uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2021-28-3-47-51uzspbgmu-823Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУPRACTICAL GUIDELINESГемимастикаторный спазм. Собственный опыт применения ботулинического нейропротеина типа АHemimasticatory spasm. Own experience of using botulinum neuroprotein type Ahttps://orcid.org/0000-0003-2659-9421КоренкоА. Н.KorenkoA. N.

Коренко Алексей Николаевич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Korenko Aleksei N., Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

korenkoan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6437-232XАмелинА. В.AmelinA. V.

Амелин Александр Витальевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Amelin Alexander V., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

avamelin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1661-7753ТимофееваА. А.TimofeevaA. A.

Тимофеева Алла Аркадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Timofeeva Alla A., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

timmma@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2021251020212834751Copyright © Коренко А.Н., Амелин А.В., Тимофеева А.А., 20222022Коренко А.Н., Амелин А.В., Тимофеева А.А.Korenko A.N., Amelin A.V., Timofeeva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/823

Гемимастикаторный спазм (ГМС) – редкое заболевание нервной системы, при котором возникают односторонние, насильственные спазмы жевательных мышц, иннервируемых двигательной порцией тройничного нерва. Причины, вызывающие ГМС, остаются до конца не изученными, однако наиболее вероятной является микроваскулярная компрессия. Для лечения ГМС предлагаются противосудорожные препараты, хирургическое лечение и ботулинотерапия.

Нами представлен клинический случай ГМС у 38-летней женщины, которая страдала этим заболеванием в течение 18 лет. Диагноз ГМС был установлен только спустя 10 лет после первого обращения к врачу. Спазмы могли возникать до нескольких сотен раз в день с продолжительностью до 15 с. Магнитно-резонансная томография позволила исключить нейроваскулярный конфликт. При электронейромиографии было выявлено аксональное поражение правого двигательного корешка тройничного нерва и спонтанная активность в жевательной мышце справа. Лечение антиконвульсантами было неэффективно. Пациентке была проведена ботулинотерапия с хорошим результатом лечения.

Нemimasticatory spasm (HMS) is a rare disorder of the nervous system, in which there are unilateral, violent spasms of the masticatory muscles innervated by the motor portion of the trigeminal nerve. The causes of HMS remain largely unexplored, but microvascular compression is most likely. Anticonvulsants, surgical treatment and botulinum therapy can be applied for the treatment of HMS.

We presented a clinical case of HMS in a 38-year-old woman who had been suffering from this disease for 18 years. The diagnosis of HMS was established only 10 years after the first visit to the doctor. Spasms could occur up to several hundred times a day with a duration up to 15 seconds. The magnetic resonance imaging allowed to exclude neurovascular conflict. Electroneuromyography revealed axonal lesion of the right trigeminal motor root and spontaneous activity in the right masseter muscle. Anticonvulsant treatment was ineffective. The patient received botulinum therapy with a good treatment result.

гемимастикаторный спазмботулинический токсин типа Аинъекции ботулинического нейротоксинажевательная мышцагипертрофия жевательных мышцhemimasticatory spasmbotulinum toxin type Abotulinum neurotoxin injectionmasseter musclemasseteric hypertrophyReferencesChristie C., Rodrı´guez-Quiroga S. A., Arakaki T. et al. Hemimasticatory spasm: Report of a case and review of the literature // Tremor Other Hyperkinet. Mov. – 2014. – Vol. 4. Doi: 10.7916/D8QF8QWD.Christie C., Rodrı´guez-Quiroga S. A., Arakaki T. et al. Hemimasticatory spasm: Report of a case and review of the literature // Tremor Other Hyperkinet Mov. 2014.;4. Doi: 10.7916/D8QF8QWD.Radhakrishnan D. M., Goyal V., Shukla G. et al. Hemi Masticatory Spasm: Series of 7 Cases and Review of Literature // Mov. Disord. Clin. Pract. 2019. – Vol. 6, № 4. – Р. 316–319. Doi: 10.1002/mdc3.12760.Radhakrishnan D. M., Goyal V., Shukla G. Hemi Masticatory Spasm: Series of 7 Cases and Review of Literature // Mov Disord Clin Pract. 2019;6(4):316–319. Doi: 10.1002/mdc3.12760.Cruccu G., Inghilleri M., Berardelli A. et al. Pathophysiology of hemimasticatory spasm // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 1994. – № 57. – Р. 43–50. Doi: 10.1136/jnnp.57.1.43.Cruccu G., Inghilleri M., Berardelli A. et al. Pathophysiology of hemimasticatory spasm // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994;(57): 3–50. Doi: 10.1136/jnnp.57.1.43.Observation of Effects of Different Surgical Treatments on Unilateral Masticatory Muscle Spasm / G. Wu, J. Ouyang, Z. Zhang, R. Liu // World Neurosurg. – 2018. – № 110. – Р. E560– E566. Doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.050. Epub 2017 Nov 20.Wu G., Ouyang J., Zhang Z., Liu R. Observation of Effects of Different Surgical Treatments on Unilateral Masticatory Muscle Spasm // World Neurosurg. 2018;(110):560–566. Doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.050. Epub 2017 Nov 20.Danisi F., Guidi E. Characterization and Treatment of Unilateral Facial Muscle Spasm in Linear Scleroderma: A Case Report. Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). – 2018. – Vol. 8. – P. 531. Doi: 10.7916/D88S5XJP. eCollection 2018.Danisi F., Guidi E. Characterization and Treatment of Unilateral Facial Muscle Spasm in Linear Scleroderma: A Case Report // Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2018;(8):531. Doi: 10.7916/D88S5XJP. eCollection 2018.Kim H. J., Jeon B. S., Lee K. Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy // Arch. Neurol. – 2000. – Vol. 57. – P. 576–580. Doi: 10.1001/archneur.57.4.576Kim H. J., Jeon B. S., Lee K. Hemimasticatory spasm associated with localized scleroderma and facial hemiatrophy // Arch Neurol. 2000;(57):576–580. Doi: 10.1001/archneur.57.4.576.Gunduz A., Karaali-Savrun F., Uluduz D. Hemi masticatory spasm following pontine infarction // Mov Disord. – 2007. – Vol. 22. – P. 1674–1675. Doi: 10.1002/mds.21406.Gunduz A., Karaali-Savrun F., Uluduz D. Hemi masticatory spasm following pontine infarction // Mov Disord. 2007;(22):1674–1675. Doi: 10.1002/mds.21406.Gopalakrishnan C. V., Dhakoji A., Nair S. Hemimasticatory spasm following surgery for vestibular schwannoma // Mov. Disord. – 2011. – Vol. 26. – P. 2481–2482. Doi: 10.1002/mds.23988.Gopalakrishnan C. V., Dhakoji A., Nair S. Hemimasticatory spasm following surgery for vestibular schwannoma // Mov Disord. 2011;(26):2481–2482. Doi: 10.1002/mds.23988Kumar N., Krueger B. R., Ahlskog J. E. Hemimasticatory spasm with lateral jaw deviations // Mov. Disord. – 2008. – Vol. 23. – P. 2265–2266. Doi: 10.1002/mds.22304.Kumar N., Krueger B. R., Ahlskog J. E. Hemimasticatory spasm with lateral jaw deviations // Mov Disord. 2008; (23):2265–2266. Doi: 10.1002/mds.22304.Hemi masticatory spasm: clinical and electro physiologic observations / R. G. Auger, W. J. Litchy, T. L. Cascino, J. E. Ahlskog // Neurology. – 1992. – Vol. 42. – P. 2263–2266. Doi: 10.1212/wnl.42.12.2263Auger R. G., Litchy W. J., Cascino T. L., Ahlskog J. E. Hemi masticatory spasm: clinical and electro physiologic observations // Neurology. 1992;(42):2263–2266. Doi: 10.1212/wnl.42.12.2263Long term follow up of a hemimasticatory spasm / A. Esteban, A. Traba, J. Prieto, F. Grandas // Acta Neurol Scand. – 2002. – Vol. 105. – P. 67–72. Doi: 10.1034/j.1600-0404.2002.00119.xEsteban A., Traba A., Prieto J., Grandas F. Long term follow up of a hemimasticatory spasm // Acta Neurol Scand. 2002;(105):67–72. Doi: 10.1034/j.1600-0404.2002.00119.xMir P., Gilio F., Edwards M. et al. Alternation of central motor excitability in a patient with hemimasticatory spasm after treatment with botulinum toxin injections // Mov Disord. – 2006. – Vol. 21. – P. 73–78. Doi: 10.1002/mds.20653.Mir P., Gilio F., Edwards M. et al. Alternation of central motor excitability in a patient with hemimasticatory spasm after treatment with botulinum toxin injections // Mov Disord. 2006;(21):73–78. Doi: 10.1002/mds.20653.Botulinum toxin in a case of hemimasticatory spasm with severe worsening during pregnancy / M. G. Cersósimo, A. Bertoti, C. U. Roca, F. Micheli // Clin. Neuropharmacol. – 2004. – Vol. 27. – P. 6–8. Doi: 10.1097/00002826-200401000-00004.Cersósimo MG, Bertoti A, Roca CU, Micheli F. Botulinum toxin in a case of hemimasticatory spasm with severe worsening during pregnancy // Clin Neuropharmacol. 2004;(27):6–8. Doi: 10.1097/00002826-200401000-00004Wang Y. N., Dou N. N., Zhou Q. M. et al. Treatment of hemi masticatory spasm with micro vascular decompression // J. Craniofac Surg. – 2013. – Vol. 24. – P. 1753–1755. Doi: 10.1097/SCS.0b013e318295025aWang Y. N., Dou N. N., Zhou Q. M. et al. Treatment of hemi masticatory spasm with micro vascular decompression // J Craniofac Surg. 2013;(24):1753–1755. Doi: 10.1097/SCS.0b013e318295025a.Hemimasticatory spasm: clinical and electrophysiologic observations / R. G. Auger, W. J. Litchy, T. L. Cascino, J. E. Ahlskog. Doi: 10.1212/wnl.42.12.2263Auger R. G., Litchy W. J., Cascino T. L., Ahlskog J. E. Hemimasticatory spasm: clinical and electrophysiologic observations. Doi: 10.1212/wnl.42.12.2263Ebersbach G., Kabus C., Schelosky L. et al. Hemi masticatory spasm in hemi facial atrophy: diagnostic and therapeutic aspects in two patients // Mov. Disord. –1995. – Vol. 10. – P. 504–507. Doi: 10.1002/mds.870100417.Ebersbach G., Kabus C., Schelosky L. et al. Hemi masticatory spasm in hemi facial atrophy: diagnostic and therapeutic aspects in two patients // Mov Disord. –1995;(10):504– 507. Doi: 10.1002/mds.870100417.Kim J. H., Han S. W., Kim Y. J. et al. A Case of Painful Hemimasticatory Spasm with Masseter Muscle Hypertrophy Responsive to Botulinum Toxin // Journal of Movement Disorders. – 2009. – Vol. 2. – P. 95–97. Doi: 10.14802/jmd.09026.Kim J. H., Han S. W., Kim Y. J. et al. A Case of Painful Hemimasticatory Spasm with Masseter Muscle Hypertrophy Responsive to Botulinum Toxin // Journal of Movement Disorders. 2009;(2):95–97. Doi: 10.14802/jmd.09026.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.