uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2021-28-4-81-85uzspbgmu-778Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОценка факторов риска бариатрических операций у пациентов пожилого возраста с морбидным ожирениемEvaluation of risk factors for bariatric surgery in elderly patients with morbid obesityhttps://orcid.org/0000-0002-6042-322XАнисимоваК. А.AnisimovaK. A.

Анисимова Кристина Александровна, врач-хирург, хирургическое отделение № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Anisimova Kristina A., Surgeon, Surgical Department № 2 of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

anisimova270789@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3100-1917ДавлетбаеваЛ. И.DavletbaevаL. I.

Давлетбаева Лейсан Индусовна, врач-эндоскопист

Санкт-Петербург

Davletbaevа Leysan I., Endoscopist

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-5306-5332БаландовС. Г.BalandovS. G.

Баландов Станислав Георгиевич, кандидат медицинских наук, зав. хирургическим отделением № 2 НИИ хирургии и неотложной медицины

Санкт-Петербург

Balandov Stanislav G., Cand. of Sci. (Med.), Head of the Surgical Department № 2 of the Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-7283-079XВасилевскийД. И.VasilevskyD. I.

Василевский Дмитрий Игоревич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии

Санкт-Петербург

Vasilevskii Dmitriy I., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Faculty Surgery with Courses of Cardiovascular and Laparoscopic Surgery

Saint Petersburg

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2021190120222848185Copyright © Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И., Баландов С.Г., Василевский Д.И., 20222022Анисимова К.А., Давлетбаева Л.И., Баландов С.Г., Василевский Д.И.Anisimova K.A., Davletbaevа L.I., Balandov S.G., Vasilevsky D.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/778

Цель – повышение эффективности и безопасности хирургического лечения у пациентов с морбидным ожирением пожилого возраста.

Методы и материалы

Методы и материалы. В исследование включены 20 больных в возрасте от 60 до 69 лет. Для оценки коморбидности пациентов и риска развития осложнений оперативного вмешательства использовали следующие шкалы и индексы: Шкала оценки риска летальности в бариатрической хирургии OS-MRS, Индекс коморбидности Charlson, Шкала Carрini, Шкала HAS-BLED.

Результаты

Результаты. Течение послеоперационного периода у пациентов пожилого возраста с морбидным ожирением было гладким у 17 (85 %) человек и не отличалось от такового у пациентов среднего возраста при условии тщательного предоперационного обследования и подготовки. Наибольшее влияние на результат бариатрической операции оказывали факторы исходного коморбидного фона и продолжительность операции.

Заключение

Заключение. Бариатрические операции у пациентов пожилого возраста с морбидным ожирением должны проводиться с учетом тщательного отбора, обследования и оценки риска неблагоприятного исхода в условиях специализированного хирургического центра многопрофильного стационара.

 

 

The objective was to improve the efficiency and safety of surgical treatment in elderly patients with morbid obesity.

Methods and materials

Methods and materials. The study included 20 patients with morbid obesity aged 60 to 69 years. The following scores and indices were used to assess the comorbidity of patients and the risk of complications from surgery: OS-MRS, Charlson comorbidity index, Caprini score, HAS-BLED score.

Results

Results. The course of the postoperative period in elderly patients with morbid obesity was smooth in 17 (85 %) people and did not differ from that in middle-aged patients, subject to careful preoperative examination and preparation. The factors of the initial comorbid background and the duration of the operation had the greatest influence on the result of bariatric surgery.

Conclusion

Conclusion. Bariatric surgery in elderly patients with morbid obesity should be carried out taking into account careful selection, examination and assessment of the risk of adverse outcome in a specialized surgical center of a multidisciplinary hospital.

морбидное ожирениехирургическое лечение ожирениябариатрическая хирургияметаболическая хирургияпослеоперационные осложненияmorbid obesitysurgical treatment of obesitybariatric surgerymetabolic surgerypostoperative complicationsReferencesЛескова И. В., Ершова Е. В., Никитина Е. А. и др. Ожирение в России: современный взгляд под углом социальных проблем // Ожирение и метаболизм. – 2019. – Т. 16, № 10. – C. 20–26.Leskova I. V., Ershova E. V., Nikitina E. A., Krasnikovskiy V. Ya., Ershova Yu. A., Adamskaya L. V. Ozhirenie v Rossii: sovremennyy vzglyad pod uglom sotsial’nykh problem // Ozhirenie i metabolizm. 2019;16(10):20–26. (In Russ.).Бронникова В. В., Мошков В. И. Рост ожирения: причины, экономические последствия, меры профилактики // Фундаментальные и приклад. исслед. кооператив. сектора экономики. – 2017. – Т. 2. – С. 69–76.Bronnikova V. V., Moshkov V. I. Rost ozhireniya: prichiny, ekonomicheskie posledstviya, mery profilaktiki // Fundamental’nye i prikladnye issledovaniya kooperativnogo sektora ekonomiki. 2017;(2):69–76. (In Russ.).Шляхто Е. В., Недогода С. В., Конради А. О. и др. Национальные клинические рекомендации Российского кардиологического общества по диагностике, лечению, профилактике ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. – 2017. – C. 6–7.Shlyakhto E. V., Nedogoda S.V., Konradi A. O. et al. Natsional’nye klinicheskie rekomendatsii Rossiyskogo kardiologicheskogo obshchestva po diagnostike, lecheniyu, profilaktike ozhireniya i assotsiirovannykh s nim zabolevaniy. 2017:6–7. (In Russ.).Дедов И. И., Шестакова М. В., Мельниченко Г. А. и др. Междисциплинарные клинические рекомендации «Лечение ожирения и коморбидных заболеваний» // Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т. 18. – С. 5–99.Dedov I. I., SHestakova M. V., Mel’nichenko G. A. i dr. Mezhdisciplinarnye klinicheskie rekomendacii «Lechenie ozhireniya i komorbidnyh zabolevanij» // Ozhirenie i metabolizm. 2021;18:5–99. (In Russ.).Трошина Е. А., Ершова Е. В., Мазурина Н. В. Эндокринологические аспекты бариатрической хирургии // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 4. – С. 50 –55.Troshina E. A., Ershova E. V., Mazurina N. V. Endokrinologicheskie aspekty bariatricheskoy khirurgii // Consilium Medicum. 2019;21(4):50–55. (In Russ.).Метаболические эффекты бариатрических операций / К. К. Мирчук, Д. И. Василевский, К. А. Анисимова, Л. И. Давлетбаева // Педиатр. – 2019. – Т. 10, № 20. – С. 99–109.Mirchuk K. K., Vasilevskiy D. I., Anisimova K. A., Davletbaeva L. I. Metabolicheskie effekty bariatricheskikh operatsiy // Pediatr. 2019;10(20):99–109. (In Russ.)Ершова Е. В., Трошина Е. А. Применение бариатрических операций при сахарном диабете 2 типа: в помощь практическому врачу // Ожирение и метаболизм. – 2016. – Т. 13, № 1. – С. 50–56.Ershova E. V., Troshina E. A. Primenenie bariatricheskikh operatsiy pri sakharnom diabete 2 tipa: v pomoshch’ prakticheskomu vrachu // Ozhirenie i metabolizm. 2016;13(1):50– 56. (In Russ.).Оганов Р. Г., Денисов Е. Н., Симаненков В. И. Клинические рекомендации. Коморбидная патология в клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2017. – Т. 16, № 6. – С. 5–56.Oganov R. G., Denisov E. N., Simanenkov V. I. Klinicheskie rekomendatsii. Komorbidnaya patologiya v klinicheskoy praktike // Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017;16(6):5 – 56.Яшков Ю. И., Бондаренко И. З., Бутрова С. А. и др. Клинические рекомендации по бариатрической и метаболической хирургии. М., 2014.Yashkov Yu. I., Bondarenko I. Z., Butrova S. A. et al. Klinicheskie rekomendatsii po bariatricheskoy i metabolicheskoy khirurgii. Moscow, 2014. (In Russ.).Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 9-й выпуск // Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22, № 1. – С. 1–144.Dedov I. I., Shestakova M. V., Mayorov A. Yu. et al. Klinicheskie rekomendatsii «Algoritmy spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi bol’nym sakharnym diabetom». 9-y vypusk // Sakharnyy diabet. 2019;22(1):1–144. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.