uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2017-24-3-48-55uzspbgmu-394Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СТРЕССА НА ФОРМИРОВАНИЕ РАННИХ ПРИЗНАКОВ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗУЧЕНИЯ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА СОННЫХ АРТЕРИЙTHE EFFECT OF CHRONIC STRESS IN DEVELOPMENT OF THE FIRST SIGNS OF CEREBRAL ATHEROSCLEROSIS BASED ON THE RESEARCH INTO THE INTIMA MEDIA COMPLEX OF CAROTID ARTERYСкоромецА. А.SkoromecA. A.

Александр Анисимович Скоромец – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии СПГМУ им. академика И.П. Павлова, академик РАМН

askoromets@gmail.comЛуцкийИ. С.LutskyyI. S.

Игорь Степанович Луцкий - заведующий кафедрой детской и общей неврологии факультета интернатуры и последипломного образования.

Igor S. Lutskyy.

Ilicha street, 16, Donetsk, 283003

lutsky.ig@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician I. P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russion FederationRussian FederationДонецкий национальный медицинский университет имени М. ГорькогоУкраинаM. Gorky Donetsk National Medical UniversityUkraine2017300920172434855Copyright © Скоромец А.А., Луцкий И.С., 20172017Скоромец А.А., Луцкий И.С.Skoromec A.A., Lutskyy I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/394Введение

Введение. Изучено влияние хронического стресса (ХС) на увеличение толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий (КИМ) как признака бессимптомного поражения органов-мишеней при атеросклерозе.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 160 машинистов магистральных локомотивов и помощников машинистов (ММЛ) и 100 здоровых волонтеров. Для оценки активности стрессорных систем определяли содержание в крови стрессорных гормонов (адренокортикотропного гормона, кортизола и кортикостерона). Секреторную функцию эндотелия сосудов оценивали по продукции вазорегуляторов оксида азота и эндотелина-1. Из факторов, оказывающих влияние на функцию эндотелия, определяли активность воспалительных процессов (содержание высокочувствительного С-реактивного белка), общего холестерина и его фракций. Толщину КИМ измеряли методом дуплексного сканирования. Для исследования артериального давления (АД) применяли метод холтеровского мониторирования.

Результаты исследования

Результаты исследования. Действие ХС сопровождалось повышением уровней гормонов стресса, формированием эндотелиальной дисфункции (ЭД), развитием воспалительных процессов, возникновением дислипидемии за счет повышения содержания липопротеидов низкой плотности, увеличением АД. На этом фоне толщина КИМ увеличивалась более быстрыми темпами у ММЛ.

Objective

Objective. The influence of chronic stress (CS) on increase in thickness of the intima media complex (IMC) of common carotid arteries as a sign of asymptomatic disturbance of the target organs in atherosclerosis was explored.

Materials and methods

Materials and methods. 160 railroad engineers (RRE) and 100 healthy volunteers were examined. The activity of the stress systems was measured by the level of stress hormones in the blood (adrenocorticotropic hormone, cortisol, corticosterone). The secretory function of vascular endothelium was measured by release of nitrogen oxide and endothelin-1. The condition of inflammatory activity processes (concentration of high-sensitivity C-reactive protein), total cholesterol and its fractions were studied among the factors affecting the endothelial function. The IMC thickness was measured by duplex scanning. Blood pressure (BP) was measured by Holter monitor.

Results

Results. The effect of CS was accompanied by an increase in stress hormones, development of endothelial dysfunction (ED), progression of inflammatory processes, occurrence of dyslipidemia due to an increase in the content of low-density lipoprotein (LDL), increased BP. Against this background, the IMC thickness increased at a faster rate among RRI.

Conclusions

Conclusions. The effect of the CS factors leads to appearance of ED, which promotes an increase in the thickness of the CMM as a factor of vascular atherosclerosis.

ронический стрессэндотелиальная дисфункциякомплекс интима-медиа общих сонных артерийchronic stressendothelial dysfunctionintima media complex of common carotid arteryReferencesMoisan M. P. , Le Moal M. Overview of acute and chronic stress responses // Med. Sci. (Paris). – 2012. – № 28 (6–7). – Р. 612–617.Moisan MP , Le Moal M. Overview of acute and chronic stress responses. Med Sci (Paris). 2012 Jun-Jul;28(6-7):612-7.McEwen B. S. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain // Physiol. Rev. – 2007. – № 87. – Р. 873–904.McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007;87:873–904.Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В. и др. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25–64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «Monica – Psychosocial») // Артериальная гипертензия. – 2013. – № 19 (1). – С. 27–31.Гафаров ВВ, Громова ЕА, Гагулин ИВ и др. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «Monica – Psychosocial»). Артериальная гипертензия. 2013;19(1):27-31.Hannerz H., Dalhoff K., Burr H. et al. Correlation between relative rates of hospital treatment or death due to ischaemic heart disease (IHD) and of IHD-related medication among socio-occupational and economic activities groups in Denmark, 1996–2005 // Int. J. Occup. Med. Environ Health. – 2014. – № 27 (4). – Р. 536–546.Hannerz H, Dalhoff K, Burr H et al. Correlation between relative rates of hospital treatment or death due to ischaemic heart disease (IHD) and of IHD-related medication among sociooccupational and economic activities groups in Denmark, 1996-2005. Int J Occup Med Environ Health. 2014;27(4):536–46.Puzserova A., Slezak P.,Balis P. et al. Long-term social stress induces nitric oxide-independent endothelial dysfunction in normotensive rats // Stress.– 2013. – № 16 (3). – Р. 331–339. doi: 10.3109/10253890.2012.725116. Epub 2012 Oct 1.Puzserova A, Slezak P, Balis P et al. Long-term social stress induces nitric oxide-independent endothelial dysfunction in normotensive rats. Stress. 2013 May;16(3):331-9. doi: 10.3109/10253890.2012.725116. Epub 2012 Oct 1.Balkaya M., Prinz V., Custodis F. et al. Stress worsens endothelial function and ischemic stroke via glucocorticoids // Stroke. – 2011. – № 42 (11). – Р. 3258–3264.Balkaya M, Prinz V., Custodis F. et al. Stress worsens endothelial function and ischemic stroke via glucocorticoids. Stroke, 2011, 42(11):3258–3264.Jensen H. A., Mehta J. L. Endothelial cell dysfunction as a novel therapeutic target in atherosclerosis // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. – 2016. – № 14 (9). – Р. 1021–1033. doi: 10.1080/14779072.2016.1207527. Epub 2016 Jul 14.Jensen HA, Mehta JL. Endothelial cell dysfunction as a novel therapeutic target in atherosclerosis. Expert Rev Cardiovasc Ther.2016 Sep;14(9):1021-33. doi: 10.1080/14779072.2016.1207527. Epub 2016 Jul 14.Lee C. J., Park S. The Role of Carotid Ultrasound for Cardiovascular Risk Stratification beyond Traditional Risk Factors // Yonsei Med. J. – 2014. – № 55 (3). – Р. 551–557. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.551. Epub 2014 Apr 1.Lee CJ, Park S. The Role of Carotid Ultrasound for Cardiovascular Risk Stratification beyond Traditional Risk Factors. Yonsei Med J. 2014 May 1;55(3):551-7. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.551. Epub 2014 Apr 1.Kuhlencordt P. J., Gyurko R., Han F. et al. Accelerated atherosclerosis, aortic aneurysm formation, and ischemic heart disease in apolipoprotein E/endothelial nitric oxide synthase double-knockout mice // Circulation.– 2001. – № 104 (4). – Р. 448–454.Kuhlencordt PJ, Gyurko R, Han F et al. Acceleratedatherosclerosis, aortic aneurysm formation, and ischemic heart disease in apolipoprotein E/endothelial nitric oxide synthase double-knockout mice. Circulation. 2001 Jul 24;104(4):448-54.Ushakov A. V., Ivanchenko V. S., Gagarina A. A. Psychological Stress in Pathogenesis of Essential Hypertension // Curr. Hypertens. Rev. – 2016. – № 12 (3). – Р. 203–214. doi: 10.2174/1573402112666161230121622.Ushakov AV, Ivanchenko VS, Gagarina AA. PsychologicalStressin Pathogenesis of EssentialHypertension. Curr Hypertens Rev.2016;12(3):203-214. doi: 10.2174/1573402112666161230121622.Dos Reis D. G., Fortaleza E. A., Tavares R. F. et al. Role of the autonomic nervous system and baroreflex in stress-evoked cardiovascular responses in rats // Stress. – 2014. – № 17 (4). – Р. 362–372. doi: 10.3109/10253890.2014.930429.Dos Reis DG, Fortaleza EA, Tavares RF et al. Role of the autonomic nervous system and baroreflex in stress-evoked cardiovascular responses in rats. Stress. 2014 Jul;17(4):362-72. doi: 10.3109/10253890.2014.930429.Ong S. L., Zhang Y., Sutton M. et al. Hemodynamics of dexamethasone-induced hypertension in the rat // Hypertens. Res. – 2009. – № 32. – Р. 889–894.Ong SL, Zhang Y, Sutton M, et al. Hemodynamics of dexamethasone-induced hypertension in the rat. Hypertens Res 2009;32:889–94.Kaprinay B., Bernatova I., Sotnikova R. Effect of Chronic Social Stress on Endothelial Function of the Mesenteric Artery of Normotensive and Spontaneously Hypertensive Rats Vplyv chronického sociálneho stresu na funkciu endotelu mezenterickej artérie normotenzných a spontánne hypertenzných potkanov // Eur. Pharm. J. – 2016. – Vol. 1. – P. 23–24. DOI: 10.1515/afpuc-2016-0010.Kaprinay B., Bernatova I., Sotnikova R. Effect of Chronic Social Stress on Endothelial Function of the Mesenteric Artery of Normotensive and Spontaneously Hypertensive Rats Vplyv chronického sociálneho stresu na funkciu endotelu mezenterickej artérie normotenzných a spontánne hypertenzných potkanov // Eur. Pharm. J. 2016; Vol. 1.: 23–24. doi: 10.1515/afpuc-2016-0010.Лобзин С. В., Луцкий И. С., Кишеня М. С. Ассоциация полиморфизма гена АСЕ с формированием патологии сердечно-сосудистой системы в условиях действия хронического психо-эмоционального стресса // Вестник Северо-Запад. гос. мед. ун-та им. И. И. Мечникова. – 2016. – № 3 (8). – С. 55–61.Лобзин С.В., Луцкий И.С., Кишеня М.С. Ассоциация полиморфизма гена АСЕ с формированием патологии сердечно-сосудистой системы в условиях действия хронического психо-эмоционального стресса. Вестник Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016;3(8):55-61.Molnar G. A., Lindschau G., Dubrovska G. et al. Glucocorticoid-related signaling effects in vascular smooth muscle cells // Hypertension. – 2008. – № 51 (5). – Р. 1372–1378.Molnar GA, Lindschau G, Dubrovska G et al. Glucocorticoid-related signaling effects in vascular smooth muscle cells. Hypertension. 2008;51(5):1372-8.Gavrilovic L., Mandusic V., Stojiljkovic V. et al. Effect of chronic forced running on gene expression of catecholamine biosynthetic enzymes in stellate ganglia of rats // J. Biol. Regul. Homeost Agents. – 2012. – № 26 (3). – Р. 367–377.Gavrilovic L., Mandusic V., Stojiljkovic V. et al. Effect of chronic forced running on gene expression of catecholamine biosynthetic enzymes in stellate ganglia of rats. J Biol Regul Homeost Agents. 2012;26(3):367-77.Pardanaud L., Pibouin-Fragner L., Dubrac A. et al. Sympathetic Innervation Promotes Arterial Fate by Enhancing Endothelial ERK Activity // Circ. Res. – 2016. – № 119 (5). – Р. 607–620. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308473.Pardanaud L., Pibouin-Fragner L., Dubrac A. et al. Sympathetic Innervation Promotes Arterial Fate by Enhancing Endothelial ERK Activity. Circ Res. 2016;119(5):607-20. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308473.Tao J., Yang Z., Wang J.-M. et al. Effects of Fluid Shear Stress on eNOS mRNA Expression and NO Production in Human Endothelial Progenitor Cells // Cardiology. – 2006. – № 106. – Р. 82–88. doi.org/10.1159/000092636.Tao J., Yang Z., Wang J.-M. et al. Effects of Fluid Shear Stress on eNOS mRNA Expression and NO Production in Human Endothelial Progenitor Cells. Cardiology. 2006;106:82–88. doi.org/10.1159/000092636.Xu W.,Chen B.,Guo L. et al. High-sensitivityCRP: possible link between job stress and atherosclerosis // Am. J. Ind. Med.–2015. – № 58 (7). – Р. 773–779. doi: 10.1002/ajim.22470.Xu W,Chen B,Guo L et al. High-sensitivityCRP: possible link between job stress and atherosclerosis.Am J Ind Med. 2015 Jul;58(7):773-9. doi: 10.1002/ajim.22470.Arnaldi G., Scandali V. M., Trementino L. et al. Pathophysiology of dyslipidemia in Cushing’s syndrome // Neuroendocrinology. – 2010. – № 92. – Suppl. 1. – Р. 86–90. doi: 10.1159/000314213. Epub 2010 Sep 10.Arnaldi G, Scandali VM, Trementino L et al. Pathophysiology of dyslipidemia in Cushing’s syndrome. Neuroendocrinology. 2010;92 Suppl 1:86-90. doi: 10.1159/000314213. Epub 2010 Sep 10.Wu J., Zhang Q., Yang H. et al. Association between non-high-density-lipoprotein-cholesterol levels and the prevalence of asymptomatic intracranial arterial stenosis // PLoS One. – 2013. – № 8 (5). – Р. e65229. doi: 10.1371/journal.pone.0065229.Wu J, Zhang Q, Yang H, Gao X et al. Association between non-high-density-lipoprotein-cholesterol levels and the prevalence of asymptomatic intracranial arterial stenosis / PLoS One. 2013 May 29;8(5):e65229. doi: 10.1371/journal.pone.0065229.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.