uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2020-27-4-80-87uzspbgmu-771Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУPRACTICAL GUIDELINESИнвазивный микоз с поражением центральной нервной системы, обусловленный редкими дрожжевыми грибами Malassezia spp., у пациентов с острым лейкозом: описание клинических случаев и обзор литературыInvasive fungal infection of the central nervous system caused by rare yeast pathogen Malassezia spp. in patients with acute leukemia: case reports and literature reviewhttps://orcid.org/0000-0001-8270-4535РогачеваЮ. А.RogachevaYu. A.

Рогачева Юлия Александровна - врач-гематолог отделения трансплантации костного мозга для взрослых, НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой.

Санкт-Петербург.

Rogacheva Yuliya A. - Hematologist, Department of Bone Marrow Transplantation for Adults, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University.

Saint Petersburg.

juli_rogacheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8536-5495ПоповаМ. О.PopovaM. O.

Попова Марина Олеговна - кандидат медицинских наук, врач-гематолог, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. проф. Б.В. Афанасьева, НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой.

Санкт-Петербург.

Popova Marina O. - Cand. of Sci. (Med.), Hematologist, Associate Professor of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantology with the Course of Pediatric Oncology of the Faculty of Postgraduate Education named after Prof. B.V. Afanasyev, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University.

Saint Petersburg.

marina.popova.spb@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5861-7319МарковаИ. В.MarkovaI. V.

Маркова Инна Викторовна - заместитель директора по педиатрии, НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой.

Санкт-Петербург.

Markova Inna V. - Deputy Director for Pediatrics, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University.

Saint Petersburg.

markov.i@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7263-4326ПаинаО. В.PainaO. V.

Паина Олеся Владимировна - заведующая отделением трансплантации костного мозга для детей, НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой.

Санкт-Петербург.

Paina Olesya V. - Head of the Department of Bone Marrow Transplantation for Children, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, Pavlov University.

Saint Petersburg.

paina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4600-4309ШмидтД. И.ShmidtD. I.

Шмидт Даниил Игоревич - студент VI курса.

Санкт-Петербург.

Shmidt Daniil I. - VI-year Student, Pavlov University.

Saint Petersburg.

daniilshmidt1997@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1455-4728ПинегинаО. Н.PineginaO. N.

Пинегина Ольга Николаевна - микробиолог, бактериологическая лаборатория.

Санкт-Петербург.

Pinegina Olga N. - Microbiologist, Bacteriological Laboratory, Pavlov University.

Saint Petersburg.

olga@pinegin.comhttps://orcid.org/0000-0002-8589-4618НиколаевИ. Ю.NikolaevI. Yu.

Николаев Илья Юрьевич - врач-радиолог.

Санкт-Петербург.

Nikolaev Iliya Yu. - Radiologist, Pavlov University.

Saint Petersburg.

ilya511@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2594-7703ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

Зубаровская Людмила Степановна - доктор медицинских наук, профессор кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии ФПО им. проф. Б.В. Афанасьева.

Санкт-Петербург.

Zubarovskaya Ludmila S. - Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantology with the Course of Pediatric Oncology of the Faculty of Postgraduate Education named after Prof. B.V. Afanasyev, Pavlov University.

Saint Petersburg.

zubarovskaya_ls@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6095-7531КлимкоН. Н.KlimkoN. N.

Климко Николай Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии, СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Санкт-Петербург.

Klimko Nikolay N. - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Mycology, Allergology and Immunology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov.

Saint Petersburg.

n_klimko@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2020261120202748087Copyright © Рогачева Ю.А., Попова М.О., Маркова И.В., Паина О.В., Шмидт Д.И., Пинегина О.Н., Николаев И.Ю., Зубаровская Л.С., Климко Н.Н., 20212021Рогачева Ю.А., Попова М.О., Маркова И.В., Паина О.В., Шмидт Д.И., Пинегина О.Н., Николаев И.Ю., Зубаровская Л.С., Климко Н.Н.Rogacheva Y.A., Popova M.O., Markova I.V., Paina O.V., Shmidt D.I., Pinegina O.N., Nikolaev I.Y., Zubarovskaya L.S., Klimko N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/771

Malassezia spp. — дрожжевые грибы, которые представлены в составе нормальной микрофлоры кожи человека и как симбионт препятствуют развитию инфекций, обусловленных опасными патогенами. Однако Malassezia spp. также может стать причиной тяжелого инвазивного микоза и привести к летальному исходу. Данные литературы ограничены, представлены преимущественно публикациями об инфекциях у новорожденных и недоношенных детей, что, в первую очередь, связывают с известным фактором риска — применение парентерального питания, включающего в себя жировую эмульсию, с использованием центрального венозного катетера. Мы представляем клинические случаи инфекции центральной нервной системы, обусловленной редкими возбудителями, дрожжевыми грибами рода Malassezia, у детей с острым лейкозом.

Malassezia spp. is a commensal yeast that represents normal microflora in humans and some animals. However, Malassezia spp. can cause life-threatening invasive mycosis. Evidence on Malassezia spp. infections is limited mostly to a case reports describing disease in newborns and premature infants, because lipid infusions (total parenteral nutrition) given through central venous catheter is a major risk factor. Here, we report two cases of CNS infection caused by Malassezia species in non-neonates with acute leukemia.

инвазивный микозMalassezia spp.острый лейкозменингоэнцефалитinvasive mycosisinvasive fungal diseaseMalassezia spp.acute leukemiameningoencephalitisReferencesRuth H., Glyn Ashbee E., Evans V. Immunology of Diseases Associated with Malassezia Species // Clin. Microbiol. Rev. - 2002. - Vol. 15, № 1. - P 21.Ruth H., Glyn Ashbee E., Evans V. Immunology of Diseases Associated with Malassezia Species // Clin. Microbiol. Rev. 2002;15(1):21.Shek Y. H., Melissa C., Tucker M. D. et al. Malasse-zia furfur - Disseminated Infection in Premature Infants. American Journal of Clinical Pathology. - 1989. - Vol. 92, № 5. - P. 595-603.Shek Y. H., Melissa C., Tucker M. D., Ana L., Viciana M. D., Manz H. J., Daniel H., Connor M. D. Malasse-zia furfur - Disseminated Infection in Premature Infants // American Journal of Clinical Pathology. 1989;92(5):595-603.Intensive Care Med. - 1994. - Vol. 20, № 7. -P. 496-499.Intensive Care Med. 1994;20(7):496-499.Crespo-Erchiga V., Florencio V. D. Malassezia yeasts and pityriasis versicolor // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2006. -Vol. 19. - P. 139.Crespo-Erchiga V., Florencio V. D. Malassezia yeasts and pityriasis versicolor // Curr Opin Infect Dis. 2006;(19):139.Ben Salah S., Makni F., Marrakchi S. et al. Identification of Malassezia species from Tunisian patients with pityriasis versicolor and normal subjects // Mycoses. - 2005. -Vol. 48. -P. 242.Ben Salah S., Makni F., Marrakchi S. et al. Identification of Malassezia species from Tunisian patients with pityriasis versicolor and normal subjects. Mycoses 2005:48;242.Jahagirdar B. N., Morrison V. A. Emerging fungal pathogens in patients with hematologic malignancies and marrow/stem-cell transplant recipients // Semin. Respir. Infect. - 2002. - Vol. 17. - P. 113.Jahagirdar B. N, Morrison V. A. Emerging fungal pathogens in patients with hematologic malignancies and marrow/stem-cell transplant recipients // Semin Respir Infect. 2002;(17):113.Huang X. J., Chang Y. J., Unmanipulated H. L. A. Mismatched/haploidentical blood and marrow hematopoietic stem cell transplantation // Biol. Blood Marrow Transplant. - 2011. - Vol. 17. - P. 197-204.Huang X. J., Chang Y. J. Unmanipulated HLA-mis-matched/haploidentical blood and marrow hematopoietic stem cell transplantation // Biol Blood Marrow Transplant. 2011;(17):197-204.CD19 CAR-T PLAT-02 trial (USA). NCT03186118CD19 CAR-T PLAT-02 trial (USA). NCT03186118.Chang H. J., Miller H. L., Watkins N. et al. An epidemic of Malassezia pachydermatis in an intensive care nursery associated with colonization of health care workers' pet dogs // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 706.Chang H. J., Miller H. L., Watkins N. et al. An epidemic of Malassezia pachydermatis in an intensive care nursery associated with colonization of health care workers' pet dogs // N. Engl J. Med. 1998;(338):706.Percutaneous central venous catheter colonization with Malassezia furfur: incidence and clinical significance / J. L. Aschner, A. Jr. Punsalang, W. M. Maniscalco, M. A. Me-negus // Pediatrics. - 1987. - Vol. 80. - P. 535.Aschner J. L, Punsalang A. Jr, Maniscalco W. M, Menegus M. A. Percutaneous central venous catheter colonization with Malassezia furfur: incidence and clinical significance // Pediatrics. 1987;(80):535.A prospective survey for central line skin-site colonization by the pathogen Malassezia furfur among hospitalized adults receiving total parenteral nutrition / A. Jatoi, K. Hanjos-ten, E. Ross, JB. J. Mason // Parenter Enteral Nutr. - 1997. -Vol. 21. -P. 230.Jatoi A., Hanjosten K., Ross E., Mason J. B. A prospective survey for central line skin-site colonization by the pathogen Malassezia furfur among hospitalized adults receiving total parenteral nutrition // J Parenter Enteral Nutr. 1997;(:2):;230.Morrison V. A., Weisdorf D. J. The spectrum of Malas-sezia infections in the bone marrow transplant population // Bone Marrow Transplant. - 2000. - Vol. 26. - P. 645.Morrison V. A., Weisdorf D. J. The spectrum of Malas-sezia infections in the bone marrow transplant population // Bone Marrow Transplant. 2000;(26):645.Barber G. R., Brown A. E., Kiehn T. E. et al. Catheter-related Malassezia furfur fungemia in immunocompromised patients // Am. J. Med. - 1993. - Vol. 95. - P. 365Barber G. R., Brown A. E., Kiehn T. E. et al. Catheter-related Malassezia furfur fungemia in immunocompromised patients // Am J Med. 1993;(95):365.Arendrup M. C., Boekhout T., Akova M. et al. and on behalf of the ESCMID EFISG study group and ECMM. ESCMIDf and ECMMJ joint clinical guidelines for the diagnosis and management of rare invasive yeast infections // Clin. Microbiol. Infect.- 2014. - Vol. 20, № 3. - P. 76-98.Arendrup M. C., Boekhout T., Akova M. et al. And on behalf of the ESCMID EFISG study group and ECMM. ESCMIDf and ECMMJ joint clinical guidelines for the diagnosis and management of rare invasive yeast infections // Clin Microbiol Infect. 2014;20(3):76-98.Theelen B., Cafarchia C., Gaitanis G. et al. Malassezia ecology, pathophysiology, and treatment // Med. Mycol. -2018. - Vol. 56. - P. 10.Theelen B., Cafarchia C., Gaitanis G. et al. Malassezia ecology, pathophysiology, and treatment // Med Mycol. 2018;(56):10.Felton T., Troke P. F., Hope W. W. Tissue penetration of antifungal agents // Clin. Microbiol Rev. - 2014. - Vol. 27, № 1. - P. 68-88. Doi: 10.1128/CMR.00046-13.Felton T., Troke P. F, Hope W. W. Tissue penetration of antifungal agents // Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):68-88. Doi: 10.1128/CMR.00046-13.Black K. E., Baden L. R. Fungal Infections of the CNS // CNS Drugs. - 2007. -Vol. 21, № 4. Р. 293-318.Black K. E., Baden L. R. Fungal Infections of the CNS // CNS Drugs. 2007;21(4):293-318.Aoba S., Komiyama A., Hasegawa O. Fungal meningitis caused by a Malassezia species masquerading as painful ophthalmoplegia // Rinsho Shinkeigaku. - 1993. - Vol. 33, № 4. - P. 462-464.Aoba S., Komiyama A., Hasegawa O. Fungal meningitis caused by a Malassezia species masquerading as painful ophthalmoplegia // Rinsho Shinkeigaku. 1993;33(4):462-464.Chang H. J., Miller H. L., Watkins N. et al. An epidemic of Malassezia pachydermatis in an intensive care nursery associated with colonization of health care workers' pet dogs // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 706.Chang H. J., Miller H. L., Watkins N. et al. An epidemic of Malassezia pachydermatis in an intensive care nursery associated with colonization of health care workers' pet dogs // N Engl J Med. 1998;(338):706.Rosales C. M., Jackson M. A., Zwick D. Malassezia furfur Meningitis Associated with Total Parenteral Nutrition Subdural Effusion .. Pediatric and Developmental Pathology. - 2004. - Vol. 7, № 1. - P. 86-90.Rosales C. M., Jackson M. A., Zwick D. Malassezia furfur Meningitis Associated with Total Parenteral Nutrition Subdural Effusion // Pediatric and Developmental Pathology. 2004;7(1):86-90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.