uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2023-30-1-78-85uzspbgmu-890Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEКлинический случай CADASIL-синдрома у пациентки после новой коронавирусной инфекции COVID-19A clinical case of CADASIL syndrome in a patient after a new coronavirus infection COVID-19https://orcid.org/0000-0002-2025-7589ДжалиловаЗ. Ш.DzhalilovaZ. Sh.

Джалилова Зейва Шахяддин кызы, клинический ординатор кафедры неврологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Dzhalilova Zeyva Sh., Clinical Resident of the Department of Neurology 

6-8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

dzhalilova.zeyva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5021-7177ГавриловаЕ. А.GavrilovaE. A.

Гаврилова Евгения Андреевна, Врач-невролог и врач-иглорефлексотерапевт неврологического отделения № 2 клиники НИИ неврологии 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Gavrilova Evgeniia A., Neurologist and Acupuncturist of the Neurological Department № 2 of the Clinic of the Research Institute of Neurology 

6-8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

evgeniyagav@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2577-411XЯковлевА. А.YakovlevA. A.

Яковлев Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, врач-невролог, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, врач-рефлексотерапевт, зав. неврологическим отделением № 2 клиники НИИ неврологии, ассистент кафедры неврологии и мануальной медицины; ассистент кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Yakovlev Aleksei A., Cand. of Sci. (Med), Doctor of the Highest Category, Neurologist, Doctor of Physical Therapy and Sports Medicine, Reflexologist, Head of the Neurological Department № 2 of the Clinic of the Research Institute of Neurology, Assistant of the Department of Neurology and Manual Medicine; Assistant of the Department of Physical Therapy and Sports Medicine 

6-8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

yakovlev-aa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5371-7345СмочилинА. Г.SmochilinA. G.

Смочилин Андрей Геннадьевич, врач-невролог неврологического отделения № 2 клиники НИИ неврологии, соискатель и ассистент кафедры неврологии и мануальной медицины 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Smochilin Andrei G., Neurologist of the Neurological Department № 2 of the Clinic of the Research Institute of Neurology, Candidate and Assistant of the Department of Neurology and Manual Medicine 

6-8 L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

smochilin.a@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov University; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2023200420233017885Copyright © Джалилова З.Ш., Гаврилова Е.А., Яковлев А.А., Смочилин А.Г., 20232023Джалилова З.Ш., Гаврилова Е.А., Яковлев А.А., Смочилин А.Г.Dzhalilova Z.S., Gavrilova E.A., Yakovlev A.A., Smochilin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/890

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL – cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy) является наиболее распространенной формой наследственной церебральной ангиопатии и характеризуется повторными ишемическими инсультами подкорковой локализации, мигренью с аурой и когнитивными нарушениями. В статье представлен клинический случай пациентки с впервые установленным CADASIL-синдромом, поступившей в клинику для курса реабилитационного лечения через 3 месяца после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, обусловленного сочетанием врожденной и инфекционно-обусловленной ангиопатий. Сочетание CADASIL-синдрома и коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2, проявилось острым нарушением мозгового кровообращения и возникновением очаговой неврологической симптоматики. На фоне повторных курсов реабилитационного лечения, включающих в себя лечебную физкультуру, механотерапию, физиотерапию и иглорефлексотерапию, наблюдалась положительная динамика в виде частичного регресса неврологической симптоматики.

CADASIL-cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy is the most common form of hereditary cerebral angiopathy and is characterized by recurrent subcortical ischemic strokes, migraine with aura, and cognitive impairment. The article presents clinical case of the female patient with newly diagnosed CADASIL syndrome, who was admitted to the clinic for a course of rehabilitation treatment three months after the onset of an acute cerebrovascular accident caused by a combination of congenital and infectious angiopathy. The combination of CADASIL syndrome and coronavirus infection COVID-19 caused by the SARS-CoV-2 manifested by an acute cerebrovascular accident and the occurrence of focal neurological signs. There was a positive trend in the form of a partial regression of neurological signs against the background of repeated courses of rehabilitation treatment, including physical exercises, mechanotherapy, physiotherapy and acupuncture. 

CADASILSARS-CoV-2COVID-19нарушение мозгового кровообращенияNotch 3CADASILSARS-CoV-2COVID-19cerebrovascular accidentNotch 3ReferencesDi Donato I., Bianchi S., De Stefano N. et al. Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL) as a model of small vessel disease: update on clinical, diagnostic, and management aspects // BMC Med. – 2017. – Vol. 15, № 1. – P. 41.Di Donato I., Bianchi S., De Stefano N. et al. Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL) as a model of small vessel disease: update on clinical, diagnostic, and management aspects // BMC Med. 2017;15(1):41.Mizuno T., Mizuta I., Watanabe-Hosomi A., Mukai M., Koizumi T. Clinical and Genetic Aspects of CADASIL// Front Aging Neurosci. – 2020. – Vol. 12. – P. 91.Mizuno T., Mizuta I., Watanabe-HosomiA., Mukai M., Koizumi T. Clinical and Genetic Aspects of CADASIL // Front Aging Neurosci. 2020;12:91.Schoemaker D., Quiroz Y. T., Torrico-Teave H., Arboleda-Velasquez J. F. Clinical and research applications of magnetic resonance imaging in the study of CADASIL // Neurosci Lett. – 2019. – Vol. 698. – P. 173–179.Schoemaker D., Quiroz Y. T., Torrico-Teave H., Arboleda-Velasquez J. F. Clinical and research applications of magnetic resonance imaging in the study of CADASIL // Neurosci Lett. 2019;698:173–179.Dunn P. J., Maksemous N., Smith R. A. et al. Investigating diagnostic sequencing techniques for CADASIL diagnosis // Hum Genomics. – 2020. – Vol. 14, № 1. – P. 2.Dunn P. J., Maksemous N., Smith R. A. et al. Investigating diagnostic sequencing techniques for CADASIL diagnosis // Hum Genomics. 2020;14(1):2.Ferrante E. A., Cudrici C. D., Boehm M. CADASIL: new advances in basic science and clinical perspectives // Curr Opin Hematol. – 2019. – Vol. 26, № 3. – P. 193–198.Ferrante E. A., Cudrici C. D., Boehm M. CADASIL: new advances in basic science and clinical perspectives // Curr Opin Hematol. 2019;26(3):193–198.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 15 (22.02.2022). – М., 2022.Temporary guidelines “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)” Version 15 (22.02.2022). M., 2022. (In Russ.).Harapan B. N., Hyeon J. Y. Neurological symptoms, manifestations, and complications associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease 19 (COVID-19) // Journal of neurology. – 2021. – Vol. 268, № 9. – P. 3059–3071.Harapan B. N., Hyeon J. Y. Neurological symptoms, manifestations, and complications associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease 19 (COVID-19) // Journal of neurology. 2021;268(9):3059–3071.Muiño E., Fernández-Cadenas I., Arboix A. Contribution of “omic” studies to the understanding of cadasil. A Systematic Review // Int J Mol Sci. – 2021. – Vol. 22, № 14. – P. 7357.Muiño E., Fernández-Cadenas I., Arboix A. Contribution of “omic” studies to the understanding of cadasil. A Systematic Review // Int J Mol Sci. 2021;22(14):7357.Tan R. Y., Markus H. S. CADASIL: migraine, encephalopathy, stroke and their inter-relationships // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 6. – P. e0157613.Tan R. Y., Markus H. S. CADASIL: migraine, encephalopathy, stroke and their inter-relationships // PLoS One. 2016;11(6):e0157613.Zhang C., Li W., Li S. et al. CADASIL: two new cases with intracerebral hemorrhage // Ann Clin Transl Neurol. – 2017. – Vol. 4, № 4. – P. 266–271.Zhang C., Li W., Li S. et al. CADASIL: two new cases with intracerebral hemorrhage // Ann Clin Transl Neurol. 2017;4(4):266–271.Liao Y. C., Hu Y. C., Chung C. P. et al. Intracerebral hemorrhage in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy: prevalence, clinical and neuroimaging features and risk factors // Stroke. – 2021. – Vol. 52, № 3. – P. 985–993.Liao Y. C., Hu Y. C., Chung C. P. et al. Intracerebral hemorrhage in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy: prevalence, clinical and neuroimaging features and risk factors // Stroke. 2021;52(3):985–993.Palazzo P., Le Guyader G., Neau J. P. Intracerebral hemorrhage in CADASIL // Rev Neurol (Paris). – 2021. – Vol. 177, № 4. – P. 422–430.Palazzo P., Le Guyader G., Neau J. P. Intracerebral hemorrhage in CADASIL // Rev Neurol (Paris). 2021;177(4):422–430.Locatelli M., Padovani A., Pezzini A. Pathophysiological mechanisms and potential therapeutic targets in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) // Front Pharmacol. – 2020. – Vol. 11. – P. 321.LocatelliM.,PadovaniA.,PezziniA.Pathophysiological mechanisms and potential therapeutic targetsin cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL) // Front Pharmacol. 2020;11:321.Stojanov D., Vojinovic S., Aracki-Trenkic A. et al. Imaging characteristics of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy (CADASIL) // Bosnian journal of basic medical sciences. – 2015. – Vol. 15, № 1. – P. 1–8.Stojanov D.,Vojinovic S.,Aracki-TrenkicA. et al.Imaging characteristics of cerebral autosomal dominant arteriopathy withsubcorticalinfarcts andleucoencephalopathy(CADASIL) // Bosnian journal of basic medical sciences. 2015;15(1):1–8.Lee J. S., Choi J. C., Kang S. Y. et al. Effects of lacunar infarctions on cognitive impairment in patients with cerebral autosomal-dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy // J Clin Neurol. – 2011. – Vol. 7, № 4. – P. 210–214.Lee J. S., ChoiJ. C., Kang S.Y. et al. Effects of lacunar infarctions on cognitive impairment in patients with cerebral autosomal-dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy // J Clin Neurol. 2011;7(4):210–214.Мороз А. А., Абрамычева Н. Ю., Степанова М. С. и др. Дифференциальная диагностика церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2017. – Т. 117, № 4. – С. 75–80.Moroz A. A., Abramycheva N. Y., Stepanova M. S. et al. Differential diagnosis of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy // S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(4):75–80. (In Russ.).Ellul M. A., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations ofCOVID-19 // Lancet Neurol. – 2020. – Vol. 19, № 9. – P. 767–783.EllulM.A.,BenjaminL., SinghB. et al.Neurological associations ofCOVID-19 //LancetNeurol. 2020;19(9):767–783.Spence J. D., de Freitas G. R., Pettigrew L. C. et al. Mechanisms of Stroke in COVID-19 // Cerebrovasc Dis. – 2020. – Vol. 49, № 4. – P. 451–458.Spence J. D., de Freitas G. R., Pettigrew L. C. et al. Mechanisms of Stroke in COVID-19 // Cerebrovasc Dis. 2020;49(4):451–458.Rutten J. W., Dauwerse H. G., Peters D. J. et al. Therapeutic NOTCH3 cysteine correction in CADASILusing exon skipping: in vitro proof of concept // Brain. – 2016. – Vol. 139, Pt 4. – P. 1123–35.Rutten J.W.,DauwerseH.G.,PetersD.J. et al.Therapeutic NOTCH3 cysteine correction inCADASILusing exon skipping: in vitro proof of concept //Brain. 2016;139(Pt 4):1123–35.Liu X. Y., Gonzalez-Toledo M. E., Fagan A. et al. Stem cell factor and granulocyte colony-stimulating factor exhibit therapeutic effects in a mouse model of CADASIL // Neurobiol Dis. – 2015. – Vol. 73. – P. 189–203.Liu X. Y., Gonzalez-Toledo M. E., Fagan A. et al. Stem cell factor and granulocyte colony-stimulating factor exhibit therapeutic effects in a mouse model of CADASIL // Neurobiol Dis. 2015;73:189–203.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.