Сироткина Ольга Васильевна - доктор биологических наук, старший научный сотрудник Отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека, ПИЯФ им. Б.П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт», профессор кафедры лабораторной медицины и генетики, НМИЦ им. В.А. Алмазова.
Санкт-Петербург; Гатчина.
Olga V. Sirotkina - Dr. of Sci. (Biol.), Senior Research Fellow of the Department of Molecular, Genetic, and Nanobiological Technologies, Pavlov University; Leading Research Fellow of the Laboratory of Human Molecular Genetics, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute»; Professor of Department of Laboratory Medicine and Genetics, Almazov National Medical Research Centre.
Saint Petersburg; Gatchina.
Улитина Анна Сергеевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий.
197022, Санкт- Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
Anna S. Ulitina - Cand. of Sci. (Med.), Senior Research Fellow of the Department of Molecular, Genetic, and Nanobiological Technologies, Pavlov University.
6-8, L'va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022.
Кулабухова Дарья Геннадьевна - стажер-исследователь лаборатории молекулярной генетики человека, ПИЯФ им. Б. П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт»; младший научный сотрудник Отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Гатчина; Санкт-Петербург.
Daria G. Kulabukhova - Research Assistant of the Laboratory of Human Molecular Genetics, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute»; Junior Research Fellow of the Department of Molecular, Genetic, and Nanobiological Technologies, Pavlov University.
Gatchina; Saint Petersburg.
Николаев Михаил Андреевич- младший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека, ПИЯФ им. Б. П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт»; младший научный сотрудник Отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.
Гатчина; Санкт-Петербург.
Mikhail A. Nikolaev - Junior Research Fellow of the Laboratory of Human Molecular Genetics, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B. P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute»; Junior Research Fellow of the Department of Molecular, Genetic, and Nanobiological Technologies, Pavlov University.
Gatchina; Saint Petersburg.
Изюмченко Артем Дмитриевич - старший лаборант лаборатории молекулярной генетики человека.
Гатчина.
Artem D. Izumchenko - Senior Laboratory Assistant of the Laboratory of Human Molecular Genetics, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute».
Gatchina.
Гараева Луиза Абдул-Азизовна - младший научный сотрудник лаборатории биосинтеза белка.
Гатчина.
Luiza A. Garaeva - Junior Research Fellow of the Laboratory of Protein Biosynthesis, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute».
Gatchina.
Шлык Ирина Владимировна - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, заместитель руководителя Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии, зам. главного врача по анестезиологии и реаниматологии.
Санкт-Петербург.
Irina V. Shlyk - Dr. of Sci. (Med.), Professor of Anesthesiology and Intensive Care Department, Deputy Head of Research Clinical Center of Anesthesiology and Intensive Care, Deputy Head Physician of University Clinic in Anesthesiology and Intensive Care, Pavlov University.
Saint Petersburg.
Гаврилова Елена Геннадьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии № 2 Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии.
Санкт-Петербург.
Elena G. Gavrilova - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Anesthesiology and Intensive Care Department, Head of Anesthesiology and Intensive Care Department № 2 of Research Clinical Center of Anesthesiology and Intensive Care, Pavlov University.
Saint Petersburg.
Полушин Юрий Сергеевич - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, проректор по научной работе, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, руководитель Научно-клинического центра анестезиологии и реаниматологии.
Санкт-Петербург.
Yury S. Polushin - Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Dr. of Sci. (Med.), Vice-Rector for Research, Head of Anesthesiology and Intensive Care Department, Head of Research Clinical Center of Anesthesiology and Intensive Care, Pavlov University.
Saint Petersburg.
Пчелина Софья Николаевна - доктор биологических наук, руководитель Отдела молекулярно-генетических и нанобиологических технологий, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова; заведующая лабораторией молекулярной генетики человека, ПИЯФ им. Б.П. Константинова НИЦ «Курчатовский институт».
Санкт-Петербург; Гатчина.
Sofya N. Pchelina - Dr. of Sci (Biol.), Head of the Department of Molecular, Genetic, and Nanobiological Technologies, Pavlov University; Head of the Laboratory of Human Molecular Genetics, Petersburg Nuclear Physics Institute named by B.P. Konstantinov of National Research Centre «Kurchatov Institute».
Saint Petersburg; Gatchina.
Введение. В последние годы большое внимание уделяется изучению внеклеточных микрочастиц — микровезикул и экзосом — и их роли в патогенезе заболеваний человека.
Цель — проанализировать количество и размеры внеклеточных микрочастиц плазмы крови (ВМЧПК) у пациентов с COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения и сопоставить эти параметры с лабораторными маркерами активации гемостаза, воспаления и повреждения тканей.
Методы и материалы. В исследование были включены 29 пациентов с COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения. Концентрацию и размеры ВМЧПК определяли методом анализа траекторий наночастиц (nanoparticle trajectory analysis, NTA). Пациентам выполняли общий клинический анализ крови и тромбоэластометрию (ТЭМ), а также оценивали в крови коагулологические, биохимические и иммунологические показатели, включая фибриноген, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, D-димер, С-реактивный белок, лактатдегидрогеназу, прокальцитонин, антиген фактора Виллебранда, интерлейкины-6 и -18.
Результаты. Были выписаны из отделения реанимации и интенсивной терапии с улучшением 14 (48,3 %) пациентов (группа 1 — выжившие), а 15 (51,7 %) пациентов умерли (группа 2 — летальный исход); концентрация ВМЧПК между этими группами не различалась. В группе 2 была выявлена гетерогенность размера ВМЧПК, а также тенденция к увеличению размера ВМЧПК (р=0,074). Среди всех обследованных пациентов концентрация ВМЧПК обратно коррелировала с протромбиновым временем и числом крупных тромбоцитов, а размер ВМЧПК обратно коррелировал с уровнем антигена фактора Виллебранда и имел прямую корреляцию с фибриногеном. В группе 1 концентрация ВМЧПК имела прямую корреляцию с интерлейкином-18 и максимальным лизисом тромба при ТЭМ, а размер ВМЧПК прямо коррелировал с максимальным лизисом тромба при ТЭМ и обратно коррелировал с прокальцитонином и максимальной плотностью сгустка при ТЭМ.
Заключение. Проведенное исследование подтверждает важность процесса образования внеклеточных микрочастиц в патогенезе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и согласуется с гипотезой о том, что параметры пула ВМЧПК могут являться прогностическими биомаркерами степени тяжести COVID-19.
Introduction. In recent years, much attention has been paid to the study of extracellular microparticles (microvesicles and exosomes) and their role in the pathogenesis of human diseases.
The objective of this study was to determine the number and size of plasma extracellular microparticles (PEMP) in patients with severe and extremely severe COVID-19 and correlate these data with the markers of hemostasis activation, inflammation, and tissue damage.
Methods and Materials. The study included 29 patients with severe and extremely severe COVID-19. Concentration and size of PEMP were determined by nanoparticle trajectory analysis (NTA). All patients underwent the complete blood count and the thromboelastometry (TEM). Hemostatic, biochemical, and immunological parameters were assessed including fibrinogen, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, D-dimer, C-reactive protein, lactate dehydrogenase, procalcitonin, von Willebrand factor antigen, interleukin 6, and interleukin 18.
Results. There were 14 patients (48.3 %) discharged from the ICU with improvement (group 1— survived patients), and 15 patients (51.7 %) with lethal outcomes (group 2 — lethal outcome); the PEMP concentration did not differ between these groups. In group 2, there were heterogeneity of PEMP population, and a tendency to the larger PEMP size (p=0.074). In all patients, the PEMP concentration correlated negatively with both prothrombin time and the number of large platelets; the size of PEMP correlated negatively with the level of von Willebrand factor antigen, and positively with the fibrinogen. In group 1, the PEMP concentration had a direct correlation with both the level of interleukin 18 and maximum clot lysis in TEM; the PEMP size had a direct correlation with the maximum clot lysis in TEM and an inverse correlation with both the level of procalcitonin and maximum clot density in TEM.
Conclusion. Our study confirms the importance of the process of extracellular microparticles formation in the COVID-19 pathogenesis. Our findings are consistent with the hypothesis that the parameters of PEMP population can be predictive biomarkers of the COVID-19 severity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.