graduate student
6-8, L. Tolstoy str., Saint Petersburg, 197022, Russia
Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Oncology
6-8, L. Tolstoy str., Saint Petersburg, 197022, Russia
кандидат медицинских наук, торакальный хирург
196247, г. Санкт-Петербург, ул. Костюшко д. 2
Введение. Экссудативные опухолевые плевриты поражают до 100 000 человек в год в России, до 400 000 человек в год в Европе, при этом стационарное лечение таких больных сопряжено с определенными затратами, а также имеются очереди на лечение в онкологических стационарах. Проведение плевродеза амбулаторно может сократить данные затраты при сохранении достаточно высокой интенсивности лечения.
Цель – сопоставить фармакоэкономические параметры при стационарном плевродезе и амбулаторном плевродезе для определения наиболее экономически выгодного варианта лечения.
Методы и материалы. 179 пациентам амбулаторно был выполнен плевродез различными методами (тальковый, блеоциновый, комбинированный). Оценены эффективность методов, прямые медицинские затраты на лечение. Эффективность стационарного торакоскопического плевродеза оценена по данным зарубежной литературы, подсчитаны прямые медицинские затраты на лечение. На основании полученных результатов подсчитаны фармакоэкономические показатели CER и ICER.
Результаты. Прямые медицинские затраты при стационарном торакоскопическом плевродезе составили 35 056,4 р. при эффективности 89 %. Прямые медицинские затраты при амбулаторном плевродезе составили для талькового плевродеза – 8051,7 р., для блеоцинового и комбинированного плевродеза – 11 799,2 р. CER составил для торакоскопического плевродеза в стационаре – 393,9, для талькового плевродеза – 115,35, для блеоцинового плевродеза – 188,7, для комбинированного плевродеза – 155,8. ICER по отношению к стационарному плевродезу составил для талькового плевродеза 1406,4, для блеоцинового плевродеза – 877,6, для комбинированного плевродеза – 1748,6.
Заключение. CER оказался почти в 3 раза ниже при амбулаторном плевродезе, что делает его наиболее экономически выгодным вариантом лечения опухолевых экссудативных плевритов. ICER оказался максимальным при комбинированном плевродезе, что делает его предпочтительным среди вариантов амбулаторного плевродеза. С учетом полученных данных, можно утверждать, что экономически обосновано использование амбулаторного плевродеза в качестве первого этапа помощи больным с опухолевыми экссудативными плевритами.
Introduction. Exudative tumor pleurisy affects up to 100 000 people a year in Russia, up to 400 000 people a year in Europe. Inpatient treatment of such patients is associated with certain costs, and there are also queues for treatment in oncology hospitals. An outpatient pleurodesis can reduce these problems.
The objective was to compare pharmacoeconomic parameters for inpatient pleurodesis and outpatient pleurodesis to determine the most cost-effective treatment option.
Methods and materials. 179 patients in the clinic of the Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Oncology named after N. N. Petrov of the Russian Ministry of Health underwent pleurodesis using various methods (talc, bleocin, combined). The effectiveness of the methods and the direct medical costs of treatment were evaluated. The effectiveness of a stationary thoracoscopic pleurodesis was evaluated according to foreign literature, and the direct medical costs of treatment were calculated. Based on the obtained results, the pharmacoeconomic indicators of CER and ICER were calculated.
Results. Direct medical costs for stationary thoracoscopic pleurodesis amounted to 35056.4 rubles with an efficiency of 89 %. Direct medical costs for outpatient pleurodesis were: for talc pleurodesis – 8051.7 rubles, for bleocin and combined pleurodesis – 11799.2 rubles. CER amounted to: for a thoracoscopic pleurodesis in the hospital – 393.9, for talc pleurodesis – 115.35, for bleocin pleurodesis – 188.7, for combined pleurodesis – 155.8. ICER in relation to stationary pleurodesis was 1406.4 for talc pleurodesis, 877.6 for bleocin pleurodesis, 1748.6 for combined pleurodesis.
Conclusion. CER was almost 3 times lower with outpatient pleurodesis, which makes it the most cost-effective option for the treatment of tumor exudative pleurisy. ICER was maximal in combined pleurodesis, which makes it preferred among outpatient pleurodesis options. Based on the obtained data, it can be argued that the use of ambulatory pleurodesis as an initial stage of care for patients with tumor exudative pleurisy is economically justified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.