digestive and Liver Disease. – 2015. – Vol. 47, № 4. – P. 309–314. DOI: 10.1016/j.dld.2014.12.015.Ruiz-Margáin A., Macías-Rodríguez R. U., Duarte-Rojo A., Ríos-Torres S. L., Espinosa-Cuevas Á. et al Malnutrition assessed through phase angle and its relation to prognosis in patients with compensated liver cirrhosis: a prospective cohort study // Digestive and Liver Disease. 2015;47(4):309–314. DOI: 10.1016/j.dld.2014.12.015.Selberg O., Selberg D. Norms and correlates of bio-impedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis // European journal of applied physiology. – 2002. – Vol. 86. – P. 509–516. DOI: 10.1007/s00421-001-0570-4.Selberg O., Selberg D. Norms and correlates of bio-impedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis // European journal of applied physiology. 2002;86:509–516. DOI: 10.1007/s00421-001-0570-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.