uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2023-30-1-19-26uzspbgmu-945Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONАнализ видов медицинских вмешательств пациентам с аденокарциномой поджелудочной железы в условиях стационаров Санкт-Петербурга за период с 2014 г. по 2020 г.Analysis of types of medical interventions for patients with pancreatic adenocarcinoma in hospitals of Saint Petersburg for the period from 2014 to 2020МоисеенкоВ. Е.MoiseenkoV. E.

Моисеенко Владислав Евгеньевич, кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог отделения хирургии № 2 

Санкт-Петербург

Moiseenko Vladislav E., Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Oncologist of the Department of Surgery № 2

Saint Petersburg

tmpr@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3994-1329ПавловскийА. В.PavlovskyA. V.

Павловский Александр Васильевич, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

Санкт-Петербург

Pavlovsky Aleksandr V., Dr. Sci. (Med.), Chief Research Fellow 

Saint Petersburg

prof.pavlovskiy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8746-8452ГрановД. А.GranovD. A.

Гранов Дмитрий Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель; зав. кафедрой радиологии и хирургических технологий факультета последипломного образования

Санкт-Петербург

Granov Dmitrij A., Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director 

Saint Petersburg

dmitriigranov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9016-8602КочороваЛ. В.KochorovaL. V.

Кочорова Лариса Валерьяновна, доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения

Санкт-Петербург

Kochorova Larisa V., Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Public Health and Healthcare

Saint Petersburg

larisakocherova@1spbgmu.ruВишняковН. И.VishnjakovN. I.

 Вишняков Николай Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный доктор наук РФ, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения 

Санкт-Петербург

Vishnjakov Nikolaj I., Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of Sciences of the Russian Federation, Head of the Department of Public Health and Healthcare

Saint Petersburg

dodonova@1spbgmu.ruХижаВ. В.HizhaV. V.

Хижа Валентин Васильевич, кандидат медицинских наук, зав. отделом медицинской статистики опухолевых заболеваний

Санкт-Петербург

Hizha Valentin V., Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Medical Statistics of Tumor Diseases 

Saint Petersburg

apink1@mail.ruЯзенокА. В.YazenokA. V.

Язенок Аркадий Витальевич, доктор медицинских наук, доцент, директор

Санкт-Петербург

Jazenok Arkadij V., Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Director 

Saint Petersburg

AYazenok@yandex.ruШиршоваН. Ю.ShirshovaN. Ju.

Ширшова Наталья Юрьевна, кандидат медицинских наук, главный врач

Санкт-Петербург

Shirshova Natal’ja Ju., Cand. Sci. (Med.), Chief Physician 

Saint Petersburg

Nat_shrsov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7435-8326СоловьеваЛ. А.SolovyovaL. A.

Соловьева Людмила Александровна, врач хирург отделения хирургии № 1, аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии  

Санкт-Петербург

Solovyova Lyudmila A., Surgeon of the Department of Surgery №1, Postgraduate Student of the Department of Radiology, Surgery and Oncology 

Saint Petersburg

solovyova.lyudmilaa@gmail.comФедеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. GranovRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRussian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies named after Academician A.M. Granov; Pavlov UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»РоссияSaint Petersburg Medical Information and Analytical CenterRussian FederationСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 32»РоссияSaint Petersburg City Polyclinic № 32Russian Federation2023090320233011926Copyright © Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Гранов Д.А., Кочорова Л.В., Вишняков Н.И., Хижа В.В., Язенок А.В., Ширшова Н.Ю., Соловьева Л.А., 20232023Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Гранов Д.А., Кочорова Л.В., Вишняков Н.И., Хижа В.В., Язенок А.В., Ширшова Н.Ю., Соловьева Л.А.Moiseenko V.E., Pavlovsky A.V., Granov D.A., Kochorova L.V., Vishnjakov N.I., Hizha V.V., Yazenok A.V., Shirshova N.J., Solovyova L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/945

Введение. Ввиду течения заболевания пациенты, страдающие аденокарциномой поджелудочной железы, проходят через все этапы оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге. На сегодняшний день в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные анализу видов, объемов и исходов медицинских вмешательств, проводимых у этой категории пациентов. Полученные данные такого анализа могут стать основой для разработки алгоритмов и программ оптимизации оказания помощи пациентам, страдающим этой патологией. Цель – проанализировать виды медицинских вмешательств пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, в стационарах Санкт-Петербурга в период с 2014 г. по 2020 г. Методы и материалы. Исследуемую группу составила сплошная выборка данных 2414 карт пациентов с диагнозом «аденокарцинома поджелудочной железы», обратившихся в медицинские организации Санкт-Петербурга в период с 2014 по 2020 г. Оказанные медицинские вмешательства разделены на следующие виды: радикальное, симптоматическое и паллиативное лечение. Результаты. У 69,4 % пациентов исследуемой выборки при первичном обращении были диагностированы III и IV стадии заболевания. Объемы и методы лечения отличались при разных локализациях опухолевого узла. У больных с опухолевым поражением головки поджелудочной железы наиболее часто применяли симптоматическое лечение, у пациентов с локализацией неопластического процесса в теле железы чаще всего выполняли диагностическое операции, в случае поражения хвоста железы основным методом лечения была радикальная операция. В федеральных медицинских организациях наиболее часто проводили симптоматическое лечение. В специализированных онкологических медицинских организациях города радикальные, симптоматические и диагностические вмешательства выполнены в одинаковом отношении. В городских многопрофильных стационарах наиболее часто выполняли симптоматическое лечение. Заключение. Полученные данные необходимо учитывать при совершенствовании и разработке новых программ выявления аденокарциномы поджелудочной железы на ранних стадиях. Требуется дальнейшее проведение мониторинга медицинских вмешательств данной категории пациентов. 

Introduction. In view of the course of the disease, patients suffering from pancreatic adenocarcinoma go through all stages of medical care in St. Petersburg. To date, in the available literature, there are no works devoted to the analysis of the types, volumes and outcomes of medical interventions performed in this category of patients. The data obtained from such an analysis can become the basis for the development of algorithms and programs for optimizing the provision of care for patients suffering from this pathology. The objective of the study was to analyze the types of medical interventions for patients suffering from pancreatic cancer in hospitals in St. Petersburg for the period from 2014 to 2020. Methods and materials. The study group consisted of a continuous sampling of data from 2414 cards of patients diagnosed with pancreatic adenocarcinoma who applied to medical organizations in St. Petersburg in the period from 2014 to 2020. The provided medical interventions were divided into the following types: radical, symptomatic and palliative treatment. Results. In 69.4 % of patients in the study sample during the initial visit, stage III and IV of the disease were diagnosed. The volumes and methods of treatment differed for different localizations of the tumor node. In patients with a tumor lesion of the head of the pancreas, «symptomatic treatment» was most often used, in patients with localization of the neoplastic process in the body of the pancreas, «diagnostic surgery» was most often performed, in the case of damage to the tail of the pancreas, the main method of treatment was «radical surgery». In federal medical organizations, «symptomatic treatment» was most often performed. In specialized oncological medical organizations of the city, «radical», «symptomatic» and «diagnostic» interventions were performed in the same way. In city multidisciplinary hospitals, «symptomatic treatment» was most often performed. Conclusion. The data obtained should be taken into account when improving and developing new programs for the detection of pancreatic adenocarcinoma at early stages. Further monitoring of medical interventions in this category of patients is required.

злокачественные новообразования поджелудочной железымедицинские вмешательствамедицинские организации Санкт-Петербургапротоковая аденокарциномаmalignant pancreatic neoplasmsspecialized treatmentmedical institutions of Saint-PetersburgadenocarcinomaReferencesJemal A., Miller K. D., Siegel R. L. Cancer statistics, 2019 // CA Cancer J Clin. – 2019. – Vol. 69, № 1. – P. 7–34. Doi: 10.3322/caac.21551.Jemal A., Miller K. D., Siegel R. L. Cancer statistics, 2019 // CACancerJ Clin. 2019; 69:7–34. Doi: 10.3322/caac.21551.Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.Kaprin A. D., Starinskij V. V., Shahzadova A. O. Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). M.: MNIOI im. P. A. Gercena − filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2021. (In Russ.).Гранов Д. А., Додонова И. В., Кочорова Л. В. и др. Анализ статистических показателей населения Санкт-Петербурга, страдающих злокачественными новообразованиями поджелудочной железы // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2021. – Т. 23, № 2. – С. 155–164. Doi: 10.17816/brmma60343.Granov D. A., Dodonova I. V., Kochorova L. V. et al. Analysis ofstatistic indicators of the St. Petersburg population with malignant neoplasms of the pancreas // Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2021; 23(2):155-164. Doi: 10.17816/brmma60343. (In Russ.).Gaduputi V., Rawla P., Sunkara T. Epidemiology of pancreatic cancer: global trends, etiology and risk factors // World J Oncol. – 2019. – Vol. 10, № 1. – P. 10–27. Doi: 10.14740/wjon1166.Gaduputi V., Rawla P., Sunkara T. Epidemiology of pancreatic cancer: global trends, etiology and risk factors // World J Oncol. 2019;10(1):10–27. Doi:10.14740/wjon1166.Кудашкин Н. Е., Лядов В. К., Подлужный Д. В. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака поджелудочной железы // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. – 2021. – Т. 11, № 3s2. – С. 468–482. Doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-27.Kudashkin N. E., Ljadov V. K., Podluzhnyj D. V. et al. Practical recommendations for the treatment of pancreatic cancer // Malignant Tumors: Practical Recommendations of RUSSCO. 2021;11(3s2):468–482. Doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-27. (In Russ.).Coleman H. G., Jones C., Kelly P. et al. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes // World J Gastroenterol. – 2018. – Vol. 24, № 43. – P. 4846–4861. Doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.Coleman H. G.,Jones C., Kelly P. et al. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes // World J Gastroenterol. 2018; 24(43):4846–4861. Doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846.Fremgen A., Menck H. R., Sener S. F., Winchester D. P. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trends for 100,313 patients diagnosed from 1985–1995, using the National Cancer Database // J Am Coll Surg. – 1999. – Vol. 189, № 1. – P. 1–7. Doi: 10.1016/s1072-7515(99)00075-7.FremgenA., Menck H. R., Sener S. F., Winchester D. P. Pancreatic cancer: a report of treatment and survival trendsfor 100,313 patients diagnosed from 1985–1995, using the National Cancer Database // J Am Coll Surg. 1999;189(1):1–7. Doi: 10.1016/s1072-7515(99)00075-7.Котельников А. Г., Патютко Ю. И., Подлужный Д. В., Поляков А. Н.Эволюция хирургии рака головки поджелудочной железы и периампулярной зоны // Анналы хир. гепатол. – 2019. – Т. 24, № 3. – С. 45–53. Doi: 10.16931/1995-5464.2019345-53.Kotelnikov A. G., Patyutko Yu. I., Podluzhnyi V. D., Polyakov A. N. Evolution of surgery for pancreatic head and periampullary cancer // Annals of Surgical Hepatology. 2019;24(3):45–53. Doi: 10.16931/1995-5464.2019345-53 (In Russ.).Heslin M. J., Ho V. Effect of hospital volume and experience on in-hospital mortality for pancreaticoduodenectomy // Ann Surg. – 2003. – Vol. 237. – P. 509–14. Doi: 10.1097/01.SLA.0000059981.13160.97.Heslin M.J., Ho V. Effect of hospital volume and experience on in-hospital mortality for pancreaticoduodenectomy // Ann Surg. 2003;237:509–14. Doi: 10.1097/01.SLA.0000059981.13160.97.Russell R. C. G., Shankar A. Recent advances in the surgical treatment of pancreatic cancer // World J Gastroenterol. – 2001. – Vol. 7, № 5. – P. 622–626. Doi: 10.3748/wjg.v7.i5.622.Russell R. C. G., Shankar A. Recent advances in the surgical treatment of pancreatic cancer // World J Gastroenterol. 2001;7(5):622–626. Doi: 10.3748/wjg.v7.i5.622.Demartines N., Deplanque G. Pancreatic cancer: are more chemotherapy and surgery needed? // Lancet. – 2017. – Vol. 389. – P. 985–986. Doi: 10.1016/S0140-6736 (17)30126-5.Demartines N., Deplanque G. Pancreatic cancer: are more chemotherapy and surgery needed? // Lancet. 2017;389:985–986. Doi: 10.1016/S0140-6736(17) 30126-5.Cosenza G., Ferrari L., La Torre M. et al. Hospital volume, margin status, and long-term survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma // Am. Surg. 2012. – Vol.78. – P. 225–229.Cosenza G., Ferrari L., La Torre M. et al. Hospital volume, margin status, and long-term survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma // Am. Surg. 2012;78:225–229.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.