uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2019-26-2-47-55uzspbgmu-611Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSИнтеллектуально-мнестические нарушения у пациентов с глиомой головного мозга в до- и послеоперационном периодахPatient’s intellectual and memory impairments before and after resection of brain gliomahttps://orcid.org/0000-0001-6803-9954ЧеребиллоВ. Ю.CherebilloV. Yu.

Владислав Юрьевич Черебилло - профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой нейрохирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

cherebillo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0254-4066КурнухинаМ. Ю.KurnukhinaM. Yu.

Мария Юрьевна Курнухина - ординатор кафедры нейрохирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

al-mary@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2019120620192624755Copyright © Черебилло В.Ю., Курнухина М.Ю., 20192019Черебилло В.Ю., Курнухина М.Ю.Cherebillo V.Y., Kurnukhina M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/611

Цель исследования – анализ и оценка интеллектуально-мнестических нарушений больных с глиомой головного мозга в до- и послеоперационном периоде.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено клиническое исследование 30 больных с глиомой  головного мозга. Установление диагноза у исследуемых больных основывалось на клинико-лабораторных данных, данных лучевых и инструментальных методов исследования. Анализ интеллектуально-мнестических нарушений проводился у больных в дооперационном, раннем и позднем послеоперационном периоде. Исследуемые больные были в возрасте от 25 до 65 лет, медиана 56,5 года. В настоящем исследовании использовались следующие тесты: тесты интеллекта - тест Амтхауэра (для лиц до 60 лет), тест Равена; тесты памяти - тест на запоминание 10 слов, шкала памяти Векслера.

Результаты

Результаты. Выявлен регресс различных мнестических (со 100% до 96,7% )и интеллектуальных нарушений (с 20% до 3,3%; р˂0,05). Кратковременная память у пациентов с глиомой головного мозга обнаруживает более выраженные изменения в сравнении с нарушениями долговременной памяти после операции.  Обнаружено улучшение словесно-логической памяти, зрительной и ассоциативной памяти после проведенного хирургического лечения. В позднем послеоперационном периоде отмечено увеличение значений коэффициента интеллекта (p˂0,05), уменьшение количества больных с тяжелой степенью слабоумия (с 16,7% до 3,3%) и средним уровнем интеллекта (с 30% до 13,3%) (p˂0,05).

Заключение

Заключение. При исследовании было выявлено, что оперативное вмешательство приводит к регрессу интеллектуально-мнестических нарушений у пациентов с глиомой головного мозга.

The objective of the study was the analysis and evaluation of patients` intellectual and memory impairments before and after resection of brain glioma

Material and methods

Material and methods. We performed the study of 30 patients with brain glioma. The diagnosis of the studied patients was based on clinical and laboratory data, data of radiation and instrumental methods of research. The analysis of patients` intellectual and memory impairments was carried out in the preoperative and early, late postoperative periods. The patients` age ranged from 25 to 65 years; the median age was 56.5 year. In the present study, we used the following tests: intelligence tests – Amthauer test (for persons under 60 years), Raven test; memory tests – 10 word memorization test, Wechsler memory scale.

Results

Results. We revealed regression of various memory (from 100 to 96.7 %) and intellectual disorders (from 20 to 3.3 %; p<0.05). Short-term memory in patients with brain glioma revealed more pronounced changes in comparison with long-term memory disorders after surgery. Improvement of verbal and logical memory, visual and associative memory after surgical treatment was found. In the late postoperative period, there was an increase in the intelligence coefficient (p<0.05), a decrease in the number of patients with severe dementia (from 16.7 to 3.3 %) and an average intelligence level (from 30 to 13.3 %) (p<0,05). 

Conclusion

Conclusion. The study revealed that surgery led to regression of intellectual and memory disorders in patients with brain glioma.

нейроэпителиальные опухолиглиома головного мозгаинтеллектуальные нарушениямнестические нарушенияneuroepithelial tumorsbrain gliomaintellectual impairmentsmemory impairmentsReferencesAnnegeres J. F., Scrhoenberg B. S., Okazoki H. Epidemiologic study of primary intracranial neoplasm // Arch. Neurol. – 1981. – Vol. 38. – P. 217–219.Annegeres J. F., Scrhoenberg B. S., Okazoki H. Epidemiologic study of primary intracranial neoplasm. Arch Neurol. 1981;38:217–219.Landis S. H., Murray J. Cancer statistics // CA Cancer J. Clin. – 1999. – Vol. 49. – P. 8–31.Landis S. H., Murray J. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 1999;49:8–31.Мацко Д. Е., Коршунов А. Г. Атлас опухолей центральной нервной системы. – СПб.: РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 1998. – 197 с.Macko D. E., Korshunov A. G. Atlas opuholej central’noj nervnoj sistemy. SPb, RNHI im. prof. A. L. Polenova, 1998:197. (In Russ.).Newton H. B., Rosenblum M. K., Malkin M. G. Turcot’s syndrome. Flow cytometric analysis // Cancer. – 1991. – Vol. 68, № 7. – P. 1633–1639.Newton H. B., Rosenblum M. K., Malkin M. G. Turcot’s syndrome. Flow cytometric analysis. Cancer. 1991; 68(7):1633–1639.Ciric I., Ammirati M., Vick N. Supratentorial gliomas: surgical considerations and immediate post-operative results. Gross total resection versus partial resection // Neurosurgery. – 1987. – Vol. 21. – P. 21–26.Ciric I., Ammirati M., Vick N. Supratentorial gliomas: surgical considerations and immediate post-operative results. Gross total resection versus partial resection. Neurosurgery. 1987;21:21–26.Lacroix M., Abi-Said D., Fourney D. R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiform: prognosis, extent of resection, and survival // J. Neurosurg. – 2001. – Vol. 95. – P. 190–198.Lacroix M., Abi-Said D., Fourney D. R. A multivariate analysis of 416 patients with glioblastoma multiform: prognosis, extent of resection, and survival. J. Neurosurg. 2001;95:190–198.Гайдар Б. В., Парфенов В. Е., Гуляев Д. А. и др. Оперативные доступы в хирургии черепа и головного мозга // Вестн. Рос. военно-мед. акад. – 2011. – № 2 (34). – С. 210–213.Gaidar B. V, Parfenov V. E, Gulyaev D. A, Kondakov E. N, Svistov D. V, Cherebillo V. Yu., Gayvoronsky A. I. Operative accesses in the surgery of the skull and brain. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2011; 2(34):210–213. (In Russ.).Методики изучения интеллекта / И. Н. Агафонова, А. К. Колеченко, Г. А. Погорелов, Л. Ф. Шеховцова. Ч. 1. – СПб., 1991.Agafonova I. N., Kolechenko A. K., Pogorelov G. A., Shekhovcova L. F. Metodiki izucheniya intellekta. Chast’ 1. SPb, 1991. (In Russ.).Amthauer R. Intelligenz-Struktur-Test. – Göttingen: Verl. f. Psychologie, 1955. – 2, erw. u. verb. aufl. – 43 s.Amthauer R. Intelligenz-Struktur-Test. Göttingen, Verl. f. Psychologie. 2, erw. u. verb. Aufl. 1955:43.Raven J., Raven J. C., Court J. H. Manual for Raven’s Progressive Matrices and Vocabulary Scales. Sections 1–7 with 3 Research Supplements. – San Antonio, TX: Harcourt Assessment, 1998. – (Updated 2004).Raven J., Raven J. C., Court J. H. Manual for Raven’s Progressive Matrices and Vocabulary Scales. Sections 1–7 with 3 Research Supplements. San Antonio, TX, Harcourt Assessment. 1998, updated 2004.Wechsler D. A standardized memory scale for clinical use // J. Psychol. – 1945. – Vol. 19. – P. 87–95.Wechsler D. A standardized memory scale for clinical use. J Psychol. 1945;19:87–95.Лурия А. Р. Заучивание 10 слов // Альманах психологических тестов. – М., 1995. – С. 92–94.Luriya A. R. Zauchivanie 10 slov. Al’manah psihologicheskih testov. Moscow, 1995:92–94. (In Russ.).Войтенко Р. М., Саковская В. Г., Филиппова М. П. Изменения психических процессов и методы их исследования. Значение в МСЭ: учеб.-метод. пособ. – СПб: АЙСИНГ, 2012. – С. 27–33.Vojtenko R. M., Sakovskaya V. G., Filippova M. P. Izmeneniya psihicheskih processov i metody ih issledovaniya. Znachenie v MSE. Uchebno-metodicheskoe posobie. SPb, AJSING, 2012:27–33. (In Russ.).Бююль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. – СПб.: ДиаСофтЮП, 2005. – 608 с.Byyul A., Zoefel P. SPSS: The art of information processing. Analysis of statistical data and the restoration of hidden patterns. SPb, DiaSoftTU, 2005:608. (In Russ.).Наследов А. IBM SPSS Statistics 20 и Amos: Профессиональный статистический анализ данных: практ. рук. – СПб.: Питер, 2013. – 416 c.Nasledov A. IBM SPSS Statistics 20 and Amos: Professional statistical analysis of data. Practical guidance. SPb, Piter, 2013:416. (In Russ.).The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients / V. Crooks, S. Waller, T. Smith, T. J. Hahn // J. Gerontol. – 1991. – Vol. 46. – P. 139–144.Crooks V., Waller S., Smith T., Hahn T. J. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J. Gerontol. 1991; 46:139–144.Karnofsky D., Burchenal J. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer // Evaluation of Chemotherapeutic Agents / MacLeod C., ed. – New York: Columbia Univ. Press, 1949. – P. 191–205.Karnofsky D., Burchenal J. The clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer. Evaluation of Chemotherapeutic Agents / MacLeod C., ed. New York, Columbia Univ. Press, 1949:191–205.Киященко Н. К. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. – М.: Моск. ун-т, 1973.Kiyashchenko N. K. Narusheniya pamyati pri lokal’nyh porazheniyah mozga. Moscow, Moskovskij universitet, 1973. (In Russ.).Moore A. J. Brain tumors. What are the general and focal effects? // Postgrad. Med. – 1988. – Vol. 84, № 2. – P. 163–166.Moore A. J. Brain tumors. What are the general and focal effects? Postgrad Med. 1988 Aug;84(2):163–166.Barzilai O., Ben Moshe S., Sitt R. et al. Improvement in cognitive function after surgery for low-grade glioma // J. Neurosurg. – 2018. – P. 1–9.Barzilai O., Ben Moshe S., Sitt R., Sela G., Shofty B., Ram Z. Improvement in cognitive function after surgery for low-grade glioma. J. Neurosurg. 2018;1–9.Ng J. C. H., See A. A. Q., Ang T. Y. et al. Effects of surgery on neurocognitive function in patients with glioma: a meta-analysis of immediate post-operative and long-term follow-up neurocognitive outcomes // J. Neurooncol. – 2019. – Vol. 141, № 1. – P. 167–182.Ng J. C. H., See A. A. Q., Ang T. Y., Tan L. Y. R., Ang T., King N. K. K. Effects of surgery on neurocognitive function in patients with glioma: a meta-analysis of immediate post-operative and long-term follow-up neurocognitive outcomes. J Neurooncol. 2019 Jan;141(1):167–182.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.