References

uzspbgmu

Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова

The Scientific Notes of the Pavlov University

1607-41812541-8807

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

uzspbgmu-333

Research Article

ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

ORIGINAL PAPERS

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

The effectiveness of combination therapy with the use of natural factors in the treatment of patients with spine diseases in conjunction with ischemic heart disease and arterial hypertension

Баззи

Т. Б.

Bazzi

T. B.

Деева

И. В.

Deeva

I. V.

Санаторно-оздоровительный комплекс «Руссия», санаторий «Приморье» г. Евпатория; Республиканская клиническая больница имени Н. А. Семашко, ОП «Диагностический центр» г. СимферопольRussian Federation

2016

30062016

2325458

2016

Баззи Т.Б., Деева И.В.

Bazzi T.B., Deeva I.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/333

Подход к назначению бальнеогрязелечения у больных с гипертонической болезнью (ГБ) и ишемической болезнью сердца (ИБС), основанный на определении тяжести и количества эпизодов ишемии в сопоставлении с характеристикой нарушений ритма по данным холтеровского мониторирования, профиля суточного артериального давления (АД) при суточном мониторировании АД еще не получил достаточного распространения в санаторно-курортных учреждениях Крыма. Такой подход может быть эффективным при выборе тактики лечения на курорте, ведущими факторами которого являются пелоиды Сакского озера. Хороший эффект со стабилизацией АД на фоне комбинированной терапии получен у 72 % больных: в группе больных ГБ - в 94 % случаев; в группе ИБС со стабильной стенокардией, сочетающейся с ГБ, - в 51 %. Обследованные с АГ характеризовались достоверным снижением активности симпатического звена ВНС, повышением активности парасимпатической ВНС, снижением количества периодов ишемии, уменьшением эпизодов экстрасистолической аритмии. Применение пелоидов в группе больных ИБС со стабильной стенокардией 2-го функционального класса (ФК), сочетающейся с ГБ 1-2-й стадии, может увеличить скорости и величины ночного подъема АД, повысить активность симпатического звена вегетативной нервной системы ВНС, незначительно увеличить количество

The approach to administration of balneo - mud treatment (BMT) for patients with hypertensive disease (HD) and ischemic heart disease (IHD) based on determination of severity and number of ischemic episodes in comparison with characteristic of rhythm disturbance according data of Holter monitoring, profile of circadian arterial pressure (AP) with circadian monitoring of AP has not yet received a sufficient spread in sanatorium-and-spa resorts of Crimea. This approach can be effective when choosing tactics of treatment at the spa, which leading factors are Saki lakepeloids. The correct assignment muds treatment and spa treatment in patients with hypertension can not only accelerate the achievement of target blood pressure, but also enhance the effectiveness of drug therapy. The good effect with stabilization of AD on the background of combined therapy has been obtained for 72 % of patients: in group of HD patients in 94 % cases; in IHD group with stable angina combined with HD in 51 % cases. AD patients characterized with significant decrease of activity of VNS sympathetic link, increased activity of parasympathetic ANS, decrease of the number of ischemia periods, decrease of episodes of extrasystolic arrhythmia. Use of peloids in the group of IHD patients with stable angina of 2nd functional class (FC), combined with HD of 1-2 stages can increase speed and magnitude of the night rise of AD and activity of sympathetic link of vegetative nervous system VNS, increase insignificantly the number of episodes of morning myocardial ischemia, and have arrhythmogenic effect.

ишемическая болезнь сердцаартериальная гипертониявариабельность сердечного ритмахолтеровское мониторирование электрокардиографиихолтеровское мониторирование артериального давления

ischemic heart diseasearterial hypertensionvariableness of cardiac rhythmHolter monitoring of electrocardiographyHolter monitoring of arterial pressure

References1

Агасиев А. Р. Анализ эффективности стандарта санаторно-курортной помощи больным артериальной гипертензией // Кардиология. — 2015. — Т. 55. — № 6. — С. 68 — 71.

Бачинская В. Б. Клинически-инструментальные предикторы суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии у юношей с пролапсом митрального клапана // Буковинский мед. вестн. — 2008. — Т. 12. — № 4. — С. 64 — 70.

Бугаев И. В. Холтеровское мониторирование ЭКГ: в поисках максимальной диагностической информативности // Мед. техника. — 2008. — № 3 (4). — С. 84 — 86.

ВайсфельдД. Н., Голуб Т. Д. Лечебное применение грязей. — Киев: Здоров'я, 1980. — С. 125.

Вегетативные расстройства / под ред. А. М. Вейна. — М.: Мед. информ. аг-во, 2000. — С. 14 — 320.

Голухова Е. З., Громова О. И. и др. Неинвазивные электрофизиологические предикторы и биомаркеры угрожающих жизни аритмий у больных ишемической болезнью сердца: данные 2-летнего проспективного наблюдения // Кардиология. — 2015. — Т. 55. — № 6. — С. 5—13.

Корушко О. В., Лишневская В. Ю. Нарушения ритма сердца: возрастные аспекты // Материалы 1-й Украин. науч.-практ. конф. с международ. участием, 19 — 20 окт. 2000 г. — Киев: Алкон, 2000. — С. 63 — 70.

Крадинова Е. А., Макарова Л. В., Козлитина И. С., Кире¬ева Г. И. Влияние камерных термальных минеральных ванн на состояние внутрисердечной гемодинамики у геронто¬логических больных // Медицинская реабилитация — со¬временная система обновления здоровья: Материалы 3-го нац. конгр. физиотерапевтов и курортологов. 3 — 6 окт. 2006 г. - Ялта, 2006. - С. 186-187.

Макаров Л. М., Рябыкина Г. В., Тихоненко В. М. и др. 14¬й конгресс Международ. об-ва холтеровского мониторирования и неинвазивной электрокардиографии // Кардио¬логия. - 2012. - Т. 52. - № 2. - С. 81-84.

Налужна Т. В. Характеристика вариабельности сер-дечного ритма и холтеровского мониторирования у больных со стабильной стенокардией напряжения 2-3 функционального классов с сопутствующим синдромом пролабирования митрального клапана // Буковинский мед. вестн. - 2008. - Т. 12. - № 4. - С. 72-75.

Пшеничников И., Шипилова Т., КайкЮ. и др. Диспер¬сия интервала QT и артериальная гипертензия при различных вариантах геометрии левого желудочка (популяционное исследование) // Кардиология. - 2003. - № 3. - С. 20-23.

Сизова Ж. М., Козлова Н. В., Захарова В. Л., Шамеева Е. С. Сравнительная оценка влияния изосорбида динитрата, изосорбида-5 мононитрата и никорандила на частоту приступов стенокардии и вазорегулирующую функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 2015. - Т. 55. - № 2. - С. 10-15.

Шахбазова Л. В., Владыка А. А., Мосий Г. С. Динамика суточного мониторинга артериального давления и вариабельности сердечного ритма в условиях курорта Трускавец // Медицинская реабилитация - современная система обновления здоровья: Материалы 3-го нац. конгр. физиотерапевтов и курортологов. 3-6 окт. 2006 г. - Ялта, 2006. - С. 187-189.

Diagnosis and treatment of hypertension Recommendation of Russian medical society on hypotension and the all- Russian Scientific society of Cardiology (4th revision) // Systemic hyper-tension. - 2010. - № 3. - Р. 5-26.

Reappraisal of European Guidelines on hypertension management a European Society of Hypertension Task Force document // J. Hypertens. - 2009. - № 27. - Р. 2121-2158.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.