uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2019-26-4-29-33uzspbgmu-643Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОсобенности базовых показателей ротовой жидкости у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических клеток (пилотное исследование)Features of basic indicators of oral fluid in children after hematopoietic cell transplantation (pilot study)https://orcid.org/0000-0002-3862-9600КореньН. А.KorenN. A.

Корень Надежда Александровна, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Nadezhda A. Koren, assistant of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

ona.dent@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9157-3845ТкаченкоТ. Б.TkachenkoT. B.

Ткаченко Татьяна Борисовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

Tatiana B. Tkachenko, Dr. Sci. (Med.), Prof. of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

Tanjusha72@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7213-9701ВладимироваЛ. Г.VladimirovaL. G.

Владимирова Людмила Григорьевна, кандидат химических наук, научный сотрудник кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний

Ludmila G. Vladimirova, Cand. Sci. (Chem.), research associate of the Department of Propaedeutics of Dental Diseases

VLG9@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6601-2528АбдуллаеваШ. Р.AbdullaevaSh. R.

Абдуллаева Шейда Раджабали кызы, студентка VI курса Лечебного факультета

Sheida R. Abdullaeva kizi, 6th year student of the Faculty of Medicine

sheyda95@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5077-9225СеменоваЕ. В.SemenovaE. V.

Семенова Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии

Elena V. Semenova, Dr. Sci. (Med.), Prof. of the Department of Hematology, Transfusiology and Transplantation

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2019050920192642933Copyright © Корень Н.А., Ткаченко Т.Б., Владимирова Л.Г., Абдуллаева Ш.Р., Семенова Е.В., 20202020Корень Н.А., Ткаченко Т.Б., Владимирова Л.Г., Абдуллаева Ш.Р., Семенова Е.В.Koren N.A., Tkachenko T.B., Vladimirova L.G., Abdullaeva S.R., Semenova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/643Введение

Введение. Лечение пациентов с рефрактерными формами острого лимфобластного лейкоза вызывает целый ряд осложнений со стороны органов и тканей полости рта. Это могут быть как ранние осложнения – цитотоксические реакции с развитием мукозита полости рта, так и поздние, приводящие к нарушению минерализации твердых тканей зубов и к недоразвитию зубов. Ротовая жидкость играет важную роль при поддержании гомеостаза полости рта. Одна из наиболее важных функций, которую она выполняет, – это поддержание физиологического равновесия процессов ре- и деминерализации эмали зубов. Поскольку в детском возрасте процессы деминерализации начинаются при более высоких значениях рН, чем у взрослых, то при снижении водородного показателя ниже 6,4 процессы деминерализации начинают преобладать над реминерализацией, и растворимость кристаллов гидроксилаппатита, составляющих эмаль, повышается.

Цель исследования – оценить базовые показатели ротовой жидкости и индексы гигиены полости рта у данной группы пациентов.

Методы и материалы

Методы и материалы. При осмотре полости рта определяли интенсивность кариеса и индексы гигиены. Для исследования производили сбор ротовой жидкости с последующим определением ее вязкости и pH.

Результаты

Результаты. У этих пациентов выявлен более низкий уровень водородного показателя ротовой жидкости и более низкий уровень гигиены ротовой полости по сравнению со здоровыми детьми. Кроме того, в ходе исследования было обнаружено, что есть прямая зависимость между значениями pН ротовой жидкости и временем, прошедшим с момента трансплантации гемопоэтических клеток.

Выводы

Выводы. Обнаруженные изменения являются факторами, предрасполагающими к увеличению интенсивности кариеса, и требуют ранних профилактических мероприятий.

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов.

Авторы подтверждают, что соблюдены права людей, принимавших участие в исследовании, включая получение информированного согласия в тех случаях, когда оно необходимо, и правила обращения с животными в случаях их использования в работе. Подробная информация содержится в Правилах для авторов.

Relevance

Relevance. Treatment of patients with refractory forms of acute lymphoblastic leukemia causes a number of complications from the organs and tissues of the oral cavity. It can be both early complications – cytotoxic reactions with the development of oral mucositis, and late, leading to a violation of the mineralization of hard tooth tissues, and to underdevelopment of the teeth. Oral fluid plays an important role in maintaining oral homeostasis. One of the most important functions that it performs is maintaining the physiological balance of the processes of re- and demineralization of tooth enamel. Since demineralization processes begin in childhood at higher pH values than in adults, when the hydrogen index decreases below 6.4, demineralization processes begin to prevail over remineralization, and the solubility of hydroxylapatite crystals which enamel consists of increases.

The objective was to assess the basic indicators of oral fluid and oral hygiene indices in this group of patients.

Methods and materials

Methods and materials. During the examination of the oral cavity, the intensity of caries and hygiene indices were determined. For the study, oral fluid was collected, followed by determination of its viscosity and hydrogen index.

Results

Results. These patients showed a lower level of oral fluid hydrogen index and a lower level of oral hygiene compared to healthy children. In addition, during the study, it was found that there is a direct relationship between the pH of the oral fluid and the time elapsed since the hematopoietic cell transplantation.

Conclusion

Conclusion. The detected changes are factors that predispose to an increase in the intensity of caries, and require early preventive measures.

Authors declare no conflict of interest.

The authors confirm that they respect the rights of the people participated in the study, including obtaining informed consent when it is necessary, and the rules of treatment of animals when they are used in the study. Author Guidelines contains the detailed information.

ротовая жидкостьводородный показательвязкость ротовой жидкостигемобластозыoral fluidhydrogen indexoral fluid viscosityhematological malignanciesReferencesКаприна А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году: (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2018. – 250 с.Kaprina A. D, Starinsky V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2016 (morbidity and mortality). Moscow, MNIOI im. P. A. Gertsena, 2018:250. (In Russ.).Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году: (заболеваемость и смертность). – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2010. – 255 с.Chissov V. I., Starinsky V. V., Petrova G. V. Malignant neoplasms in Russia in 2008 (morbidity and mortality). Moscow, MNIOI im. P. A. Gertsena, 2010:255. (In Russ.).Бондарь И. В. Злокачественные новообразования у детей: заболеваемость, смертность, продолжительность жизни // Рос. онкол. журн. – 2002. – № 1. – С. 43–44.Bondar I. V. Malignant neoplasms in children: morbidity, mortality, life expectancy. Russian journal of Oncology. 2002;1:43–44. (In Russ.).Детская онкология / М. Д. Алиев, В. Г. Поляков, Г. Л. Менткевич, С. Л. Маякова. – М.: РОНЦ, 2012. – 684 с.Aliyev M. D., Polyakov V. G., Mentkevich G. L., Mayakova S. L. Children’s Oncology. Moscow, RONTs, 2012:684. (In Russ.).Семенова Е. В. Трансплантация костного мозга у детей с острым лимфобластным лейкозом // Клин. онкогематология. – 2010. – Т. 3, № 6. – С. 404–405.Semenova E. V. Bone marrow transplantation in children with acute lymphoblastic leukemia. Clinical Hematology. 2010;3(6):404–405. (In Russ.).Зуховицкая Е. В., Фиязь А. Т. Терапия при остром лимфобластном лейкозе // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2015. – № 4. – С. 97–102.Zukhovitskaya E. V., Fiyaz A. T. Therapy in acute lymphoblastic leukemia. Journal of Grodno state medical University. 2015;4:97–102. (In Russ.).Лечение рефрактерных форм острого лимфобластного лейкоза у детей и подростков: реиндукция ремиссии с последующей аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток / Е. В. Семёнова, Н. В. Станчева, С. Н. Бондаренко, В. Н. Вавилов и др. // Клин. онкогематология. – 2013. – Т. 6, № 1. – С. 53–58.Semenova E. V., Stancheva N. V., Bondarenko S. N., Vavilov V. N. et al. Treatment of refractory forms of acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents: re-induction of remission followed by allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Clinical Hematology. 2013;6(1):53–58. (In Russ.).Борис С. П. Оральный мукозит у детей при лечении острого лимфобластного лейкоза методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток // Мед. журн. – 2013. – № 3. – С. 55.Boris S. P. Oral mucositis in children in the treatment of acute lymphoblastic leukemia by hematopoietic stem cell transplantation. Medical journal. 2013;3:55. (In Russ.).Clinical effectiveness of palifermin in prevention and treatment of oral mucositis in children with acute lymphoblastic leukaemia: a case–control study / D. Lauritano, M. Petruzzi, D. Di Stasio, A. Lucchese // International Journal of Oral Science. – 2014. – Vol. 6, № 1. – Р. 27–30.Lauritano D., Petruzzi M., Di Stasio D., Lucchese A. Clinical effectiveness of palifermin in prevention and treatment of oral mucositis in children with acute lymphoblastic leukaemia: a case–control study. International Journal of Oral Science. 2014;6(1):27–30.Григорьянц А. П., Рабинович И. М., Чухловин А. Б. Стоматологические проблемы и инфекционные осложнения после трансплантации гемопоэтических клеток // Клеточ. трансплантология. – 2018. – Т. 7, № 2. – С. 10–19.Grigoriants A. P., Rabinowitch I. M., Chukhlovin A. B. Stomatological problems and infectious complications after hematopoietic stem cell transplantation. Cell Ther Transplant. 2018;7(2):10–19. (In Russ.).Ващенко И. Ю. Клинико-лабораторное обоснование коррекции нарушений гомеостаза ротовой полости у детей с острым лимфобластным лейкозом и лимфогрануломатозом: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Полтава: УМСА, 2006. – 159 с.Vashchenko I. Yu. Clinical and laboratory substantiation of correction of oral cavity homeostasis disorders in children with acute lymphoblastic leukemia and lymphogranulomatosis: avtoref. dis. kand. med. nauk. Poltava, UMSA, 2006:159.Данилова Е. Ю., Шибанова Н. В., Фролова Е. В. и др. Цитокиновый профиль ротовой жидкости у больных гемобластозами // Мед. иммунология. – 2015. – Т. 17, № 5. – С. 236.Danilovа E. Yu., Shibanova N. V., Frolova E. V., Uchevatkina A. E., Filippovа L. V. Cytokine profile of the oral fluid in patients with hematological malignancies. Medical immunology. 2015;17(5):236. (In Russ.).Александрова О. А., Житков М. Ю., Виниченко Ю. А. Биохимические показатели ротовой жидкости у детей с онкологическими заболеваниями на фоне полихимиотерапии // Рос. стоматология. – 2017. – Т. 10, № 4. – С. 8–11.Alexandrova O. A., Zhitkov M. Yu., Vinichenko Yu. A. Biochemical parameters of oral fluid in children with cancer on the background of polychemotherapy. Russian dentistry. 2017;10(4):8–11. (In Russ.).Свечникова М. В. Стоматологический статус пациентов с острыми лейкозами // Аспирант. вестн. Поволжья. – 2013. – № 5–6. – С. 164–166.Svechnikova M. V. Dental status of patients with acute leukemia. Post-graduate Bulletin of the Volga region. 2013;5–6:164–166. (In Russ.).Постнова И. В. Диагностика острых лейкозов и неходжкинских лимфом по изменениям слизистой оболочки полости рта. – Тверь, 2003.Postnova I. V. Diagnosis of acute leukaemia and non-Hodgkin’s lymphomas by changes in the oral mucosa. Tver, 2003. (In Russ.).Busjan R. et al. Oral Health Status in Adult Patients with Newly Diagnosed Acute Leukemia // Clinical Oral Investigations. – 2018. – Vol. 22, № 1. – Р. 411–418.Busjan R. et al. Oral Health Status in Adult Patients with Newly Diagnosed Acute Leukemia. Clinical Oral Investigations. 2018;22(1):411–418.Haverman T. M., Raber-Durlacher J. E., Rademacher W. M. et al. Oral complications in hematopoietic stem cell recipients: the role of inflammation // Mediators Inflamm. – 2014. – Vol. 2014. – Article ID 378281.Haverman T. M., Raber-Durlacher J. E., Rademacher W. M., Vokurka S., Epstein J. B., Huisman C. Oral complications in hematopoietic stem cell recipients: the role of inflammation. Mediators Inflamm. 2014;2014:378281.Шаковец Н. В., Лихорад Е. В. Слюна: значение для органов и тканей в полости рта в норме и при патологии // Мед. журн. – 2013. – № 3. – С. 7–11.Shakovets N. V., Lichard E. V. Saliva: implications for organs and tissues in oral cavity in norm and at a pathology. Medical journal. 2013;3:7–11. (In Russ.).Леонтьев В. К. Изменение структурных свойств слюны при изменении рН // Стоматология. – 1999. – Т. 78. – С. 22–24.Leontyev V. K. The Change of the structural properties of the saliva with the pH change. Dentistry. 1999;78:22–24. (In Russ.).Румянцев А. Г., Масчан А. А., Балашов Д. Н. Федеральные клинические рекомендации по лечению хронической реакции «Трансплантат против хозяина» после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей. Москва, 2015.Rumyantsev A. G., Maschan A. A., Balashov D. N. Federal clinical recommendations for the treatment of chronic graft-versus-host reaction after hematopoietic stem cell transplantation in children. Moscow, 2015. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.