uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2020-27-2-18-24uzspbgmu-753Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESНеврологические заболевания в условиях пандемии COVID-19 (обзор литературы)Neurological diseases in the context of the COVID-19 pandemic (review of the literature)https://orcid.org/0000-0002-6255-9657РодионоваО. В.RodionovaO. V.

Родионова Ольга Валентиновна - кандидат медицинских наук, врач-невролог неврологического отделения № 1 клиники неврологии НИИ неврологии, старший лаборант кафедры неврологии.197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Rodionova Olga V. - Cand. of Sci. (Med.), Neurologist of the Neurological Department № 1 of the Neurology Clinic of the Research Institute of Neurology, Senior Laboratory Assistant of the Department of Neurology, Pavlov University (Saint Petersburg, Russia).6-8, L'va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022.

olgarodionovaspb@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7527-1882СорокоумовВ. А.SorokoumovV. А.

Сорокоумов Виктор Александрович - доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии.197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Sorokoumov Victor А. - Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Neurology, Pavlov University.6-8, L'va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022.

vasorokoumov@yandex.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2020170620202721824Copyright © Родионова О.В., Сорокоумов В.А., 20202020Родионова О.В., Сорокоумов В.А.Rodionova O.V., Sorokoumov V.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/753

В настоящее время мир охвачен пандемией новой вирусной инфекции COVID-19. Российская Федерация находится на 3-м месте в мире по числу выявленных случаев. В условиях текущей пандемии происходит перепрофилирование неврологических стационаров в инфекционные отделения, меняется маршрутизация пациентов, а сами пациенты с неврологической симптоматикой реже обращаются за медицинской помощью из-за страха заражения SARS-CoV-2. При этом своевременная диагностика неврологических заболеваний, в том числе острого нарушения мозгового кровообращения, становится еще более сложной, а стандарты лечения не всегда применимы в полном объеме. Эта ситуация еще больше подчеркивает медико-социальную значимость неврологических заболеваний. Появляется все больше данных о том, что инфекция SARS-CoV-2 может осложняться развитием острых сердечно-сосудистых заболеваний, и, наоборот, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы утяжеляет течение COVID-19. Обсуждается прямое и опосредованное действие вируса на структуры центральной и периферической нервной системы. Описаны случаи некротизирующей энцефалопатии, синдрома Гийена—Барре, клиническая картина поражения скелетных мышц, ассоциированных с наличием инфекции COVID-19. В настоящей статье представлен обзор доступной мировой литературы по этой теме.

Currently, there is a world-wide pandemic of a new viral infection — COVID-19. The Russian Federation ranks third in the world in the number of detected cases. In the context of the current pandemic, neurological departments are reassigned to infectious diseases departments, the routing of patients is changing, and patients with neurological symptoms are less likely to seek medical help because of the fear of SARS-CoV-2 infection. At the same time, early diagnosis of neurological diseases, including acute cerebrovascular accident, becomes even more complicated, and treatment standards are not always fully applicable. This situation further emphasizes the medical and social significance of neurological diseases. There is evidence that acute cardiovascular diseases can develop as a complication of SARS-CoV-2 infection and vice versa — preexisting cardiovascular diseases aggravate the course of COVID-19. The direct and indirect effects of the virus on the central and peripheral nervous system are discussed. Cases of necrotizing encephalopathy, Guillain-Barr syndrome, a clinical picture of skeletal muscle lesions associated with the COVID-19 infection are described. This article provides an overview of the available world literature on this topic.

COVID-19неврологические проявленияинсультнервная системасердечно-сосудистые заболеванияCOVID-19neurological manifestationsstrokenervous systemcardiovascular diseasesReferencesКамкин Е. Г, Костенко Н. А., Каракулина Е. В. и др. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6 (28.04.2020). URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения: 12.05.2020).Kamkin E. G., Kostenko N. A., Karakulina E. V. et. al. Temporary guidelines for the prevention, diagnosis, and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 6 (28.04.2020). (In Russ.). Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (accessed: 12.05.2020).Самородская И. В., Зайратьянц О. В., Перхов В. И. и др. Динамика показателей смертности населения от острого нарушения мозгового кровообращения в России и США за 15-летний период // Архив Патологии. - 2018. -№ 2. - С. 30-37.Samorodskaya I. V., Zayratyants O. V., Perkhov V. I. et al. Trends in stroke mortality rates in Russia and the USA over a 15-year period. Archive of Pathology. 2018;2:30-37. (In Russ.).Temporary Emergency Guidance to US Stroke Centers During the COVID-19 Pandemic // Stroke. - 2020. -Vol. 51. - P. 1910-1912. Doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030023.Temporary Emergency Guidance to US Stroke Centers During the COVID-19 Pandemic. Stroke. 2020;51:1910-1912. Doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030023.Мартынов М. Ю., Шамалов Н. А., Хасанова Д. Р. и др. Ведение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в контексте пандемии COVID-19: временные методические рекомендации. Версия 1 от 06.04.2020 г. URL: http://education.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/2020/04/VR-Vedenie-patcientov-s-onmk-v-kontekste-pandemii-COVID-19.pdf (дата обращения: 12.05.2020).Martynov M. Yu., Shamalov N. A., Khasanova D. R. et al. Management of patients with acute cerebrovascular accidents in the context of the COVID-19 pandemic; temporary guidelines, Version 1 of 04.06.2020. (In Russ.). Available at: http://education.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/2020/04/VR-Vedenie-patcientov-s-onmk-v-kontek-ste-pandemii-COVID-19.pdf (accessed: 12.05.2020).Dafer R. M., Osteraas N. D., Biller J. Acute Stroke Care in the Coronavirus Disease 2019 Pandemic // Stroke Cerebrovasc. Dis. - 2020. - Vol. 29, № 7. - P. 104881. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104881.Dafer R. M., Osteraas N. D., Biller J. Acute Stroke Care in the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(7):104881. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebro-vasdis.2020.104881.Hugh S. M., Brainin M. COVID-19 and stroke - A global World Stroke Organization perspective // International Journal of Stroke. - 2020. - Vol. 15, № 4. - P. 1-4. Doi: 10.1177/1747493020923472.Hugh S. M., Brainin M. COVID-19 and stroke - A global World Stroke Organization perspective. International Journal of Stroke. 2020;15(4):1-4. Doi: 10.1177/1747493020923472.Fei Zhou, Ting Yu, Ronghui Du et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // Lancet. -2020. - Vol. 395. - P. 1054-1062. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Fei Zhou, Ting Yu, Ronghui Du et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054-1062. Doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.Инсульт: рук. для врачей / под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котовой. - М.: Мед. информ. аг-во, 2014. -С. 37-38.Stroke: Hands. for doctors / ed. Stakhovsky L. V., Kotova S. V. Moscow, Medical Information Agency, 2014:37-38. (In Russ.).Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. - 2020. - Vol. 77, № 6. - P. 683-690. Doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683-690. Doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.Li Y., Wang M., Zhou Y. et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study // Lancet. - 2020. URL: https://media.tghn.org/medialibrary/2020/06/Li_2020_Preprint_Acute_cerebrovascular_disease_COVID19.pdf (дата обращения: 12.05.2020).Li Y., Wang M., Zhou Y. et. al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study. Lancet. 2020. Available at: https://media.tghn.org/medialibrary/2020/06/Li_2020_Preprint_Acute_cerebrovascular_disease_COVID19.pdf (accessed: 12.05.2020).Lodigiania C., Iapichinoc G., Carenzo L. et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy // Thrombosis Research. - 2020. - Vol. 191. - P. 9-14. Doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.024.Lodigiania C., Iapichinoc G., Carenzo L. et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thrombosis Research. 2020;191:9-14. Doi: 10.1016/j.throm-res.2020.04.024.Jecko T., Ning T., Satoshi G. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19 // J. Thromb. Haemost. - 2020. - Vol. 18. -P. 1023-1026. Doi: 10.1111/jth.14810.Jecko T., Ning T., Satoshi G. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18:1023-1026. Doi: 10.1111/jth.14810.Grau A. J., Buggle F., Becher H. et al. Recent bacterial and viral infection is a risk factor for cerebrovascular ischemia: clinical and biochemical studies // Neurology. -1998. - Vol. 50, № 1. - P. 196-203.Grau A. J., Buggle F., Becher H. et al. Recent bacterial and viral infection is a risk factor for cerebrovascular ischemia: clinical and biochemical studies. Neurology. 1998;50(1):196-203.Guo T., Fan Y., Chen M. et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. - 2020. - Vol. 5, № 7. -Р. 811-818. Doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.Guo T., Fan Y., Chen M. et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):811-818. Doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017.Oxley T. J., Mocco J., Majidi S. Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382. - P. e60. Doi: 10.1056/NEJMc2009787.Oxley T. J., Mocco J., Majidi S. Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young. N Engl J Med. 2020;382:e60. Doi: 10.1056/NEJMc2009787.Одинцова Д. В., Малявин А. Г., Зайратьянц О. В. Предикторы развития пневмонии у пациентов с острыми сосудистыми катастрофами // Архивъ внутренней медицины. - 2017. - № 1. - Р. 55-59. Doi: 10.20514/2226-67042017-7-1-55-59.Odintsova D. V., Malyavin A. G., Zairatyants O. V. The predictors of pneumonia in patients with acute vascular diseases. The Russian Archives of Internal Medicine. 17;7(1):55-59. Doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-1-55-59. (In Russ.).Герасимова М. А. Вклад пневмонии в увеличение смертности от инсультов и их последствий (обзор литературы) // Экология человека. - 2020. - № 2. - Р. 51-57. Doi: 10.33396/1728-0869-2020-2-51-57.Gerasimova M. A. Contribution of Pneumonia in Maintaining a High Mortality from Strokes and Their Conse-qunces (Literature Review). Human Ecology. 2020;2:51-57. Doi: 10.33396/1728-0869-2020-2-51-57. (In Russ.).Marc D., Dominique J. F., Elodie B. et al. Human coronavirus: respiratory pathogens revisited as infectious neuro-invasive, neurotropic, and neurovirulent agents // Sunit K. S., Daniel R. Neuroviral Infections: RNA Viruses and Retroviruses. - Florida Boca Raton: CRC press, 2013. - P. 93-122.Marc D., Dominique J. F., Elodie B. et al. Human coronavirus: respiratory pathogens revisited as infectious neuroinvasive, neurotropic, and neurovirulent agents. In: Sunit K. S., Daniel R. Neuroviral Infections: RNA Viruses and Retroviruses. Florida Boca Raton, CRC press, 2013:93-122.Arabi Y. M., Balkhy H. H., Hayden F. G. et al. Middle East Respiratory Syndrome // N. Engl. J. Med. - 2017. -Vol. 376. - P. 584-594. Doi: 10.1056/NEJMsr1408795.Arabi Y. M., Balkhy H. H., Hayden F. G. et al. Middle East Respiratory Syndrome. N Engl J Med. 2017;376:584-594. Doi: 10.1056/NEJMsr1408795.Saiegh F. A. , Ghosh R., Leibold A. et al. Status of SARS-CoV-2 in cerebrospinal fluid of patients with COVID-19 and stroke // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2020. - Vol. 91, № 8. - P. 1-3. Doi: 10.1136/jnnp-2020-323522.Saiegh F. A., Ghosh R., Leibold A. et al. Status of SARS-CoV-2 in cerebrospinal fluid of patients with COVID-19 and stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020; 91(8):1-3. Doi: 10.1136/jnnp-2020-323522.Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. MD COVID-19-associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features // Radiology. - 2020. - Vol. 296, № 2. - Р. E119-E120. Doi: 10.1148/radiol.2020201187.Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. MD COVID-19-associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology. 2020:296(2): E119-E120. Doi: 10.1148/radiol.2020201187.Zhao H., Shen D., Zhou H. et al. Guillain-Barre syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? // Lancet Neurol. - 2020. - Vol. 19, № 5. -Р. 383-384. Doi: 10.1016/S1474-4422(20)30109-5.Zhao H., Shen D., Zhou H. et al. Guillain-Barre syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet Neurol. 2020;19(5):383-384. Doi: 10.1016/S1474-4422(20)30109-5.Шляхто Е. В. и др. Методические рекомендации, алгоритмы действия медицинских работников на различных этапах оказания помощи, чек-листы и типовые документы, разработанные на период наличия и угрозы дальнейшего распространения новой корона-вирусной инфекции в Санкт-Петербурге. Версия 1,0 от 17.04.2020. - СПб., 2020. - C. 93-96. URL: http://zdrav. spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/Brochure_COVID-19_24.04_%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80.pdf (дата обращения: 12.05.2020).Shlyakhto E. V. et. al. Guidelines, algorithms for medical workers at various stages of care, checklists and standard documents developed for the period of presence and threat of further spread of a new coronavirus infection in St. Petersburg. Version 1.0 dated 04.17.2020:93-96. Available at: http://zdrav.spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/Brochure_COVID-19_24.04_%D1%81%D0%BE%D0%BA%D1%80.pdf (accessed: 12.05.2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.