uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2019-26-2-41-46uzspbgmu-544Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSЭлектронная версия информационного модуля истории болезни при хирургической патологииИElectronic version of the information module of medical record in surgical pathologyДарьинаМ. Г.DaryinaM. G.

Мария Геннадьевна Дарьина –  кандидат медицинских наук, заведующая сектором клинической эпидемиологии организационно-методического отдела мониторинга качества медицинской деятетьности СПб ГБУЗ Медицинский информационно-аналитический центр: ассистент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ГБОУ ВЛО СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Санкт-Петербург

МовчанК. Н.MovchanK. N.

Константин Николаевич Мовчан – доктор медицинских наук, профессор, начальник сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», профессор кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России 

Санкт-Петербург

MovchanK@spbmiac.ruАртюшинБ. С.ArtyushinB. S.

Борис Сергеевич Артюшин –  кандидат медицинских наук, врач-методист сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Санкт-Петербург

ArtushinB@spbmiac.ruИсхаковР. Б.IskhakovR. B.

Ренат Борисович Исхаков – врач-методист сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» 

Санкт-Петербург

IshakovR@spbmiac.ruСветличнаяЮ. С.SvetlichnayaJu. S.

Юлия Сергеевна Светличная – кандидат медицинских наук,  врач-методист отдела организационно-методического сопровождения и мониторинга медицинской деятельности СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», ассистент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Санкт-Петербург

YSvetlichnaya@spbmiac.ruПургинаЕ. Р.TsoyE. R.

Екатерина Родионовна Пургина - очный аспирант кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии 

Санкт-Петербург

e-781978@mail.ruРусакевичК. И.RusakevichK. I.

Ксения Игоревна Русакевич - клинический ординатор кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского  

Санкт-Петербург

MovchanK@spbmiac.ruСавушкинЮ. Н.SavushkinYu. N.

Юрий Николаевич Савушкин  - соискатель кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского 

Санкт-Петербург

MovchanK@spbmiac.ruГедгафовР. М.GedgafovR M.

Рустам Мухамедович Гедгафов - соискатель кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского 

Санкт-Петербург

MovchanK@spbmiac.ruГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMedical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2019310520192624146Copyright © Дарьина М.Г., Мовчан К.Н., Артюшин Б.С., Исхаков Р.Б., Светличная Ю.С., Пургина Е.Р., Русакевич К.И., Савушкин Ю.Н., Гедгафов Р.М., 20192019Дарьина М.Г., Мовчан К.Н., Артюшин Б.С., Исхаков Р.Б., Светличная Ю.С., Пургина Е.Р., Русакевич К.И., Савушкин Ю.Н., Гедгафов Р.М.Daryina M.G., Movchan K.N., Artyushin B.S., Iskhakov R.B., Svetlichnaya J.S., Tsoy E.R., Rusakevich K.I., Savushkin Y.N., Gedgafov R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/544

Цель исследования – научное обоснование содержимого эпидемиологического модуля электронной медицинской карты пациентов с заболеваниями хирургического профиля.

Материал и методы

Материал и методы. Ретроспективный анализ сведений об инфекционных осложнениях в зоне выполнения хирургического вмешательства у пациентов 42 стационаров Санкт-Петербурга за последние 10 лет.

Результаты

Результаты. Показатель инцидентности инфекций в области хирургического вмешательства в стационарах города в течение многих лет не превышает 0,3 на 100 операций, что объясняется отсутствием достоверных данных мониторинга наблюдений послеоперационных инфекционных осложнений в учреждениях города. Определен перечень параметров, подлежащих учету в электронной истории болезни при проведении хирургического лечения патологии, для организации системного мониторинга за течением патофизиологических изменений в зоне операции с учетом общей клинической оценки качества оказания медицинской помощи.

Заключение

Заключение. Использование эпидемиологического модуля в электронной медицинской карте позволит своевременно и целенаправленно проводить превентивные мероприятия по созданию условий для неосложненного течения послеоперационного периода у пациентов, перенесших в стационаре хирургическое вмешательство.

Introduction

Introduction. The need for software for targeted epidemiological monitoring of patients with high risk of infection in surgical procedures is obvious at present.

The objective of the study was the scientific substantiation of the content of the epidemiological module of the electronic medical records of patients with surgical diseases.

Material and methods

Material and methods. Retrospective analysis of data on infectious complications in the area of surgical intervention in patients of 42 hospitals of St. Petersburg over the past 10 years.

Results

Results. The incidence rate of surgical sites infections in hospitals of St. Petersburg for many years did not exceed 0.3 per 100 operations, due to the lack of reliable monitoring data of observations of postoperative infectious complications in the city institutions. We defined the list of parameters to be recorded in the electronic medical record during surgical treatment of pathology for the organization of systematic monitoring of the course of pathophysiological changes in the area of operation, taking into account the overall clinical assessment of the quality of medical care.

Conclusion

Conclusion. The use of the epidemiological module in the electronic medical record would allow timely and purposefully to carry out preventive measures on creating conditions for the uncomplicated course of the postoperative period in patients who underwent surgery in the hospital.

хирургическая инфекцияэлектронная медицинская картаэпидемиологический мониторингsurgical sites infectionelectronic medical recordepidemiological monitoringReferencesБрико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П. и др. Общее содержание и ключевые компоненты эпидемиологической безопасности медицинской деятельности // Поликлиника. – 2015. – № 1–3. – С. 12–16.Briko N. I., Brusina E. B., Zueva L. P., Efimov G. E., Kovalishena O. V., Stasenko V. L., Fel`dblyum I. V., Shkarin V. V. Obschee soderzhanie i klyuchevy`e komponenty` e`pidemiologicheskoj bezopasnosti medicinskoj deyatel`nosti. Poliklinika. 2015;1–3:12–16. (In Russ.).Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И. и др. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям. – Н. Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012. – 84 с.Pokrovskij V. I., Akimkin V. G., Briko N. I., Brusina E. B., Zueva L. P., Kovalishena O. V., Stasenko V. L., Tutel`yan A. V., Fel`dblyum I. V., Shkarin V. V. Nacional`naya koncepciya profilaktiki infekcij, svyazanny`h s okazaniem medicinskoj pomoshhi, i informacionny`j material po ee polozheniyam. N. Novgorod, Remedium Privolzh`e, 2012:84. (In Russ.).Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Л. П. Зуева, Б. И. Асланов, А. Е. Гончаров, А. В. Любимова. – СПб: Фолиант, 2017. – 288 с.Zueva L. P., Aslanov B. I., Goncharov A. E., Lyubimova A. V. E`pidemiologiya i profilaktika infekcij, svyazanny`h s okazaniem medicinskoj pomoschi. SPb, Foliant, 2017:288. (In Russ.).World Health Organization. Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide: a systematic review of the literature. – Geneva: WHO, 2011. – 40 p.World Health Organization. Report on the burden of endemic health care-associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. Geneva, WHO, 2011:40.National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004 // Am. J. Infect. Control. – 2004. – Vol. 31, № 8. – Р. 481–498.National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004;31(8):481–498.Masud F. Preventing healthcare-associated infections in cardiac surgical patients as a hallmark of excellence // Methodist Debakey Cardiovasc. J. – 2011. – Vol. 7, № 2. – Р. 48–50.Masud F. Preventing healthcare-associated infections in cardiac surgical patients as a hallmark of excellence. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2011;7(2):48–50.Брусина Е. Б. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. – Новосибирск: Наука, 2006. – 171 с.Brusina E. B. E`pidemiologiya vnutribol`nichny`h gnojno-septicheskih infekcij v khirurgii. Novosibirsk, Nauka, 2006:171. (In Russ.).Дарьина М. Г., Зуева Л. П., Мовчан К. Н. и др. Об организации активного эпидемиологического наблюдения в стационарах Санкт-Петербурга с использованием информационных технологий // Проблемы мед. микологии. – 2018. – Т. 20, № 2. – С. 65–66.Dar`ina M. G., Zueva L. P., Movchan K. N., Zahvatova A. S., Purgina E. R., Svetlichnaya Yu. S. Ob organizacii aktivnogo e`pidemiologicheskogo nablyudeniya v stacionarax Sankt-Peterburga s ispol`zovaniem informacionny`h tehnologij. Problemy` medicinskoj mikologii. 2018;20(2):65–66. (In Russ.).Зарубина Т. В. Направления информатизации здравоохранения России на современном этапе // Информационно-измерит. и управляющие системы. – 2013. – Т. 11, № 10. – С. 4–8.Zarubina T. V. Napravleniya informatizacii zdravooxraneniya Rossii na sovremennom e`tape. Informacionnoizmeritel`ny`e i upravlyayushhie sistemy`. 2013; 11(10):4–8. (In Russ.).Давыденко А. И., Матросова Е. В., Митрейкин И. П. Развитие информационных технологий в современной медицине // Теория. Практика. Инновации. – 2018. – апр. URL: http://www.tpinauka.ru/2018/04/Davydenko2.pdf (дата обращения 01.08.2017).Davy`denko A. I., Matrosova E. V., Mitrejkin I. P. Razvitie informacionny`x texnologij v sovremennoj medicine. Teoriya. Praktika. Innovacii. 2018;apr. (In Russ.). Available at: http://www.tpinauka.ru/2018/04/Davydenko2.pdf (accessed 01.08.2017).Титов В. А., Цыганов С. Н. Проблемы информатизации системы здравоохранения в России // Междунар. журн. приклад. и фундам. исслед. – 2016. – № 3–3. – С. 500–500. URL: http://applied-research.ru/ru/article/ view?id= 8769 (дата обращения 01.08.2018).Titov V. A., Cyganov S. N. Problemy` informatizacii sistemy` zdravooxraneniya v Rossii. Mezhdunarodny`j zhurnal prikladny`h i fundamental`ny`h issledovanij. 2016;3– 3:500–500. (In Russ.). Available at: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8769 (accessed 01.08.2018).Панова Т. В. Информационные технологии в российской медицине: перспективы и возможности // Экономика и упр. нар. хоз-вом. – 2017. – Т. 5, № 150. – С. 53–56.Panova T. V. Informacionny`e tehnologii v rossijskoj medicine: perspektivy` i vozmozhnosti. E`konomika i upravlenie narodny`m xozyajstvom. 2017;5(150):53–56. (In Russ.).Манграм А. Дж. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства (Руководство HICPAC) // Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. – 2003. – Т. 5, № 1. – С. 74–101.Mangram A. Dzh. Profilaktika infekcij v oblasti khirurgicheskogo vmeshatel`stva (Rukovodstvo HICPAC). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2003;5(1):74–101. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.