uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2018-25-2-69-74uzspbgmu-503Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУPRACTICAL GUIDELINESОПЫТ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВАКУУМНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРОДОЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕEXPERIENCE OF THE SUCCESSFUL USING OF VACUUM THERAPY IN THE TREATMENT OF GASTRIC LEAK AFTER LAPAROSCOPIC SLEEVE GASTRECTOMY: CASE REPORTАнисимоваК. А.AnisimovaK. A.

197022, Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 6-8

 

6-8 L’va Tolstogo str., Saint-Petersburg, 197022

anisimova-k-a@mail.ruВасилевскийД. И.VasilevskiiD. I.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

КорольковА. Ю.KorolkovA. Ju.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

БаландовС. Г.BalandovS. G.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ЛапшинА. С.LapshinA. S.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

КиселеваЕ. В.KiselevaE. V.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

ДавлетбаеваЛ. И.DavletbaevaL. I.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2018300620182526974Copyright © Анисимова К.А., Василевский Д.И., Корольков А.Ю., Баландов С.Г., Лапшин А.С., Киселева Е.В., Давлетбаева Л.И., 20182018Анисимова К.А., Василевский Д.И., Корольков А.Ю., Баландов С.Г., Лапшин А.С., Киселева Е.В., Давлетбаева Л.И.Anisimova K.A., Vasilevskii D.I., Korolkov A.J., Balandov S.G., Lapshin A.S., Kiseleva E.V., Davletbaeva L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/503

Несостоятельность культи желудка является наиболее опасным послеоперационным осложнением лапароскопической продольной резекции желудка. Традиционные варианты хирургического лечения и эндоскопическая установка стентов не всегда успешны. Терапия отрицательным давлением (NPWT) показала, что это новый возможный эффективный метод лечения несостоятельности различной этиологии после операций на желудке и пищеводе.

Исходный индекс массы тела пациентки составлял 46 кг/м2 , а сопутствующие заболевания были представлены артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2-го типа, дислипидемией. Терапия отрицательным давлением была начата через 14 суток после лапароскопической продольной резекции желудка. В течение 14 дней было произведено 3 смены абдоминальной части системы. Через 14 дней после наложения вторичных швов на рану пациентка была выписана из стационара. За время применения вакуум-терапии не наблюдалось никаких осложнений, связанных с соответствующей методикой. Она сочетает в себе закрытие дефектов и эффективное дренирование, а также позволяет проводить периодический осмотр полости раны. NPWT – успешный, безопасный и эффективный способ лечения несостоятельностей после лапароскопической продольной резекции желудка. 

Gastric leak is the most dangerous postoperative complication of laparoscopic sleeve gastrectomy. Traditional surgical treatment options and endoscopic stent placement are not always successful. Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) has shown itself like a new successful and feasible treatment option for leaks of different etiology after gastro-esophageal surgery.

The initial body mass index (BMI) of the patient was 46 and co-morbidity was represented: arterial hypertension, type 2 diabetes and dyslipidemia. NPWT was initiated in 14 days after laparoscopic sleeve gastrectomy. The abdominal part of the system were changed 3 times for14 days. The patient was discharged from the hospital in 14 days after the secondary sutures to the wound. No relevant complications related to the procedure were observed during the course of the vacuum therapy. It combines defect closure, effective drainage and allows doing a periodic inspection of the wound cavity. NPWT is a successful, safety and effective treatment option for the leaks after laparoscopic sleeve gastrectomy 

несостоятельность культи желудкавакуумная терапияпродольная резекция желудкаожирениеgastric leakvacuum therapysleeve gastrectomyoobesityReferences1. Зайцева Е., Токмакова А. Вакуум-терапия в лечении хронических ран. Сахарный диабет. 2012;(3):45-49. doi:0.14341/2072-0351-6085Zaytseva E., Tokmakova A. Vakuum-terapiya v lechenii khronicheskikh ran. [Vacuum therapy for chronic wounds] Sakharnyy diabet. 2012;(3):45-49. doi:0.14341/2072-0351-6085Зайцева Е., Доронина Л., Молчков Р. и др. Особенности репарации тканей у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы на фоне терапии отрицательным давлением. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014.173(5):64-72.Zaytseva E., Doronina L., Molchkov R. i dr. Osobennosti reparatsii tkaney u patsientov s neyropaticheskoy i neyroishemicheskoy formami sindroma diabeticheskoy stopy na fone terapii otritsatel’nym davleniem. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2014.173(5):64-72.Galkowska H., Wojewodzka U., Olszewski W. Chemokines, cytokines, and growth factors in keratinocytes and dermal endothelial cells in margin of chronic diabetic foot ulcers. Wound repair and Regen. 2006.14(5):558–65. doi:10.1111/j.1743-6109.2006.00155.xGalkowska H., Wojewodzka U., Olszewski W. Chemokines, cytokines, and growth factors in keratinocytes and dermal endothelial cells in margin of chronic diabetic foot ulcers. Wound repair and Regen. 2006.14(5):558–65. doi:10.1111/j.1743-6109.2006.00155.xFalanga V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet. 2005. 366(9498):1736–1743. doi:10.1016/S0140-6736(05)67700-8Falanga V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet. 2005. 366(9498):1736–1743. doi:10.1016/S0140-6736(05)67700-8Morykwas M., Simpson J., Punger K., et al. Vacuum-assisted closure: state of basic research and physiologic foundation. Plast. Reconstr. Surg. – 2006. 117(7):121–126. doi:10.1097/01.prs.0000225450.12593.12Morykwas M., Simpson J., Punger K., et al. Vacuum-assisted closure: state of basic research and physiologic foundation. Plast. Reconstr. Surg. – 2006. 117(7):121–126. doi:10.1097/01.prs.0000225450.12593.12Bassetto F., Lancerotto L., Salmaso R., et al. Histological evolution of chronic wounds under negative pressure therapy. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2012.65(1): 91–9. doi:10.1016/j.bjps.2011.08.016.Bassetto F., Lancerotto L., Salmaso R., et al. Histological evolution of chronic wounds under negative pressure therapy. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2012.65(1): 91–9. doi:10.1016/j.bjps.2011.08.016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.