Введение. Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) генерализованного характера патогенетически тесно связаны с внутренней патологией и являются серьезным фактором ее отягощения, формируя негативную коморбидность. Воспалительными механизмами, объединяющими ВЗП с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних органов различной локализации, являются провоспалительные реакции и метаболические сдвиги, такие как окислительный стресс, нарушение регуляторного участия жизненно важных микроэлементов при дисбалансе распределения их в биологических средах. Целью исследования явилась идентификация метаболических факторов патогенетической общности ГВЗП и коморбидной хронической очаговой инфекции разной локализации. Материал и методы. У больных генерализованным пародонтитом (ГП) развившейся стадии на фоне множественных хронических очагов инфекции (МХОИ) изучена активность системно-действующих факторов воспаления: уровень и соотношения про- и противовоспалительных цитокинов – интерлейкинов-2, 6, 10, TNF-α, С-реактивного белка – в сопоставлении с активностью окисления липидов, белков, низкомолекулярных тиолов, оценкой уровней Zn, Cu, Fe в биологических средах и гепсидина в крови. Результаты исследования. Показаны достоверно более выраженные метаболические нарушения при коморбидности МХОИ и ГП, чем при отсутствии признаков поражения пародонта. У больных с сочетанной патологией МХОИ и ГП было установлено повышение активности перекисного окисления липидов и свободно-радикального окисления тиолов (р<0,01), повышение уровня СРБ и провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6) и разбалансировка распре- деления микроэлементов, таких как медь, цинк, железо в биосредах организма. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что формирование множественных хронических очагов инфекции в организме связано с нарастанием в крови медиаторов системного воспаления, нарушениями окислительно-восстановительного метаболизма и дефицитом таких микроэлементов, как Cu, Zn, Fe – ключевых факторов ферментного звена антиоксидантной защиты. Ключевые слова: очаговая инфекция, генерализованный пародонтит, воспаление>< 0,01), повышение уровня СРБ и провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6) и разбалансировка распределения микроэлементов, таких как медь, цинк, железо в биосредах организма. Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что формирование множественных хронических очагов инфекции в организме связано с нарастанием в крови медиаторов системного воспаления, нарушениями окислительно-восстановительного метаболизма и дефицитом таких микроэлементов, как Cu, Zn, Fe – ключевых факторов ферментного звена антиоксидантной защиты.
Introduction. The Inflammatory Diseases of the Parodont (IDP) of generalized character are closely connected petrogenetically with internal pathology and are a serious factor of its burdening, forming a negative comorbidity. Pro-inflammatory reactions and metabolic shifts, such as oxidizing stress, violation of regulatory participation of the vital minerals at an imbalance of their distribution in biological environments are the inflammatory mechanisms uniting IDP with chronic inflammatory diseases of visceral of different localization. The objective of the study was identification of metabolic factors of pathogenetic community of GIDP and a comorbid chronic focal infection of different localization. Material and methods. The activity of systemic factors of inflammation were studied in the patients with generalized periodontitis (GP) of developed stage on a background of multiple chronic foci of infection: level and ratios of pro- and antiinflammatory cytokines – interleukins 2,6,10, TNF-α, C – reactive protein in comparison with the activity of oxidation of lipids, proteins, low molecular weight thiols, assessment of levels of Zn, Cu, Fe in biological environments and the hepsidin blood level. Results and discussion. Significantly more expressed metabolic disorders in comorbidity multiple chronic foci of infection and GP, than in the absence of periodontium lesions have been shown. Increased lipid peroxidation and free radical oxidation of thiols (p<0.01), increased levels of C – reactive protein level and pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL 6), and imbalance in the distribution of such trace elements as copper, zinc, iron in environments of organism were found in patients with combined pathology of comorbidity multiple chronic foci of infection and GP. Conclusions. Thus, the findings of the study demonstrate that formation of multiple chronic foci of infection in an organism is connected with increase of mediators of system inflammation in blood, disorders of redox metabolism and deficiency of such trace elements as Cu, Zn, Fe which are the key factors of a enzyme link of antioxidant protection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.