uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2017-24-3-22-27uzspbgmu-419Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ ПРИ ВЛАГАЛИЩНОЙ ГИСТЕРЭКТОМИИUSING ELECTROSURGERY DURING VAGINAL HYSTERECTOMYПлехановА. Н.PlekhanovA. N.

Андрей Николаевич Плеханов - врач акушер-гинеколог СПКБРАН, доктор медицинских гаук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

Ул. Льва Толстого, д. 6/8, Санкт-Петербург, 197022

Andrey N. Plekhanov - Gynecologist of  of the surgical department in FSBMI SPCH RAS, Professor of the I. P. Pavlov St. PSMU.

6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg, 197022

a_plekhanov@mail.ruЕпифановаТ. А.EpifanovaT. A.

Татьяна Алексеевна Епифанова - врач акушер-гинеколог СПКБРАН, заочный аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

Tatiana Epifanova - Gynecologist of  of the surgical department in FSBMI SPCH RAS,  Postgraduate student of the I. P. Pavlov St. PSMU.

6-8 L’va Tolstogo street, Saint-Petersburg, 197022

epifanova-tatiana@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Academician I. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University” of the Ministry of Healthcare of the Russion FederationRussian Federation2017300920172432227Copyright © Плеханов А.Н., Епифанова Т.А., 20172017Плеханов А.Н., Епифанова Т.А.Plekhanov A.N., Epifanova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/419

Выявлено, что вагинальная гистерэктомия имеет ряд преимуществ перед лапаротомической, комбинированной и лапароскопической: минимальная травматизация, благоприятный косметический эффект, гладкие послеоперационный и реабилитационный периоды, отсутствие осложнений в отдаленном послеоперационном периоде, снижение риска интраоперационных осложнений. В обзоре представлен сравнительный анализ методов гемостаза – биполярной коагуляции и традиционного лигирования при влагалищной гистерэктомии. Биполярная коагуляция с помощью BiClamp оказалась эффективней либо идентичной обычному лигированию. Интраоперационная кровопотеря и длительность операции были меньше, в то время как послеоперационная боль и осложнения были идентичны. Кроме того, биполярная коагуляция была удобнее в использовании и экономически эффективна. Накопленный опыт доказывает целесообразность и эффективность использования электрохирургической техники для выполнения гистерэктомии и и ее дальнейшего изучения.

It was found that vaginal hysterectomy has several advantages over the laparotomic, combined and laparoscopic ones: minimum traumatization, favourable cosmetic effect, smooth postoperative and recovery periods, no complications in the late postoperative period, reduced risk of intraoperative complications. The review presents a comparative analysis of the haemostasis methods – bipolar coagulation versus conventional suture ligation in vaginal hysterectomy. The bipolar coagulation with the BiClamp proved superior or similar to conventional suture ligation. Intraoperative blood loss, operating time were less but postoperative pain and complications were the same. Moreover, bipolar coagulation was easier to use and more cost effective. The accumulated experience proves the electrosurgical technique in hysterectomy to be reasonable and efficient, and it requires further research.

вагинальная гистерэктомияэлектрохирургиябиполярная коагуляциябиклампvaginal hysterectomyelectrosurgerybipolar coagulationBiClampКафедра акушерства гинекологии и неонатологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова.ReferencesШалаев О. Н., Салимова Л. Я., Плаксина Н. Д. и др. Влагалищная хирургия: естественный доступ, широкие возможности // Вестник РУДН: Акушерство и гинекология. – 2010. – № 6. – C. 174–178.Shalaev O.N., Salimova L.Ya.,Plaxina N.D., Ignatenko T.A., Sochova Z.M. Vaginal surgery. Natural route, ample opportunities// RUDN JORNAL of Medcine. Obstetrics and gynecology. - 2010. - № 6. - P.174-178.Hickey M., Ambekar M., Hammond I. Should the ovaries be removed or retained at the time of hysterectomy for benign disease // Human Reproduction Update. – 2009. – Vol. 16 (2). – P. 131–141.Hickey M., Ambekar, M. and Hammond, I. Should the ovaries be removed or retained at the time of hysterectomy for benign disease// Human Reproduction Update. 2009. - Vol.16(2). - P.131-141.Falcone T., Walters M. Hysterectomy for benign disease // Obstet. Gynecol. – 2008. – P. 753–767.Falcone T, Walters M Hysterectomy for benign disease// Obstet Gynecol. - 2008. - P. 753–767.Kulakov V., Adamyan L., Kiselev S. Total laparoscopic hysterectomy: Technical aspects and results // The Journ. Of the Am. Association of Gynecologic Laparoscopists. – 2003. – Vol. 10 (3). – Р. 43–47.Falcone T, Walters M Hysterectomy for benign disease// Obstet Gynecol. - 2008. - P. 753–767.Wolfgang Zubke, René Hornung, Sabine Wässerer. Bipolar coagulation with the BiClamp® forceps versus conventional suture ligation: a multicenter randomized controlled trial in 175 vaginal hysterectomy patients // Gynecol. Obstet. – 2009. – P. 753–760.Kulakov V., Adamyan L., Kiselev S. Total laparoscopic hysterectomy: Technical aspects and results// The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. - 2003. - Vol.10(3) - Р. 43-47.Адамян Л. В., Сухих Г. Т. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / под ред. Л. В. Адамян, Г. Т. Сухих. – М.: Меди-экспо, 2010. – 304 с.Kulakov V., Adamyan L., Kiselev S. Total laparoscopic hysterectomy: Technical aspects and results// The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists. - 2003. - Vol.10(3) - Р. 43-47.Плеханов А. Н., Абашин В. Г. Использование различных доступов для выполнения гистерэктомии в современной гинекологической практике // Журн. акушерства и жен. болезней. – 2004. – С. 66–71.Wolfgang Zubke. René Hornung ,Sabine Wässerer. Bipolar coagulation with the BiClamp® forceps versus conventional suture ligation: a multicenter randomized controlled trial in 175 vaginal hysterectomy patients// Gynecol Obstet. - 2009. - P. 753–760.Johnson N., Barlow D., Lethaby A. et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease // Cochrane Database Syst. Rev. – 2006. – № 2. – Р. CD003677.Wolfgang Zubke. René Hornung ,Sabine Wässerer. Bipolar coagulation with the BiClamp® forceps versus conventional suture ligation: a multicenter randomized controlled trial in 175 vaginal hysterectomy patients// Gynecol Obstet. - 2009. - P. 753–760.Шевелева Т. С., Малушко А. В., Паластин П. М. и др. Влагалищные операции / под ред. В. Ф. Беженаря, Э. В. Комличенко. – М: Изд-во Росс. об-ва хирургов. – СПб., 2016. – 32 с.Adamyan L. Sukhikh G.T. New technologies in the diagnosis and treatment of gynecological diseases/ Adamyan L. Sukhikh. 2010. - 304 p.Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps / W. Zubke, S. Becker, B. Krämer, D. Wallwiener // Gynecol. Surg. – 2004. – P. 179–182.Adamyan L. Sukhikh G.T. New technologies in the diagnosis and treatment of gynecological diseases/ Adamyan L. Sukhikh. 2010. - 304 p.Use of the BiClamp (a bipolar coagulation forceps) in gynecological surgery / W. Zubke, B. Krämer, R. Hornung, D. Wallwiener // Gynecol. Surg. – 2007. – Р. 9–16.Plekhanov A.N., Abashin V.G. Using of laparoscopic hysterectomy in current gynecological practice// Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2004. - P. 66-71.Влагалищная гистерэктомия с использованием электоролигированя биполярным зажимом Biclamp / А. А. Попов, М. Р. Рамазанов, А. А. Федоров, Б. А. Слободянюк // Онкогинекология. – 2012. – № 3. – С. 17–20.Plekhanov A.N., Abashin V.G. Using of laparoscopic hysterectomy in current gynecological practice// Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2004. - P. 66-71.Johnson N., Barlow D., Lethaby A., et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease// Cochrane Database Syst Rev. 2006.- 2:CD003677.Johnson N., Barlow D., Lethaby A., et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease// Cochrane Database Syst Rev. 2006.- 2:CD003677.Johnson N., Barlow D., Lethaby A., et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease// Cochrane Database Syst Rev. 2006.- 2:CD003677.Johnson N., Barlow D., Lethaby A., et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease// Cochrane Database Syst Rev. 2006.- 2:CD003677.Sheveleva T.S., Malushko A.V., Palastin P.M., Tkachuk A.G., Plekhanov A.N. Vaginal operations/ Bezhenar V.F., Komlichenko E.V. Spb, 2016.- 32 p.Sheveleva T.S., Malushko A.V., Palastin P.M., Tkachuk A.G., Plekhanov A.N. Vaginal operations/ Bezhenar V.F., Komlichenko E.V. Spb, 2016.- 32 p.Sheveleva T.S., Malushko A.V., Palastin P.M., Tkachuk A.G., Plekhanov A.N. Vaginal operations/ Bezhenar V.F., Komlichenko E.V. Spb, 2016.- 32 p.Sheveleva T.S., Malushko A.V., Palastin P.M., Tkachuk A.G., Plekhanov A.N. Vaginal operations/ Bezhenar V.F., Komlichenko E.V. Spb, 2016.- 32 p.Zubke W., Becker S., Krämer B, Wallwiener D. Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps// Gynecol Surg. - 2004. - P. 179–182.Zubke W., Becker S., Krämer B, Wallwiener D. Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps// Gynecol Surg. - 2004. - P. 179–182.Zubke W., Becker S., Krämer B, Wallwiener D. Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps// Gynecol Surg. - 2004. - P. 179–182.Zubke W., Becker S., Krämer B, Wallwiener D. Vaginal hysterectomy: a new approach using bicoagulation forceps// Gynecol Surg. - 2004. - P. 179–182.Zubke W., Krämer B., Hornung R., Wallwiener D. Use of the BiClamp (a bipolar coagulation forceps) in gynecological surgery// Gynecol Surg. - 2007. - P. 9–16.Zubke W., Krämer B., Hornung R., Wallwiener D. Use of the BiClamp (a bipolar coagulation forceps) in gynecological surgery// Gynecol Surg. - 2007. - P. 9–16.Zubke W., Krämer B., Hornung R., Wallwiener D. Use of the BiClamp (a bipolar coagulation forceps) in gynecological surgery// Gynecol Surg. - 2007. - P. 9–16.Zubke W., Krämer B., Hornung R., Wallwiener D. Use of the BiClamp (a bipolar coagulation forceps) in gynecological surgery// Gynecol Surg. - 2007. - P. 9–16.Popov A.A., Ramazanov M.R., Fedorov A.A., Slobodianuk B.A. Vaginal hysterectomy using electroligation with bipolar coagulation forceps Biclamp// Journal of Oncogynecology. - 2012. №3. - P. 17-20.Popov A.A., Ramazanov M.R., Fedorov A.A., Slobodianuk B.A. Vaginal hysterectomy using electroligation with bipolar coagulation forceps Biclamp// Journal of Oncogynecology. - 2012. №3. - P. 17-20.Popov A.A., Ramazanov M.R., Fedorov A.A., Slobodianuk B.A. Vaginal hysterectomy using electroligation with bipolar coagulation forceps Biclamp// Journal of Oncogynecology. - 2012. №3. - P. 17-20.Popov A.A., Ramazanov M.R., Fedorov A.A., Slobodianuk B.A. Vaginal hysterectomy using electroligation with bipolar coagulation forceps Biclamp// Journal of Oncogynecology. - 2012. №3. - P. 17-20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.