uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2018-25-1-15-20uzspbgmu-476Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯHEALTH CARE ORGANIZATIONОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙORGANIZATION OF PSYCHOSOMATIC CARE FOR PATIENTS WITH CARDIAC PATHOLOGYСкриповВ. С.SkripovV. S.lerhe90@mail.ruГубернсковаА. Д.GubernskovaA. D.annagub505@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Pavlov First Saint Petersburg State Medical University» St. PetersburgRussian Federation2018300320182511520Copyright © Скрипов В.С., Губернскова А.Д., 20182018Скрипов В.С., Губернскова А.Д.Skripov V.S., Gubernskova A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/476Актуальность

Актуальность. Распространённость психических расстройств, особенно тревожного и депрессивного спектра, среди кардиологических пациентов значительна. Не вызывает сомнений её влияние на заболевания сердечно-сосудистой системы. Цель исследования – проанализировать распространенность тревожных и депрессивных расстройств среди пациентов с кардиологической патологией крупного стационара; а также оценить обеспеченность пациентов с данной патологией койками психосоматического профиля.

Материал и методы

Материал и методы. В ходе исследования было проведено анкетирование среди 264 пациентов крупного кардиологического отделения г. Санкт-Петербурга. Респондентам были заданы общие и специализированные (анкета HADS – скрининг на наличие тревоги и/или депрессии) вопросы. С помощью специальных формул на основании полученных данных был произведен расчёт потребного количества психосоматических коек и штатных должностей психотерапевтов для лечения психосоматической патологии для города Санкт-Петербурга.

Результаты исследования

Результаты исследования. Полученные данные подтвердили наличие весомой доли тревожных и/или депрессивных расстройств среди пациентов с болезнями системы кровообращения. Помимо объективных данных, значимый процент опрошенных пациентов связывают развитие основного заболевания с эмоциональными нагрузками. Особого внимания требует возрастная группа 60–75 лет и старше; мужчины и женщины в равной степени. Важно отметить, что значителен удельный вес клинически выраженных форм. Данная группа пациентов нуждается в психотерапевтическом лечении помимо терапии кардиологического заболевания, что признают и сами респонденты.

Заключение

Заключение. Несмотря на столь значимую актуальность, организация медицинской помощи данным пациентам в городе Санкт-Петербурге недостаточна. Определены перспективы решения проблемы: увеличение штата врачей-психотерапевтов в многопрофильных стационарах, интеграция психотерапевтической помощи в амбулаторный этап лечения.

Introduction. The prevalence of mental disorders, especially anxious and depressive calculi, among cardiac patients is significant. There is no doubt that it affects the cardiovascular system. The objective of the study was to analyze the prevalence of anxiety and depressive disorders among patients with cardiac pathology in the large hospital; and also to assess the provision of patients with this pathology with psychosomatic beds. Material and methods. In the course of the study, a questionnaire was conducted among 264 patients in the large cardiology department in St. Petersburg. The respondents were asked general and specialized (HADS questionnaire – screening for anxiety and / or depression) questions. With the help of special formulas on the basis of the received data, the required number of psychosomatic beds and regular positions of psychotherapists for the treatment of psychosomatic pathology for the city of St. Petersburg was calculated. Results. The findings confirmed the presence of a significant proportion of anxiety and / or depressive disorders among patients with diseases of the circulatory system. In addition to objective data, a significant percentage of interviewed patients associate the development of the underlying disease with emotional stress. Special attention is required by the age group of 60–75 years and older; men and women equally. It is important to note that the specific weight of clinically expressed forms is significant. This group of patients needs psychotherapeutic treatment in addition to the therapy of cardiac disease, which the respondents admit. Conclusions. Despite such a significant relevance, the organization of medical care for these patients in St. Petersburg is not enough. The perspectives of solving the problem were determined: an increase of stuff psychotherapists in multidisciplinary hospitals, integration of psychotherapeutic care into the outpatient stage of treatment.

психосоматическое отделениепсихосоматические койкикардиологияпсихосоматикатревогадепрессияпсихотерапевтыpsychosomatic departmentpsychosomatic bedscardiologypsychosomaticsanxietydepressionpsychotherapistsReferencesВоробьева О.В., Рябоконь И.В. Стресс и антистрессовая терапия. Лечащий врач. 2011;5:85-87.Vorob’eva O.V., Ryabokon’ I.V. Stress and anti-stress therapy. Lechashchiy vrach. 2011;5:85-87. (In Russ.)Балукова Е.В., Успенский Ю.П. Клинические психофармакотерапевтические возможности антидепрессанта тразодон в комплексном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):26-28.Balukova E.V., Uspenskiy Yu.P. Clinical psychopharmacotherapeutic possibilities of antidepressant trazodone in the complex treatment of patients with irritable bowel syndrome Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I. P. Pavlova. 2006;13(1):26-28. (In Russ.)Краснов В.Н. Непсихотические психические расстройства в общей медицинской практике. Психические расстройства в общей медицине. 2009;2:76-78.Krasnov V.N. Nonpsychotic mental disorders in general medical practice Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine. 2009;2:76-78. (In Russ.)Погосова Г.В. Депрессия – фактор риска развития ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти: 10 лет научного поиска. Кардиология. 2012;52(12):4-11.Pogosova G.V. Depression a Risk factor for Coronary Heart Disease and a predictor of Coronary Death: 10 Years of scientific Research. Cardiology. 2012;52(12):4-11. (In Russ.)Дороженок И.Ю., Медведев В.Э., Шофигуллин М.Р. Психические расстройства в общей медицине (отчет о симпозиуме). Психические расстройства в общей медицине. 2009;2:78-80.Dorozhenok I.Yu., Medvedev V.E., Shofigullin M.R. Mental disorders in general medicine (report about the symposium). Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine. 2009;2:78-80. (In Russ.)Лапина Н.А., Ванчакова Н.П., Федоров Б.Б. Характер консультативно-диагностической работы амбулаторного консультативного психосоматического центра Александровской больницы. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):83-85.Lapina N.A., Vanchakova N.P., Fedorov B.B. The nature of the consultative and diagnostic work of the outpatient consultative psychosomatic center of the Alexander Hospital. Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I. P. Pavlova. 2006;13(1):83-85. (In Russ.)Гелазония Г.Р., Ванчакова Н.П., Попов А.П. Динамика и структура амбулаторного приема в Центре психосоматической медицины ЦМСЧ 122. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):85-88.Gelazoniya G.R., Vanchakova N.P., Popov A.P. Dynamics and structure of outpatient admission at the Center for Psychosomatic Medicine, CMSC 122.. Uchenye zapiski Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I. P. Pavlova. 2006;13(1):85-88. (In Russ.)Софронов А.Г., Зиновьев С.В., Тявокин Д.В., Веселова М.В. Вопросы оказания психиатрической помощи в многопрофильном стационаре. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2006;13(1):88-89.Sofronov A.G., Zinov’ev S.V., Tyavokin D.V., Veselova M.V. Questions of providing psychiatric care in a multidisciplinary hospital. Uchenye zapiski Sankt- Peterburgskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta imeni akademika I. P. Pavlova. 2006;13(1):88-89. (In Russ.)Токарев Н.Г., Железнова Е.В. Эпилепсия: клинико-психологический аспект. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2016;8:128-131Tokarev N.G., Zheleznova E.V. Epilepcy: clinical and psychological aspekts. Elektronnyy nauchno-obrazovatel’nyy vestnik «Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke». 2016;8:128- 131. (In Russ.)Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(D) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2003;5:11-18.Andryushchenko A.V., Drobizhev M.Yu., Dobrovol’skiy A.V. The comparence of the scales CES-D, BDI i HADS(D) in general medicine. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im.S.S.Korsakova. 2003;5:11-18. (In Russ.)Кочорова Л.В., Скрипов В.С., Иванова Г.А., Захарова Е.Б. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматического отделения. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. 2016;23(4):25-28.Kochorova L.V., Skripov V.S., Ivanova G.A., Zakharova E.B. Medico-social characteristics of patients at the psycho-somatic department. The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University. 2016;23(4):25- 28. (In Russ.)Близнюк А.И. Психосоматическая патология, классические теории и современные концепции. Медицинские новости. 2014;10:10-15.Bliznyuk A.I. Psychosomatic patology, classical theories and modern conceptions. Meditsinskie novosti. 2014;10:10-15. (In Russ.)Трошина Д.В. Отчет о научно-практической конференции «Психические расстройства в общей медицине». Психические расстройства в общей медицине. 2017;1:43-49Troshina D.V. Report on the scientific and practical conference «Mental disorders in general medicine». Psikhicheskie rasstroystva v obshchey meditsine. 2017;1:43-49. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.