uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2018-25-1-45-49uzspbgmu-421Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSХАРАКТЕРИСТИКА ЭНДЕМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИCHARACTERISTICS OF ENDEMIC RISK FACTORS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN THE KOMI REPUBLICКрыловаЮ. Г.KrylovaYu. G.79112156330@yandex.ruТрофимовВ. И.TrofimovV. I.trofvi@mail.ruПотапчукА. А.PotapchukA. A.apotapchuk@mail.ruЗаровкинаЛ. А.ZarovkinaL. A.Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-ПетербургРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Pavlov First Saint Petersburg State Medical University» St. PetersburgRussian Federation2018300320182514549Copyright © Крылова Ю.Г., Трофимов В.И., Потапчук А.А., Заровкина Л.А., 20182018Крылова Ю.Г., Трофимов В.И., Потапчук А.А., Заровкина Л.А.Krylova Y.G., Trofimov V.I., Potapchuk A.A., Zarovkina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/421

Введение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одним из наиболее распространенных заболеваний легких. Важной особенностью условий возникновения ХОБЛ является длительное воздействие этиологических факторов и факторов риска. Выявление этих факторов актуально и необходимо для своевременной постановки диагноза, назначения адекватного лечения, совершенствования профилактической работы. Цель – показать негативное влияние отдельных этиологических факторов и факторов риска ХОБЛ среди взрослого населения одного из регионов Республики Коми за период 2013–2016 гг. Материал и методы. Были изучены материалы диспансеризации взрослого населения пгт Жешарт Республики Коми за четыре года, с 2013 по 2016 г. Пациенты были разделены на три возрастные группы: от 21 до 36 лет, от 39 до 60 лет, от 60 лет и старше; мужчины и женщины. Среди неблагоприятных этиологических факторов и факторов риска особое внимание было обращено на климат, курение, низкую физическую активность, нерациональное питание. Результаты. Для Республики Коми характерен холодный и суровый климат. Неблагоприятные климатические факторы способствуют развитию ХОБЛ, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью к легочным заболеваниям. Среди населения высок процент курящих, причем курящих мужчин в среднем на 40,6 % больше, чем курящих женщин. Курение отмечается преимущественно в возрасте от 21 до 36 лет. На стабильно высоком уровне держится количество пациентов с низкой физической активностью. Число женщин с низкой физической активностью в 2 и более раза превышает число мужчин. Наибольший процент пациентов с низкой физической активностью (а также с нерациональным питанием) отмечается в возрасте 39–60 лет. Тревожной тенденцией является распространенность нерационального питания. Количество женщин, питающихся нерационально, превышает количество мужчин в 1,5–2 раза. Меньше всего пациентов с нерациональным питанием в возрасте 21–36 лет. Выводы. Серьезными факторами риска ХОБЛ являются негативные климатические условия, низкая физическая активность, курение, нерациональное питание. Для пациентов с ХОБЛ необходима легочная реабилитация. Основой легочной реабилитации является физическая нагрузка. Выявление и учет факторов риска ХОБЛ имеют важное значение для совершенствования профилактической работы, ранней диагностики и назначения адекватного терапевтического лечения.

Introduction. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the most widespread pulmonary diseases. The important feature of conditions of emergence of COPD is long influence of etiological factors and risk factors. Detection of risk factors is urgent and necessary for well-timed diagnosis, purpose of adequate treatment, improvement of scheduled maintenance. The objective is to show the negative impact of individual etiological factors and of risk factors of COPD among adult population in one of the regions of the Komi Republic for the 2013–2016 period. Material and methods. Materials of medical examination among the adult population in the urban-type settlement Zheshart of the Komi Republic for the period of 2013–2016. The patients were divided into three age groups: from 21 to 36 years, from 39 to 60 years, from 60 years and older; men and women. Among the unfavorable etiological and risk factors a special attention was paid to climate, smoking, low physical activity, irrational nutrition. Results. The Komi Republic is characterized by a cold and severe climate. The adverse climatic factors promote development of COPD, especially in patients with genetic predisposition to pulmonary diseases. The percentage of smokers is high among the population and male smokers on average by 40.6 % more than women smokers. Smoking is mainly common at the age from 21 years old up to 36 years old. The number of patients with low physical activity remains at steadily high level. The number of women with low physical activity exceeds number of men in two and more times. Most of all patients with low physical activity (as well as with irrational nutrition) are noted at the age of 39–60 years. An alarming tendency is prevalence of an irrational nutrition. The number of the women eating irrationally exceeds the number of men in 1.5 -2 times. The number of patients with irrational nutrition is less at the age of 21–36 years. Conclusions. The serious risk factors of COPD are negative climatic conditions, low physical activity, smoking, irrational nutrition. Pulmonary rehabilitation is necessary for patients with COPD. A basis of pulmonary rehabilitation is the physical exercises. Identification and accounting of risk factors of COPD is important for improvement of scheduled maintenance, early diagnostics and purpose of adequate therapeutic treatment.

хроническая обструктивная болезнь легкихклиматкурениефизическая активностьнерациональное питаниеchronic obstructive pulmonary diseaseclimaticsmokingphysical activityirrational nutritionReferencesMannino D. M., Buist A. S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends // Lancet. – 2007. – № 370. – P. 765–773.Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends// Lancet.2007. V.370.P.765-773Черняк Б. А. Эпидемиология хронической обструктивной болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких: монография / под ред. А. Г. Чучалина. – М.: Атмосфера, 2008. – С. 13–28.Chernyak B. A. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / Chronic obstructive pulmonary disease / Ed. Chuchalina A. G. (Series of monographs of the Russian Respiratory Society). – M.: Atmosphere Publishing House, 2008, s.13-28Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. – Updated 2011.Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Updated 2011Перельман Ю. П., Колосов В. П., Приходько А. Г. Влияние климатических факторов на формирование и течение хронической обструктивной болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких: монография / под ред. А. Г. Чучалина. – М.: Атмосфера, 2008. – С. 62–63.Perelman, Y. P., Kolosov V. P., Prikhodko A. G. The Influence of climatic factors on the formation and course of chronic obstructive pulmonary disease / Chronic obstructive pulmonary disease /Ed. Chuchalina A. G. (Series of monographs of the Russian Respiratory Society). – M.: Atmosphere Publishing House, 2008, s.62-63Desai S. R., Ryan S. M., Colby T. V. Smoking-related interstitial lung diseases: Histopathological and imaging perspectives // Clin. Radiol. – 2003. – № 58. – P. 259–268.Desai S.R., Ryan S.M., Colby T.V. Smoking- related interstitial lung diseases: Histopathological and imaging perspectives//Clin.Radiol.2003.V.58.P.259-268Оценка физической активности у больных ХОБЛ: Рекомендации Европейского респираторного общества // Пульмонология. – 2015. – Т. 25. – № 3. – С. 277–290.Evaluation of physical activity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: recommendations of European Respiratory Society//Pulmonologiya, № 3,2015, с.277-290Esteban C., Quintana J. M., Aburto M. et al. The health, activity, dyspnea, obstruction, age, and hospitalization: prognostic score for stable COPD patients // Respir. Med. – 2011. – № 105. – P. 1662–1670.Esteban C., Quintana J.M., Aburto M. et. al. The health, activity, dyspnea, obstruction, age, and hospitalization: prognostic score for stable COPD patients. Respir. Med. 2011; 105:1662-1670Van Remoortel H., Hornikx M., Demeyer H. et al. Daily physical activity in subjects with newly diagnosed COPD // Thorax. – 2013. – № 68. – Р. 962–963.Van Remoortel H, Hornikx M, Demeyer H, et al. Daily physical activity in subjects with newly diagnosed COPD. Thorax 2013; 68: 962–963.Louvaris Z., Vogiatzis I. Physiological basis of cardiopulmonary rehabilitation in patients with lung or heart disease // Breathe. – 2015. – Vol. 11. – № 2. – Р. 121–127.Louvaris Z., Vogiatzis I. Physiological basis of cardiopulmonary rehabilitation in patients with lung or heart disease. Breathe 2015; ERS V.11, No 2, 121-127Matthews C. E., George S. M., Moore S. C. et al. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause-specific mortality in US adults // Am. J. Clin. Nutr. – 2012. – № 95. – Р. 437–445.Matthews C.E., George S.M., Moore S.C. et al. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause-specific mortality in US adults. Am. J. Clin. Nutr. 2012; 95:437-445Troosters T., van der Molen T., Polkey M. et al. Improving physical activity in COPD: towards a new paradigm // Respir. Res. – 2013. – № 14. – Р. 115.Troosters T, van der Molen T, Polkey M, et al. Improving physical activity in COPD: towards a new paradigm. Respir. Res. 2013; 14: 115.Nici L., Donner C., Wouters E. et al. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation // Am. J. Respir. Crit Care Med. – 2006. – № 173. – Р. 1390–1413.Nici L, Donner C, Wouters E, et al. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173: 1390–1413Troosters T., Casaburi R., Gosselink R. et al. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease // Am J. Respir. Crit. Care Med. – 2005. – № 172. – Р. 19–38.Troosters T, Casaburi R, Gosselink R, et al. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease. Am J. Respir. Crit. Care Med 2005; 172: 19–38.Jonsdottir S., Andersen K. K., Sigurosson A. F. et al. The effect of physical training in chronic heart failure // Eur. J. Heart Fail. – 2006. – № 8. – Р. 97–101.Jonsdottir S, Andersen KK, Sigurosson AF, et al. The effect of physical training in chronic heart failure. Eur. J. Heart Fail 2006; 8: 97–101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.