uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2015-22-3-51-53uzspbgmu-136Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSЧАСТОТА ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛУЧИВШИХ КОМБИНИРОВАННОЕ ГОРМОНОЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ЗАКРЫТИЯ ЭПИЦИСТОСТОМЫThe frequency of radiation damage in patients with prostate cancer who received the combined treatment after closure of cystostomyСидороваС. А.SidorovaS. Д.noemail@neicon.ruШкольникМ. И.ShkolnikM. I.noemail@neicon.ruБогомоловО. А.BogomolovO. A.noemail@neicon.ruЖариновГ. М.ZharinovG. M.noemail@neicon.ruРоссийский научный центр радиологии и хирургических технологийRussian Federation2015300920152235153Copyright © Сидорова С.А., Школьник М.И., Богомолов О.А., Жаринов Г.М., 20152015Сидорова С.А., Школьник М.И., Богомолов О.А., Жаринов Г.М.Sidorova S.Д., Shkolnik M.I., Bogomolov O.A., Zharinov G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/136

Цель исследования - проанализировать частоту лучевых повреждений у больных раком предстательной железы, получавших комбинированное гормонолучевое лечение, после закрытия эпицистостомы. В исследование были включены 79 больных раком предстательной железы с установленной ранее эпицистостомой (ЭЦС) по поводу острой или хронической задержки мочи. Все пациенты были разделены на две группы: I группа состояла из 47 пациентов, которым эпицистостома была закрыта до начала проведения лучевой терапии; II группа состояла из 32 пациентов, которым лучевая терапия проводилась без закрытия эпицистостомы. Закрытие эпицистостомы достоверно снижает риск возникновения лучевого цистита и ректита, а также развития микроцистиса после проведения лучевой терапии (р<0,05). Риск развития лучевого цистита у больных, которым эпицистос-тома не закрывалась до начала проведения лучевой терапии, увеличивался в 11,7 раза (95 % ДИ 1,5-89,4). Риск развития лучевого ректита и микроцистиса при незакрытии ЭЦС возрастал в 7,3 раза (95 % ДИ 0,9-59,9). Своевременное закрытие эпицистостомы достоверно снижает риск развития лучевых осложнений и тем самым может предотвратить неудовлетворительные результаты лечения.

Objective: to analyze the frequency of radiation damage in patients with prostate cancer who underwent combined hormonal and radiationtreatment after closing cystostomy. Materials and methods: in the study included 79 patients with prostate cancer with cystostomy that had been diagnosed concerningacute or chronic retention of urine. All patients were divided into two groups: I group was consisted of 47 patients with cystostomy that was closed before starting radiation therapy; II group was consisted of 32 patients who underwent radiation therapy without closure cystostomy. Results: the cystostomy closure significantly reduced the development risk of cystitis, rectitis and microcystis after radiotherapy (p<0.05). The risk of cystitis in patients, who received radiation therapy without closure of cystostomy increased in 11.7 times (95% CI 1.5-89.4). The risk of rectitis and microcystis in this group increased in 7.3 times (95% CI 0.959.9). Conclusions: the cystostomy closure significantly reduced the risk of radiation complications and may prevent poor outcomes.

рак предстательной железыэпицистостомагормонолучевая терапияprostate cancercystostomycombined hormonal and radiation therapyReferencesАлександров В.П., Карелина М.И. Рак предстательной железы. - СПб.: МАПО, 2004. - С. 89 - 90.Александров В.П., Карелина М.И. Рак предстательной железы. - СПб.: МАПО, 2004. - С. 89 - 90.Асаад О., Мешков В.В. Диагностика и лечение урологических осложнений рака предстательной железы: обзор литературы // Международ. мед. журн. - 2002. - № 4. - С. 22 - 27.Асаад О., Мешков В.В. Диагностика и лечение урологических осложнений рака предстательной железы: обзор литературы // Международ. мед. журн. - 2002. - № 4. - С. 22 - 27.Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной железы // Клин. онкол. - 1999. - Т. 1. - № 1. - С. 10-13.Бухаркин Б.В., Подрегульский К.Э. Рак предстательной железы // Клин. онкол. - 1999. - Т. 1. - № 1. - С. 10-13.Дадашев Э.О., Фурашов Д.В., Селюжицкий И.В. Зоновая продукция ПСА и оценка ее роли в диагностике локализованного рака предстательной железы // Актуальные вопросы лечения онкоуролог. заболеваний: Материалы 3-й всеросс. науч. конф. с участием стран СНГ. - М., 1999. - С. 70 - 71.Дадашев Э.О., Фурашов Д.В., Селюжицкий И.В. Зоновая продукция ПСА и оценка ее роли в диагностике локализованного рака предстательной железы // Актуальные вопросы лечения онкоуролог. заболеваний: Материалы 3-й всеросс. науч. конф. с участием стран СНГ. - М., 1999. - С. 70 - 71.Леонов О.В. Инвазивные технологии в паллиативном лечении распространенных форм рака предстательной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Омск, 2002.Леонов О.В. Инвазивные технологии в паллиативном лечении распространенных форм рака предстательной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Омск, 2002.Литвиненко А.Г. Бездренажный свищ мочевого пузыря (экспериментально-клинические исследования): автореф. дис.. канд. мед. наук. - Оренбург, 1971.Литвиненко А.Г. Бездренажный свищ мочевого пузыря (экспериментально-клинические исследования): автореф. дис.. канд. мед. наук. - Оренбург, 1971.Лопаткин H.A., Перепанова Т. С. Рациональная фармакотерапия в урологии: руководство. - М.: Литера, 2006. - С. 824.Лопаткин H.A., Перепанова Т. С. Рациональная фармакотерапия в урологии: руководство. - М.: Литера, 2006. - С. 824.Маринбах Е.Б. Рак предстательной железы. - М.: Медицина, 1980. - С. 160.Маринбах Е.Б. Рак предстательной железы. - М.: Медицина, 1980. - С. 160.Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. - М., 2003.Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. - М., 2003.Мерабишвили В.М., Колабутин В.М., Беляев А.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011-2012 годы, углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). ПРР (IACR №221). - СПб.: Коста, 2013. - Т. 18. - С. 364.Мерабишвили В.М., Колабутин В.М., Беляев А.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011-2012 годы, углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам). ПРР (IACR №221). - СПб.: Коста, 2013. - Т. 18. - С. 364.Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты. - Харьков: Факт, 2004. - С. 231.Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты. - Харьков: Факт, 2004. - С. 231.Петлин А.В. Способ формирования запирательной цистостомы: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2001.Петлин А.В. Способ формирования запирательной цистостомы: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Томск, 2001.Шаплыгин Л.В., Фурашов Д.В., Монаков Д.М. и др. Неотложные состояния при раке простаты // Актуальные вопросы лечения онкоуролог. заболеваний: Тезисы VI всеросс. науч.-практ. конф. // Онкоурология. - 2005. - Прил. «Комбинированное лечение онкоурологических заболеваний». - С. 108.Шаплыгин Л.В., Фурашов Д.В., Монаков Д.М. и др. Неотложные состояния при раке простаты // Актуальные вопросы лечения онкоуролог. заболеваний: Тезисы VI всеросс. науч.-практ. конф. // Онкоурология. - 2005. - Прил. «Комбинированное лечение онкоурологических заболеваний». - С. 108.DeSantis C.E., Lin C.C., Mariotto A.B. et al. Cancer treatment and survivorship statistics // CA Cancer J Clin. - 2014. - Jun 1. - doi: 10.3322/caac.21235.DeSantis C.E., Lin C.C., Mariotto A.B. et al. Cancer treatment and survivorship statistics // CA Cancer J Clin. - 2014. - Jun 1. - doi: 10.3322/caac.21235.Dobrowolski Z.F.,.Weglarz W, Jakubik P. et al. Treatment of posterior and anterior urethral trauma // BJU Int. - 2002. - May. - № 89 (7). - Р. 752 - 754.Dobrowolski Z.F.,.Weglarz W, Jakubik P. et al. Treatment of posterior and anterior urethral trauma // BJU Int. - 2002. - May. - № 89 (7). - Р. 752 - 754.Ebara S., Manabe D., Kobayashi Y. et al. The efficacy of neoadjuvant androgen deprivation therapy as a prostate volume reduction before brachytherapy for clinically localized prostate cancer // Acta. Med. Okayama. - 2007. - Vol. 61 (6). - P. 335 - 340.Ebara S., Manabe D., Kobayashi Y. et al. The efficacy of neoadjuvant androgen deprivation therapy as a prostate volume reduction before brachytherapy for clinically localized prostate cancer // Acta. Med. Okayama. - 2007. - Vol. 61 (6). - P. 335 - 340.Green N., Treible D., Wallack H. Prostate cancer: postirradiation incontinence // J. Urol. - 1990. - Vol. 144 (2 Pt 1). - P. 307 - 309.Green N., Treible D., Wallack H. Prostate cancer: postirradiation incontinence // J. Urol. - 1990. - Vol. 144 (2 Pt 1). - P. 307 - 309.Margolin D.J. Retrospective analysis of traumatic bladder injury: does suprapubic catheterization alter outcome of healing? // Am. Surg. - 2004. - № 70 (12). - Р. 1057- 1060.Margolin D.J. Retrospective analysis of traumatic bladder injury: does suprapubic catheterization alter outcome of healing? // Am. Surg. - 2004. - № 70 (12). - Р. 1057- 1060.McLeod D.G. Hormonal therapy: historical perspective to future directions // Urology. - 2003. - Vol. 61 (2 Suppl 1). - Р. 3 - 7.McLeod D.G. Hormonal therapy: historical perspective to future directions // Urology. - 2003. - Vol. 61 (2 Suppl 1). - Р. 3 - 7.Mommsen S., Petersen L. Transurethral catheter removal after bilateral orchiectomy for prostatic carcinoma associated with acute urinary retention // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1994. - Vol. 28 (4). - Р. 401-404.Mommsen S., Petersen L. Transurethral catheter removal after bilateral orchiectomy for prostatic carcinoma associated with acute urinary retention // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1994. - Vol. 28 (4). - Р. 401-404.Narayanaswamy В., Wilcox D.T., Cuckow P.M. et al. The Yang-Monti ileovesicostomy: a problematic channel // BJU Int. - 2001. - № 87 (9). - Р. 861-865.Narayanaswamy В., Wilcox D.T., Cuckow P.M. et al. The Yang-Monti ileovesicostomy: a problematic channel // BJU Int. - 2001. - № 87 (9). - Р. 861-865.Schmid H.P. The problem of obstruction, in prostate cancer // Urol. Res. - 1991. - Vol. 19 (6). - Р. 323 - 326.Schmid H.P. The problem of obstruction, in prostate cancer // Urol. Res. - 1991. - Vol. 19 (6). - Р. 323 - 326.Zhong K., Li W., Gui M. et al. Improvement of lower urinary tract symptoms in patients with prostate cancer treated with maximal androgen blockade // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2011. - Vol. 36 (9). - Р. 849 - 853.Zhong K., Li W., Gui M. et al. Improvement of lower urinary tract symptoms in patients with prostate cancer treated with maximal androgen blockade // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. - 2011. - Vol. 36 (9). - Р. 849 - 853.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.