uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2022-29-4-50-59uzspbgmu-916Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОсобенности клинического течения гипертрофической кардиомиопатии в зависимости от возраста манифестации клинических проявлений и наличия факторов кардиометаболического рискаСlinical features of hypertrophic cardiomyopathy depending on the age of onset of clinical manifestations and the presence of cardiometabolic risk factorshttps://orcid.org/0000-0002-0233-5555ДавыдоваВ. Г.DavydovaV. G.

Давыдова Виктория Германовна, кардиолог

197706, Санкт-Петербург, г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

Davydova Victoria G., Cardiologist

9, Borisova str., Sestroreck, Saint Petersburg, 197706 

victoria_lp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8788-0076БарановаЕ. И.BaranovaЕ. I.

Баранова Елена Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой, директор НИИ сердечно-сосудистых заболеваний Научно-клинического исследовательского центра

Санкт-Петербург

Baranova Еlena I., Dr. of Sci. (Med), Professor of the Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology and Cardiology with Clinic, Director of the Research Institute of Cardiovascular Diseases of the Scientific and Clinical Research Center

Saint Petersburg

baranova.grant2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3167-6340БежанишвилиТ. Г.BezhanishviliT. G.

Бежанишвили Тинатин Гелаевна, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой, младший научный сотрудник лаборатории кардиомиопатий НИИ сердечно-сосудистых заболеваний Научно-клинического исследовательского центра

Санкт-Петербург

Bezhanishvili Tinatin G., Assistant of the Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology and Cardiology with Clinic, Junior Research Fellow of the Laboratory of Cardiomyopathies of the Research Institute of Cardiovascular Diseases of the Scientific and Clinical Research Center

Saint Petersburg

tinatin93@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6897-6171КрутиковА. Н.KrutikovA. N.

Крутиков Александр Николаевич, ведущий научный сотрудник НИО инфильтративных заболеваний сердца Института молекулярной биологии и генетики, Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова (Санкт-Петербург, Россия), старший научный сотрудник лаборатории кардиомиопатий НИИ сердечно-сосудистых заболеваний Научно-клинического исследовательского центра, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова 

Санкт-Петербург

Krutikov Alexander N., Senior Research Fellow of the Research Institute of Infiltrative Heart Diseases of the Institute of Molecular Biology and Genetics, Almazov National Medical Research Centre, Senior Research Fellow of the Laboratory of Cardiomyopathies of the Research Institute of Cardiovascular Diseases of the Scientific and Clinical Research Center, Pavlov University

Saint Petersburg

ankrutikov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6655-5274ПоляковаА. А.PoliakovaA. A.

Полякова Анжелика Александровна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой, старший научный сотрудник лаборатории кардиомиопатий НИИ сердечно-сосудистых заболеваний Научно-клинического исследовательского центра

Санкт-Петербург

Poliakova Anzhelika A., Cand. of Sci. (Med), Assistant of the Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology and Cardiology with Clinic, Senior Research Fellow of the Laboratory of Cardiomyopathies of the Research Institute of Cardiovascular Diseases of the Scientific and Clinical Research Center

Saint Petersburg

lica.polyakova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6625-3770ПыкоС. А.PykoS. A.

Пыко Светлана Анатольевна, кандидат технических наук, доцент кафедры радиотехнических систем 

Санкт-Петербург

Pyko Svetlana A., Cand. of Sci. (Technic.), Associate Professor of the Department of Radio Engineering Systems

Saint Petersburg

svet.pyko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0156-8821ГудковаА. Я.GudkovaA. Ya.

Гудкова Александра Яковлевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии и кардиологии с клиникой, заведующая лабораторией кардиомиопатий НИИ сердечно-сосудистых заболеваний Научно-клинического исследовательского центра

Санкт-Петербург

Gudkova Alexandra Ya., Dr. of Sci. (Med), Professor of the Department of Faculty Therapy with a Course of Endocrinology and Cardiology with Clinic, Head of the Laboratory of Cardiomyopathies of the Research Institute of Cardiovascular Diseases of the Scientific and Clinical Research Center

Saint Petersburg

alexagood-1954@mail.ruСанкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 40»РоссияSaint Petersburg City Hospital No 40Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov University; Almazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В.И. Ульянова (Ленина)РоссияSaint Petersburg Electrotechnical UniversityRussian Federation2022271020222945059Copyright © Давыдова В.Г., Баранова Е.И., Бежанишвили Т.Г., Крутиков А.Н., Полякова А.А., Пыко С.А., Гудкова А.Я., 20232023Давыдова В.Г., Баранова Е.И., Бежанишвили Т.Г., Крутиков А.Н., Полякова А.А., Пыко С.А., Гудкова А.Я.Davydova V.G., Baranova Е.I., Bezhanishvili T.G., Krutikov A.N., Poliakova A.A., Pyko S.A., Gudkova A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/916

Цель – изучить особенности течения симптомной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) в зависимости от возраста дебюта клинических проявлений и наличия факторов кардиометаболического риска.

Методы и материалы

Методы и материалы. С 2014 по 2020 г. обследовано 250 пациентов с ГКМП, в исследование включено 100 пациентов с симптомным течением ГКМП в возрасте от 18 до 86 лет.

Результаты

Результаты. Частота выявления артериальной гипертензии (АГ), ожирения и синдрома стенокардии значимо выше у пациентов в возрасте 45 лет и старше. Независимо от возраста дебюта клинических проявлений при ГКМП, ожирение является фактором, ассоциированным с увеличением конечно-диастолического размера левого желудочка (КДР ЛЖ) и передне-заднего размера левого предсердия (ЛП). У пациентов с ГКМП молодого возраста при сопутствующем ожирении чаще диагностирована АГ. При ГКМП в возрасте 45 лет и старше у пациентов с ожирением чаще наблюдался синдром легочной гипертензии, толщина ЗСЛЖ и индекс КДР ЛЖ были значимо больше, чем у пациентов данной возрастной группы без ожирения.

Заключение

Заключение. Ожирение и другие факторы кардиометаболического риска являются предикторами прогрессирующего течения ГКМП, что указывает на необходимость их профилактики и своевременной коррекции.

The objective was to study the clinical features of symptomatic hypertrophic cardiomyopathy (HCM) depending on the age of onset and the presence of cardiometabolic risk factors.

Methods and materials

Methods and materials. From 2014 to 2020, 250 patients were examined, 100 patients with symptomatic HCM aged 18 to 86 years were included in the study.

Results

Results. The incidence of arterial hypertension (AH), obesity, and angina syndrome was significantly higher in patients with HCM aged 45 years and older. The patients with HCM and associated obesity had greater left ventricular end-diastolic dimension and left antero-posterior size regardless of the age of onset of clinical manifestations. The young patients with HCM and associated obesity had more often AH. Patients with HCM with the disease onset ≥ 45 years of age and associated obesity had greater left ventricular posterior wall thickness, left ventricular end-diastolic dimension index. In this group of patients, pulmonary hypertension was more often diagnosed.

Conclusion

Conclusion. Obesity and other cardiometabolic risk factors are predictors of the progressive course of HCM, which points the need for their prevention and timely correction.

гипертрофическая кардиомиопатияожирениеморфология межжелудочковой перегородкикардиометаболический рискhypertrophic cardiomyopathyobesitymorphology of interventricular septumcardiometabolic riskReferencesElliott P. M., Anastasakis A., Borger M. A. et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. – 2014. – Vol. 35, № 39. – Р. 2733–2779. Doi: 10.1093/eurheartj/ehu284.Elliott P. M., Anastasakis A., Borger M. A. et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2014;35(39):2733–2779. Doi: 10.1093/eurheartj/ehu284.Maron B. J., Towbin J. A., Thiene G. et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention // Circulation. – 2006. – Vol. 113, № 14. – P. 1807–1816. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287.Maron B. J., Towbin J. A., Thiene G. et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention // Circulation. 2006;113:1807–1816. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287.Maron B. J., Maron M. S. Hypertrophic cardiomyopathy // Lancet. – 2013. – Vol. 381. – P. 242–255. Doi: 10.1016/S0140-6736(12)60397-3.Maron B. J., Maron M. S. Hypertrophic cardiomyopathy // Lancet. 2013;381:242–255. Doi: 10.1016/S0140-6736(12)60397-3.Maron B. J., Maron M. S., Semsarian C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years: clinical perspectives // Journal of the American College of Cardiology. – 2012. – Vol. 60, № 8. – P. 705–715. Doi:10.1016/j.jacc.2012.02.068.Maron B. J., Maron M. S., Semsarian C. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy after 20 years: clinical perspectives // Journal of the American College of Cardiology. 2012;60:705–715. Doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.068.Kimura A. Molecular genetics and pathogenesis of cardiomyopathy// Journal of Human Genetics. – 2016. – Vol. 61, № 1. – P. 41–50. Doi: 10.1038/jhg.2015.83.Kimura A. Molecular genetics and pathogenesis of cardiomyopathy // Journal of Human Genetics. 2016;61:41–50. Doi:10.1038/jhg.2015.83.Monda E., Limongelli G. The hospitalizations in hypertrophic cardiomyopathy: “The dark side of the moon” // International Journal of Cardiology. – 2020. – Vol. 318. – P. 101–102. Doi: 10.1016/j.ijcard.2020.08.054.Monda E., Limongelli G. The hospitalizations in hypertrophic cardiomyopathy: “The dark side of the moon” // International Journal of Cardiology. 2020;318:101–102. Doi: 10.1016/j.ijcard.2020.08.054.Monda E., Sarubbi B., Russo M. G. et al. Unexplained sudden cardiac arrest in children: clinical and genetic characteristics of survivors // European Journal of Preventive Cardiology. – 2020. – Vol. 28. – P. 1134–1137. Doi: 10.1177/2047487320940863.Monda E., Sarubbi B., Russo M. G. et al. Unexplained sudden cardiac arrest in children: Clinical and genetic characteristics of survivors // European Journal of Preventive Cardiology. 2020;28:1134–1137. Doi: 10.1177/2047487320940863.Monda E., Lioncino M., Rubino M. et al. The Risk of Sudden Unexpected Cardiac Death in Children: Epidemiology, Clinical Causes, and Prevention // Heart Failure Clinics. – 2022. – Vol. 18, № 1. – P. 115–123. Doi: 10.1016/j.hfc.2021.07.002.Monda E., Lioncino M., Rubino M. et al. The Risk of Sudden Unexpected Cardiac Death in Children: Epidemiology, Clinical Causes, and Prevention // Heart Failure Clinics. 2022;18:115–123. Doi: 10.1016/j.hfc.2021.07.002.Olivotto I., Maron M. S., Adabag A. S. et al. Gender-related differences in the clinical presentation and outcome of hypertrophic cardiomyopathy // Journal of the American College of Cardiology. – 2005. – Vol. 46, № 3. – P.480–487. Doi: 10.1016/j.jacc.2005.04.043.Olivotto I., Maron M. S., Adabag A. S. et al. Gender-related differences in the clinical presentation and outcome of hypertrophic cardiomyopathy // Journal of the American College of Cardiology. 2005;46(3):480–487. Doi: 10.1016/j.jacc.2005.04.043.Lu D. Y., Ventoulis I., Liu H. et al. Sex-specific cardiac phenotype and clinical outcomes in patients with hypertrophic cardiomyopathy // American Heart Journal. – 2020. – Vol. 219. – P. 58–69. Doi: 10.1016/j.ahj.2019.10.004.Lu D. Y., Ventoulis I., Liu H. et al. Sex-specific cardiac phenotype and clinical outcomes in patients with hypertrophic cardiomyopathy // American Heart Journal. 2020;219:58–69. Doi: 10.1016/j.ahj.2019.10.004.Полякова А. А., Баранова Е. И., Семернин Е. Н. и др. Гендерные различия клинического течения и ремоделирования сердца при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии в пожилом возрасте // Российский кардиологический журнал. – 2018. – Т. 2. – С.13–18. Doi: 10.15829/1560-4071-2018-2-13-18.Poliakova A. A., Baranova E. I., Semernin E. N. et al. Gender differences of clinical manifestation and cardiac remodeling in hypertrophic cardiomyopathy in elderly patients // Russian Journal of Cardiology. 2018;(2):13–18. (In Russ.). Doi: 10.15829/1560-4071-2018-2-13-18.Geske J. B., Ong K. C., Siontis K. C. et al. Women with hypertrophic cardiomyopathy have worse survival // European Heart Journal. – 2017. – Vol. 38, № 46. – Р. 3434–3440. Doi: 10.1093/eurheartj/ehx527.Geske J. B., Ong K. C., Siontis K. C. et al. Women with hypertrophic cardiomyopathy have worse survival // European Heart Journal. 2017;38(46):3434–3440. Doi: 10.1093/eurheartj/ehx527.Крылова Н. С., Хашиева Ф. М., Демкина А. Е. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия и артериальная гипертензия: возможно ли сочетание? // Сердце: журнал для практикующих врачей. – 2015. – Т. 14, № 3. – С.164–169.Krylova N. S., Khashieva F. M., Demkina A. E., Kovalevskaya E. A., Poteshkina N. G. Hypertrophic cardiomyopathy and arterial hypertension: is a combination possible? // Russian Heart Journal. 2015;14(3):164–169.Harper A. R., Goel A., Grace C. et al. Common genetic variants and modifiable risk factors underpin hypertrophic cardiomyopathy susceptibility and expressivity // Nature Genetics. – 2021. – Vol. 53, № 2. – P. 135–142. Doi: 10.1038/s41588-020-00764-0.Harper A. R., Goel A., Grace C. et al. Common genetic variants and modifiable risk factors underpin hypertrophic cardiomyopathy susceptibility and expressivity // Nature Genetics. 2021;53:135–142. Doi: 10.1038/s41588-020-00764-0.Wasserstrum Y., Barriales-Villa R., Fernández-Fernández X. et al. The impact of diabetes mellitus on the clinical phenotype of hypertrophic cardiomyopathy // European Heart Journal. – 2019. – Vol. 40, № 21. – Р. 1671–1677. Doi: 10.1093/eurheartj/ehy625.Wasserstrum Y., Barriales-Villa R., Fernández-Fernández X. et al. The impact of diabetes mellitus on the clinical phenotype of hypertrophic cardiomyopathy // European Heart Journal. 2019;40(21):1671–1677. Doi: 10.1093/eurheartj/ehy625.Finocchiaro G., Magavern E., Sinagra G. et al. Impact of Demographic Features, Lifestyle, and Comorbidities on the Clinical Expression of Hypertrophic Cardiomyopathy // Journal of the American Heart Association. – 2017. – Vol. 6, № 12. – Р. 1–11. Doi: 10.1161/JAHA.117.007161.Finocchiaro G., Magavern E., Sinagra G. et al. Impact of Demographic Features, Lifestyle, and Comorbidities on the Clinical Expression of Hypertrophic Cardiomyopathy // Journal of the American Heart Association. 2017;6(12):1–11. Doi: 10.1161/JAHA.117.007161.Полякова А.А. Гудкова А. Я. Крутиков А. Н. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия в старшей возрастной группе: влияние факторов кардиометаболического риска и полиморфизма гена MADD// Артериальная гипертензия. – 2018. – Т. 24, №1. – С. 29–40. Doi: 10.18705/1607-419X2018-24-1-29-40.Poliakova A.A., Gudkova A.Yu., Krutikov A.N., Semernin E.N., Kozlenok A.V., Pyko S.A., Kostareva A.A., Shlyakhto E.V. Hypertrophic cardiomyopathy in the older age group: the effect of cardiometabolic risk factors and rs2290149 and rs10838692 of the MADD gene// Arterial Hypertension. 2018;24(1):29-40. (In Russ.) Doi: 10.18705/1607-419X-2018-24-1-29-40.Eckel R. H., Jakicic J. M., Ard J. D. et al. 2013 AHA/ ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Journal of the American College of Cardiology. – 2014. – Vol. 63. – P. 2960–2984. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.003.Eckel R. H., Jakicic J. M., Ard J. D. et al. 2013 AHA/ ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Journal of the American College of Cardiology. 2014;63(25 Pt B):2960–2984. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.11.003.Barazzoni R., Silva V., Singer P. Clinical biomarkers in metabolic syndrome // Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. – 2014. – Vol. 29, № 2. – P. 215–221. Doi: 10.1177/0884533613516168.Barazzoni R., Silva V., Singer P. Clinical biomarkers in metabolic syndrome // Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2014;29(2):215–221. Doi: 10.1177/0884533613516168.Габрусенко С. А., Гудкова А. Я., Козиолова Н. А. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. – 2021. – Т. 26, № 5. – С. 4541. Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4541.Gabrusenko S. A., Gudkova A. Y., Koziolova N. A. et al. Hypertrophic cardiomyopathy. Clinical guidelines 2020 // Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4541. Doi: 10.15829/1560-4071-2021-4541.Khalil J., Kuehl M., Davierwala P. et al. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy-the Leipzig experience // Annals of Cardiothoracic Surgery. – 2017. – Vol. 6, № 4. – P. 337–342. Doi: 10.21037/acs.2017.07.09.Khalil J., Kuehl M., Davierwala P., Mohr F. W., Misfeld M. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy-the Leipzig experience // Annals of Cardiothoracic Surgery. 2017;6(4):337–342. Doi: 10.21037/acs.2017.07.09.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Journal of the American Society of Echocardiography. – 2015. – Vol. 28, № 1. – P. 1–39. Doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Journal of the American Society of Echocardiography. 2015;28(1):1–39. Doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003.The Criteria Committee of the New York Heart Association. Diseases of the Heart and Blood Vessels: Nomenclature and Criteria for Diagnosis. 6th ed. Boston, Mass: Little Brown, 1964.The Criteria Committee of the New York Heart Association. Diseases of the Heart and Blood Vessels: Nomenclature and Criteria for Diagnosis. 6th ed. Boston, Mass, Little Brown:1964.Ingles J., Burns C., Bagnall R. D. et al. Nonfamilial Hypertrophic Cardiomyopathy: Prevalence, Natural History, and Clinical Implications // Circulation. Cardiovascular genetics. – 2017. – Vol. 10, № 2. – P. e001620. Doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001620.Ingles J., Burns C., Bagnall R. D. et al. Non-familial hypertrophic cardiomyopathy prevalence, natural history, and clinical implications // Circulation. Cardiovascular Genetics. 2017;10(2):e001620. Doi: 10.1161/CIRCGENETICS.116.001620.Ho C. Y., Day S. M., Ashley E. A. et al. Genotype and Lifetime Burden of Disease in Hypertrophic Cardiomyopathy: Insights from the Sarcomeric Human Cardiomyopathy Registry (SHaRe) // Circulation. – 2018. – Vol. 138, № 14. – P. 1387– 1398. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200.Ho C. Y., Day S. M., Ashley E. A. et al. Genotype and lifetime burden of disease in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 2018;138:1387–1398. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200.Fumagalli C., Maurizi N., Day S. M. et al. Association of obesity with adverse long-term outcomes in hypertrophic cardiomyopathy // JAMA Cardiology. – 2020. – Vol. 5, № 1. – P. 65–72. Doi: 10.1001/jamacardio.2019.4268.Fumagalli C., Maurizi N., Day S. M. et al. Association of obesity with adverse long-term outcomes in hypertrophic cardiomyopathy // JAMA Cardiology. 2019;5:65–72. Doi: 10.1001/jamacardio.2019.4268.Karam R., Lever H. M., Healy B. P. Hypertensive hypertrophic cardiomyopathy or hypertrophic cardiomyopathy with hypertension? A study of 78 patients // Journal of the American College of Cardiology. – 1989. – Vol. 13, № 3. – P. 580–584. Doi: 10.1016/0735-1097(89)90596-2.Karam R., Lever H. M., Healy B. P. Hypertensive hypertrophic cardiomyopathy or hypertrophic cardiomyopathy with hypertension? A study of 78 patients // Journal of the American College of Cardiology. 1989;13:580–584. Doi: 10.1016/0735-1097(89)90596-2.Ommen S. R., Lopez-Jimenez F. Obesity and hypertrophic cardiomyopathy: Chickens, eggs, and causality: Clinical skills remain the key to caring for patients // Journal of the American College of Cardiology. – 2013. – Vol. 62, № 5. – P. 458–459. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.063.Ommen S. R., Lopez-Jimenez F. Obesity and hypertrophic cardiomyopathy: Chickens, eggs, and causality: Clinical skills remain the key to caring for patients // Journal of the American College of Cardiology. 2013;62(5):458–459. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.063.Reineck E., Rolston B., Bragg-Gresham J. L. et al. Physical activity and other health behaviors in adults with hypertrophic cardiomyopathy // The American Journal of Cardiology. – 2013. – Vol. 111, № 7. – P. 1034–1039. Doi: 10.1016/j.amjcard.2012.12.018.Reineck E., Rolston B., Bragg-Gresham J. L. et al. Physical activity and other health behaviors in adults with hypertrophic cardiomyopathy // The American Journal of Cardiology. 2013;111:1034–1039. Doi: 10.1016/j.amjcard.2012.12.018.Ommen S. R., Mital S., Burke M. A. et al. 2020 AHA/ ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology /American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // Journal of the American College of Cardiology. – 2020. – Vol. 76, № 25. – P. e159–e240. Doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.045.Ommen S. R., Mital S., Burke M. A. et al. 2020 AHA/ ACC Guideline for the Diagnosis and Treatment of Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology /American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines // Journal of the American College of Cardiology. 2020;76:e159–e240. Doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.045.Olivotto I., Maron B.J., Tomberli B. et al. Obesity and its association to phenotype and clinical course in hypertrophic cardiomyopathy // Journal of the American College of Cardiology. – 2013. – Vol. 62, № 5. – P. 449–457. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.062.Olivotto I., Maron B. J., Tomberli B. et al. Obesity and its association to phenotype and clinical course in hypertrophic cardiomyopathy // Journal of the American College of Cardiology. 2013;62:449–457. Doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.062.Canepa M., Sorensen L. L., Pozios I. et al. Comparison of clinical presentation, left ventricular morphology, hemodynamics, and exercise tolerance in obese versus nonobese patients with hypertrophic cardiomyopathy // The American Journal of Cardiology. – 2013. – Vol. 112, № 8. – P. 1182– 1189. Doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.070.Canepa M., Sorensen L. L., Pozios I. et al. Comparison of clinical presentation, left ventricular morphology, hemodynamics, and exercise tolerance in obese versus nonobese patients with hypertrophic cardiomyopathy // The American Journal of Cardiology. 2013;112:1182–1189. Doi:10.1016/j.amjcard.2013.05.070.Chiuve S. E., Sun Q., Sandhu R. K. et al. Adiposity throughout adulthood and risk of sudden cardiac death in women// JACC. Clinical Electrophysiology. – 2015. – Vol. 1, № 6. – P. 520–528. Doi: 10.1016/j.jacep.2015.07.011.Chiuve S. E., Sun Q., Sandhu R. K. et al. Adiposity throughout adulthood and risk of sudden cardiac death in women // JACC. Clinical Electrophysiology. 2015;1:520– 528. Doi: 10.1016/j.jacep.2015.07.011.Nollet E. E., Westenbrink B. D., de Boer R. A. et al. Unraveling the Genotype-Phenotype Relationship in Hypertrophic Cardiomyopathy: Obesity-Related Cardiac Defects as a Major Disease Modifier // Journal of the American Heart Association. – 2020. – Vol. 9, № 22. – P. e018641. Doi: 10.1161/JAHA.120.018641.Nollet E. E., Westenbrink B. D., de Boer R. A., Kuster D. W. D., van der Velden J. Unraveling the Genotype-Phenotype Relationship in Hypertrophic Cardiomyopathy: Obesity-Related Cardiac Defects as a Major Disease Modifier // Journal of the American Heart Association. 2020;9(22):e018641. Doi: 10.1161/JAHA.120.018641.Полякова А. А. Особенности клинического течения и генетические детерминанты гипертрофической кардиомиопатии в пожилом возрасте: дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2018.Poliakova A. A. Features of the clinical course and genetic determinants of hypertrophic cardiomyopathy in old age: diss. ... cand. med. sciences. Spb., 2018. (In Russ.).Abel E. D., Litwin S. E., Sweeney G. Cardiac remodeling in obesity // Physiological reviews. – 2008. – Vol. 88, № 2. – Р. 389–419. Doi: 10.1152/physrev.00017.2007Abel E. D., Litwin S. E., Sweeney G. Cardiac remodeling in obesity // Physiological reviews. 2008;88(2):389–419. Doi: 10.1152/physrev.00017.2007.Maldonado T. B., Calderon C. J., de Micheli A. et al. Electrocardiography and echocardiography aspects of hypertrophic myocardiopathy in pediatrics // Archivos del Instituto de Cardiologia de Mexico. – 2000. – Vol. 70, № 3. – P. 247–260. PMID: 10959455.Maldonado T. B., Calderón Colmenero J., de Micheli A., Rijlaarsdam M., Casanova Garcés J. M., Attie F., Buendia A. Electrocardiography and echocardiography aspects of hypertrophic myocardiopathy in pediatrics // Archivos del Instituto de Cardiologia de Mexico. 2000;70(3):247–260.Миррахимов М. М., Руденко Р. И., Мейманалиев Т. С. Правосторонние гипертрофические кардиомиопатии // Терапевтический архив. – 1988. – № 7. – С. 20–24.Mirrahimov M. M., Rudenko R. I., Mejmanaliev T. S. Right-sided hypertrophic cardiomyopathies // Therapeutic Archive. 1988;7:20–24. (In Russ.).Charron P., Dubourg O., Desnos M. et al. Genotype-phenotype correlation in familial hypertrophic cardiomyopathy // European Heart Journal. – 1998. – Vol. 19, № 1. – P. 139–145. Doi: 10.1053/euhj.1997.0575.Charron P., Dubourg O., Desnos M. et al. Genotype-phenotype correlation in familial hypertrophic cardiomyopathy // European Heart Journal. 1998;19(1):139–145. Doi: 10.1053/euhj.1997.0575.Гудкова А. Я. Клинико-морфологические сопоставления и механизмы гипертрофии при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии: дисс. … докт. мед. наук. – СПб., 2006.Gudkova A. Ya. Clinical and morphological comparisons and mechanisms of hypertrophy in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: diss. doct. med. sciences. Spb., 2006. (In Russ).Ong K. C., Geske J. B., Hebl V. B. et al. Pulmonary hypertension is associated with worse survival in hypertrophic cardiomyopathy // European heart journal. Cardiovascular Imaging. – 2016. – Vol. 17, № 6. – Р. 604–610. Doi: 10.1093/ehjci/jew024.Ong K. C., Geske J. B., Hebl V. B. et al. Pulmonary hypertension is associated with worse survival in hypertrophic cardiomyopathy // European heart journal. Cardiovascular Imaging. 2016;17(6):604–610. Doi: 10.1093/ehjci/jew024.Ciabatti M., Fumagalli C., Beltrami M. et al. Prevalence, causes and predictors of cardiovascular hospitalization in patients with hypertrophic cardiomyopathy // International journal of cardiology. – 2020. – Vol. 318. – P. 94–100. Doi: 10.1016/j.ijcard.2020.07.036.Ciabatti M., Fumagalli C., Beltrami M. et al. Prevalence, causes and predictors of cardiovascular hospitalization in patients with hypertrophic cardiomyopathy // International journal of cardiology. 2020;318:94–100. Doi: 10.1016/j.ijcard.2020.07.036.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.