uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2022-29-4-16-24uzspbgmu-902Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSПриверженность к соблюдению врачебных рекомендаций у пациентов c морбидным ожирением до и после бариатрических операцийCompliance to medical recommendations in patients with morbid obesity before and after bariatric surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-0430-0006ЧетверкинаЕ. Д.СhetverkinaE. D.

Четверкина Екатерина Дмитриевна, кандидат психологических наук, ассистент кафедры общей и клинической психологии

197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Сhetverkina Ekaterina D., Cand. of Sci. (Psychological), Assistant of the Department of General and Clinical Psychology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

ekaterina_chetve@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1134-2957ГурееваИ. Л.GureevaI. L.

Гуреева Ирина Лазаревна, кандидат психологических наук, доцент кафедры общей и клинической психологии

Санкт- Петербург

Gureeva Irina L., Cand. of Sci. (Psychological), Associate Professor of the Department of General and Clinical Psychology

Saint Petersbur

irin1974@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7731-7693ИсаеваЕ. Р.IsaevaE. R.

Исаева Елена Рудольфовна, доктор психологических наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической психологии

Санкт- Петербург

Isaeva Elena R., Dr. of Sci. (Psychological), Professor, Head of the Department of General and Clinical Psychology

Saint Petersbur

isajeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6042-322XВасилевскийД. И.VasilevskyD. I.

Василевский Дмитрий Игоревич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического факультета, врач-хирург

Санкт- Петербург

Vasilevsky Dmitriy I., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Surgical Diseases of the Faculty of Dentistry, Surgeon

Saint Petersbur

vasilevsky1969@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5306-5332БаландовС. Г.BalandovS. G.

Баландов Станислав Георгиевич, врач-хирург, кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт- Петербург

Balandov Staniclav G., Surgeon, Cand. of Sci. (Med), Head of the Surgical Department № 2 of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

Saint Petersbur

stasbal@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7283-079XАнисимоваК. А.AnisimovaK. A.

Анисимова Кристина Александровна, врач-хирург хирургического отделения № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт- Петербург

Anisimova Kristina A., Surgeon of the Surgical Department № 2 of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

Saint Petersbur

anisimova-k-a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0050-3746ХамидЗ. М.НamidZ. M.

Хамид Зарина Михайловна, врач-хирург хирургического отделения № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт- Петербург

Нamid Zarina M., Surgeon of the Surgical Department № 2 of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

Saint Petersbur

zarina.hamid@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9862-9303СмуроваЕ. Л.SmurovaE. L.

Смурова Елизавета Леонидовна, студентка V курса отделения клинической психологии лечебного факультета

Санкт- Петербург

Smurova Elizaveta L., 5-year Student of the Department of Clinical Psychology of the Faculty of Medicine

Saint Petersbur

liza.smurova@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2022271020222941624Copyright © Четверкина Е.Д., Гуреева И.Л., Исаева Е.Р., Василевский Д.И., Баландов С.Г., Анисимова К.А., Хамид З.М., Смурова Е.Л., 20232023Четверкина Е.Д., Гуреева И.Л., Исаева Е.Р., Василевский Д.И., Баландов С.Г., Анисимова К.А., Хамид З.М., Смурова Е.Л.Сhetverkina E.D., Gureeva I.L., Isaeva E.R., Vasilevsky D.I., Balandov S.G., Anisimova K.A., Нamid Z.M., Smurova E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/902Введение

Введение. В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте. Актуальность исследования обусловливается высокой распространенностью людей с избыточной массой тела (МТ).

Цель – психологическая оценка уровня комплаентности, эмоционального состояния, характеристик пищевого поведения и удовлетворенности качеством жизни у пациентов с морбидным ожирением до и после проведения бариатрической операции.

Методы и материалы

Методы и материалы. В исследование включены 30 пациентов c морбидным ожирением, перенесших бариатрические вмешательства в возрасте от 26 до 53 лет. Использовались психодиагностические методики и клинические шкалы, направленные на выявление уровня комплаентности, эмоционального статуса и особенностей пищевого поведения.

Результаты

Результаты. Исследование показало, что у пациентов с морбидным ожирением после проведенной бариатрической операции меняется тип пищевого поведения в сторону более жесткого соблюдения режима питания, улучшается их эмоциональное состояние, но при этом удовлетворенность качеством жизни падает. Через 6 месяцев после проведенной бариатрической операции у пациентов снижается приверженность к соблюдению рекомендаций врача. Пациенты начинают нарушать предписанный режим, недооценивают возможные последствия и осложнения, начинают пренебрегать некоторыми аспектами лечения и соблюдения диеты.

Заключение

Заключение. Важно уделять внимание созданию профилактических программ, направленных на информирование пациентов о составе продуктов и их калорийности, на осознание привычных поведенческих реакций на пищевые стимулы и факторов риска повторных срывов.

Introduction

Introduction. Nowadays, obesity is considered as a chronic metabolic disease that occurs at any age. The relevance of the study is defined by the high prevalence of obese people

The objective was a psychological assessment of the level of compliance, emotional state, characteristics of eating behavior and satisfaction with the quality of life in patients with morbid obesity before and after bariatric surgery.

Methods and materials

Methods and materials. The study included 30 patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery aged 26 to 53 years. Psychodiagnostic techniques and clinical scales were used to determine the level of compliance, emotional state and features of eating behavior.

Results

Results. The study showed that in patients with morbid obesity after bariatric surgery, the type of eating behavior changed towards stronger compliance to the diet, their emotional state improved but at the same time, satisfaction with the quality of life decreased. 6 months after the bariatric surgery, compliance to medical recommendations in patients decreased. Patients began to violate the prescribed regimen, depreciated the possible consequences and complications, and began to neglect some aspects of treatment and dietary compliance.

Conclusion

Conclusion. It is important to pay attention to the creation of preventive programs aimed at informing patients about food composition and caloric value, awareness of habitual behavioral reactions to food stimuli and risk factors for repeated breakdowns. 

 

 

бариатрическая хирургияприверженность лечениюсоблюдение рекомендацийтревогадепрессиямотивацияпищевое поведениеbariatric surgerycompliance to treatmentcompliance to recommendationsanxietydepressionmotivationeating behaviorReferencesВознесенская Т. Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Ожирение и метаболизм. – 2004. – № 2. – С. 2–6.Voznesenskaya T. G. Eating disorders in obesity and their correction // Obesity and metabolism. 2004;2:2–6. (In Russ.).Гурова О. Ю., Бобров А. Е., Романцова Т. И., Роик О. В. Метаболические и психопатологические особенности у больных морбидным ожирением // Ожирение и метаболизм. – 2007. – № 3. – 28–32.Gurova O. Yu., Bobrov A. E., Romantsova T. I., Roik O. V. Metabolic and psychopathological features in patients with morbid obesity // Obesity and metabolism. 2007;3:28–32. (In Russ.).Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» // Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т. 18, №1. – C. 5–99.Dedov I. I., Shestakova M. V., Melnichenko G. A. Interdisciplinary clinical guidelines «Treatment of obesity and comorbid diseases» // Obesity and metabolism. 2021;18(1): 5–99. (In Russ.).Клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых // Российская ассоциация эндокринологов. – М., 2014.Clinical guidelines for the treatment of morbid obesity in adults // Russian Association of Endocrinologists. Moscow, 2014. (In Russ.).Collaboration NCDRF. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants // Lancet. – 2016. – Vol. 387, № 10026. – P. 1377–1396.Collaboration NCDRF. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants // Lancet. 2016;387(10026):1377–1396.Appolinario J., Bacaltchuk J., Sichieri R. et al. A randomized, doubleblind, placebo-controlled study of sibutramine in the treatment of bingeeating disorder // Archives of General Psychiatry. – 2003. – № 60. – Р. 1109–16.Appolinario J., Bacaltchuk J., Sichieri R. et al. A randomized, doubleblind, placebo-controlled study of sibutramine in the treatment of bingeeating disorder // Archives of General Psychiatry. 2003;60:1109–16.Puhl R. M., Heuer C. A. The Stigma of Obesity: A Review and Update // Obesity. – 2009. – № 17(5). – P. 941–964.Puhl R. M., Heuer C. A. The Stigma of Obesity: A Review and Update // Obesity. 2009,17(5):941–964.Баландов С. Г., Василевский Д. И., Анисимова К. А., Хамид З. М., Шкредов Д. В. Принципы выбора бариатрических вмешательств (обзор литературы) // Ученые записки ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. – 2020. – Т. 27, № 4. – С. 38–45.Balandov S. G., Vasilevsky D. I., Anisimova K. A., Khamid Z. M., Shkredov D. V. Principles for the selection of bariatric interventions (literature review) // Scientific notes of the St. Petersburg State Medical University named after academician I. P. Pavlov. 2020;27(4):38–45. (In Russ.).Мазурина Н. В., Свиридонова М. А. Эндокринные и метаболические аспекты ведения пациентов, перенесших бариатрические операции. По материалам клинических рекомендаций Общества эндокринологов // Ожирение и метаболизм. – 2012. – Т. 9, №1. – С. 51–57.Mazurina N. V., Sviridonova M. A. Endocrine and metabolic aspects of management of patients undergoing bariatric surgery. According to the materials of the clinical recommendations of the Society of Endocrinologists // Obesity and metabolism. 2012;9(1):51–57. (In Russ.).Кадыров Р. В., Асриян О. Б., Ковальчук С. А. Опросник «Уровень комплаентности». – Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2014. – 74 с.Kadyrov R. V., Asriyan O. B., Kovalchuk S. A. Questionnaire «Compliance Level». Vladivostok: Mor. state un-t, 2014:74. (In Russ.).Неймарк А. Е., Еганян Ш. А., Гринева Е. Н. Психологическое сопровождение пациентов до и после выполнения бариатрических операций // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18, № 4. – С. 55–56.Neimark A. E., Eganyan Sh. A., Grineva E. N. Psychological support of patients before and after bariatric surgery // Consilium Medicum. 2016;18(4):55–56. (In Russ.).Deters Hayes K. A. Расстройства пищевого поведения: психодинамическая концептуализация заболевания // Психоневрология и нейропсихиатрия. – 2011. – Т. 7, № 34. – С. 36–41.Deters Hayes K. A. Eating disorders: a psychodynamic conceptualization of the disease // Psychoneurology and neuropsychiatry. 2011;7(34):36–41.Ростовцева Е. Психология подготовки к бариатрической операции и жизни после нее. Практическое руководство для пациентов. – М., 2013. URL: https://bariatricresults.ru/other/book.shtml.Rostovtseva E. Psychology of preparation for bariatric surgery and life after it // A practical guide for patients. M., 2013. URL: http://bariatricresults.ru/other/book.shtml. (In Russ.).Фирсова Л. Д., Аскерханов Р. Г. Психотерапевтическая поддержка пациентов после бариатрических операций / Сборник тезисов 5-6 марта 2015 г. 41-я научная сессия ЦНИИГ «Расширяя границы». – М. – С. 62.Firsova L. D., Askerkhanov R. G. Psychotherapeutic support for patients after bariatric surgery / Collection of abstracts March 5–6, 2015 41st scientific session of TsNIIG «Expanding the boundaries». M.:62. (In Russ.).Старостина Е. Г. Особенности диагностики и лечения психосоматических расстройств в работе врача общей практики // Альманах клинической медицины. – 2004. –Т. VII – C. 239–249.Starostina E. G. Features of diagnostics and treatment of psychosomatic disorders in the work of a general practitioner // Almanac of Clinical Medicine. 2004;VII: 239–49. (In Russ.).Старостина Е. Г. Расстройства приема пищи: клинико-эпидемиологические аспекты и связь с ожирением // Врач. – 2005. – № 2. – С. 28–30.Starostina E. G. Eating disorders: clinical and epidemiological aspects and association with obesity // Doctor. 2005;2:28–30. (In Russ.).Van Strien T., Frijters J. E. R., Bergers G. P. A., Defares P. B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior // International Journal of Eating Disorders. – 1986. – Т. 5, № 2. – С. 295–315.Van Strien T., Frijters J. E. R., Bergers G. P. A., Defares P. B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for assessment of restrained, emotional, and external eating behavior // International Journal of Eating Disorders. 1986;5(2):295–315.Weiner S., Sauerland S., Fein M., Blanco R., Pomhoff I., Weiner R. A. The Bariatric Quality of Life (BQL) Index: A Measure of Well-being in Obesity Surgery Patients // Obesity Surgery. – 2005. – Т. 15, № 4. – С. 538–545.Weiner S., Sauerland S., Fein M., Blanco R., Pomhoff I., Weiner R. A. The Bariatric Quality of Life (BQL) Index: A Measure of Well-being in Obesity Surgery Patients // Obesity Surgery. 2005;15(4):538–545.Волкова Е. Г., Романцева Т. И., Вознесенская Т. Г., Роик О. В. Пищевое поведение у пациентов с ожирением // Ожирение и метаболизм. – 2007. – № 2. – С. 19–20.Volkova E. G., Romantseva T. I., Voznesenskaya T. G., Roik O. V. Eating behavior in patients with obesity // Obesity and metabolism. 2007;2:19–20. (In Russ.).Банщиков Ф. Р. Комплайенс в психиатрии: реальность и перспективы // Обозрение психиатрии и мед. психологии. – 2006. – № 4. – С. 9–11.Banshchikov F. R. Compliance in psychiatry: reality and prospects // Review of psychiatry and medical psychology. 2006;4:9–11. (In Russ.).Коц Я. И., Митрофанова И. С. Комплаентность как фактор повышения эффективности лечения больных с хронической сердечной недостаточностью // Российский медицинский журнал. – 2007. – № 4 – С. 4–7.Kots Ya. I., Mitrofanova I. S. Compliance as a factor in improving the effectiveness of treatment of patients with chronic heart failure // Russian Medical Journal. 2007;4:4–7. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.