uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2015-22-2-28-31uzspbgmu-85Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ: ДИНАМИКА ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯAdult acute diarrhea lethal cases in Saint-Petersburg: etiological structure dynamics and course characteristicsКожуховаЕ. А.KozhukhovaE. A.noemail@neicon.ruАндрееваН. В.AndreevaN. V.noemail@neicon.ruБеляеваТ. В.BelyaevaT. V.noemail@neicon.ruИващенкоВ. Д.IvashchenkoV. D.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Городской центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниямиRussian Federation2015300620152222831Copyright © Кожухова Е.А., Андреева Н.В., Беляева Т.В., Иващенко В.Д., 20152015Кожухова Е.А., Андреева Н.В., Беляева Т.В., Иващенко В.Д.Kozhukhova E.A., Andreeva N.V., Belyaeva T.V., Ivashchenko V.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/85

Охарактеризовано течение тяжелой формы ОКИ у 193 госпитализированных в 2002-2004 г. взрослых пациентов. По протоколам патоморфологических исследований сопоставлена структура острых диарей с летальным исходом, диагностированных в стационаре за периоды 2002-2004 и 2008-2010 гг. Показано, что у взрослых больных тяжелое течение острой диареи значительно чаще заканчивается летальным исходом при наличии сопутствующей патологии и поступлении в стационар позднее 3-го дня заболевания. В структуре ОКИ с летальным исходом в период эпидемиологического неблагополучия по дизентерии преобладает шигеллез, в том числе диагностированный гистоморфологически, а в период эпидемиологического благополучия существенной становится доля сальмонеллеза и ОКИНЭ, что диктует необходимость совершенствования тактики выявления этиопатогенов с целью своевременной и адекватной терапии.

The paper suggests characteristics of the disease course in 193 adult acute diarrhea (AD) severe cases hospitalized in 2002-2004. Following the pathomorphological study records, the structures of AD cases hospitalized in 2002 - 2004 and in 2008-2010 has been compared. It is shown that adult AD severe cases are rather more than likely to have lethal outcome in case of comorbidity and hospital admission later than on the 3rd disease day. In the period of dysentery high-incidence level in structure of AD with lethal outcome, shigellosis (including that diagnosed morphologically) dominates, as compared to the period of dysentery low-incidence level when the burden of salmonellosis and AD of unknown etiology has been seen to grow.

динамика структурыострая диареялетальный исходсопутствующая патологияstructure dynamicsacute diarrhealethal outcomecomorbidityReferencesБашарин С. А. Ротавирусная инфекция в структуре острых кишечных инфекций / С. А. Башарин, И. В. Гируцкая, О. Г. Лазаренко, Ю. Р. Урманчеева // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8. - Прил. 1. - С. 30.Башарин С. А. Ротавирусная инфекция в структуре острых кишечных инфекций / С. А. Башарин, И. В. Гируцкая, О. Г. Лазаренко, Ю. Р. Урманчеева // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8. - Прил. 1. - С. 30.Зуева Н. Н. Эпидемиология острых кишечных инфекций, осложненных развитием гемолитико-уремического синдрома, в Тульской области / Н. Н. Зуева, Т. А. Попова, А. Я. Сыпченко, Л. И. Шишкина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. - 2000. - № 3. - С. 105-107.Зуева Н. Н. Эпидемиология острых кишечных инфекций, осложненных развитием гемолитико-уремического синдрома, в Тульской области / Н. Н. Зуева, Т. А. Попова, А. Я. Сыпченко, Л. И. Шишкина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. - 2000. - № 3. - С. 105-107.Кожухова Е. А. Течение шигеллеза, осложненного развитием вторичной пневмонии, в 90-е и 2000-е годы в Санкт-Петербурге у взрослых // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. Сер. 11: Медицина. - 2009. - Вып. 1. - С. 83-90.Кожухова Е. А. Течение шигеллеза, осложненного развитием вторичной пневмонии, в 90-е и 2000-е годы в Санкт-Петербурге у взрослых // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. Сер. 11: Медицина. - 2009. - Вып. 1. - С. 83-90.Кожухова Е. А., Иващенко В. Д., Горбова И. В. Детекция энтеропатогенов для верификации острых диарей у взрослых больных // Ученые записки Санкт-Петербург. гос. мед. ун-та им. акад. И. П. Павлова. - 2013. - Т. ХХ. - № 2. - С. 62-66.Кожухова Е. А., Иващенко В. Д., Горбова И. В. Детекция энтеропатогенов для верификации острых диарей у взрослых больных // Ученые записки Санкт-Петербург. гос. мед. ун-та им. акад. И. П. Павлова. - 2013. - Т. ХХ. - № 2. - С. 62-66.Лобзин Ю. В., Огарков П. И., Сиволодский Е. П. и др. Дизентерия и другие острые кишечные диарейные инфекции // Указания по диагностике, лечению и профилактике в ВС РФ. - М., 2000. - 197 с.Лобзин Ю. В., Огарков П. И., Сиволодский Е. П. и др. Дизентерия и другие острые кишечные диарейные инфекции // Указания по диагностике, лечению и профилактике в ВС РФ. - М., 2000. - 197 с.Покровский В. И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации // Русс. мед. журн. - 2000. - № 3. - С. 22-23.Покровский В. И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации // Русс. мед. журн. - 2000. - № 3. - С. 22-23.Рахманова А. Г., Жолобов В. Е., Курчанов В. И. и др. Инфекционная заболеваемость в Санкт-Петербурге по материалам инфекционных стационаров и амбулаторнополиклинических учреждений // Инфекционные болезни - 2003: альманах. - СПб.: НИИХ СПбГУ, 2004. - С. 13-29.Рахманова А. Г., Жолобов В. Е., Курчанов В. И. и др. Инфекционная заболеваемость в Санкт-Петербурге по материалам инфекционных стационаров и амбулаторнополиклинических учреждений // Инфекционные болезни - 2003: альманах. - СПб.: НИИХ СПбГУ, 2004. - С. 13-29.Сагалова О. И., Ратникова Л. И. Ротавирусная инфекция у взрослых // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2004. -№ 6. - С. 20-24.Сагалова О. И., Ратникова Л. И. Ротавирусная инфекция у взрослых // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2004. -№ 6. - С. 20-24.Шахмарданов М. З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2а // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2000. - № 1. - С. 25-28.Шахмарданов М. З. Инвазивные свойства возбудителя в патогенезе шигеллеза Флекснера 2а // Эпидемиол. и инфекц. болезни. - 2000. - № 1. - С. 25-28.Ющук Н. Д., Розенблюм А. Ю., Пархоменко Ю. Г. и др. Клинико-морфологические особенности шигеллеза Флекснера у больных с отягощенным преморбидным фоном // Журн. микробиол., эпидемиол. и имунобиол. - 2002. -№ 2. - С. 77-79.Ющук Н. Д., Розенблюм А. Ю., Пархоменко Ю. Г. и др. Клинико-морфологические особенности шигеллеза Флекснера у больных с отягощенным преморбидным фоном // Журн. микробиол., эпидемиол. и имунобиол. - 2002. -№ 2. - С. 77-79.Яковлев А. А., Мусатов В. Б., Котлярова С. И. и др. Возможности высокотехнологичной идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге // Вестник Санкт-Петербург. мед. академии последипломного образования. - 2010. - Т. 2. - № 3. - С. 5 - 8.Яковлев А. А., Мусатов В. Б., Котлярова С. И. и др. Возможности высокотехнологичной идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге // Вестник Санкт-Петербург. мед. академии последипломного образования. - 2010. - Т. 2. - № 3. - С. 5 - 8.Dutta S., Chatterjee A., Dutta P. et al. Sensitivity and performance characteristics of a direct PCR with stool samples in comparison to conventional techniques for diagnosis of Shigella and enteroinvasive Escherichia coli infection in children with acute diarrhoea in Calcutta, India // J. Med. Microbiol. - 2001. - Vol. 50. - № 8. - P. 667-674.Dutta S., Chatterjee A., Dutta P. et al. Sensitivity and performance characteristics of a direct PCR with stool samples in comparison to conventional techniques for diagnosis of Shigella and enteroinvasive Escherichia coli infection in children with acute diarrhoea in Calcutta, India // J. Med. Microbiol. - 2001. - Vol. 50. - № 8. - P. 667-674.Ingersoll M. A., ZhychlinskyA. Shi. A abrogates the innate T-cell response to Shigella flexneri infection // Infect. Immun. -2006. - Vol. 74. - № 4. - P. 2317-2327.Ingersoll M. A., ZhychlinskyA. Shi. A abrogates the innate T-cell response to Shigella flexneri infection // Infect. Immun. -2006. - Vol. 74. - № 4. - P. 2317-2327.Phalipon A., SansonettiP. J. Shigella's ways of manipulating the host intestinal innate and adaptive immune system: a tool box for survival? // Immunol. Cell Biol. - 2007. - Vol. 85. -№ 2. - P. 119-129.Phalipon A., SansonettiP. J. Shigella's ways of manipulating the host intestinal innate and adaptive immune system: a tool box for survival? // Immunol. Cell Biol. - 2007. - Vol. 85. -№ 2. - P. 119-129.Sibley D. A., Osna N., Kusynski C. et al. Alcohol consumption is associated with alterations in macrophage responses to interferon-г and infection by Salmonella typhimurium // FEMS Immunology and Medical Microbiology. - 2001. - Vol. 32. -№ 1. - P. 73-83.Sibley D. A., Osna N., Kusynski C. et al. Alcohol consumption is associated with alterations in macrophage responses to interferon-г and infection by Salmonella typhimurium // FEMS Immunology and Medical Microbiology. - 2001. - Vol. 32. -№ 1. - P. 73-83.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.