uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2015-22-3-42-47uzspbgmu-134Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИThe peculiarities of surgical service of locally advanced breast cancer after neoadjuvant systemic treatmentПетренкоО. Л.PetrenkoO. L.noemail@neicon.ruНИИ онкологии имени Н.Н. ПетроваRussian Federation2015300920152234247Copyright © Петренко О.Л., 20152015Петренко О.Л.Petrenko O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/134

Из базы данных НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова отобраны пациенты с местнораспространенным (T2-4N0-3M0) раком молочной железы (РМЖ), получавшие неоадъювантную системную терапию с последующим выполнением хирургического этапа лечения (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). В работе проанализированы данные первого в Российской Федерации канцер-регистра, располагающего базой данных более чем на 5000 больных РМЖ. В соответствии с основной целью работы из базы данных получена информация о 286 больных с местнораспространенным РМЖ (IIB - IIIB клинические стадии), получавших нео-адъювантную терапию с последующим хирургическим лечением (радикальная мастэктомия или органосохраняющая операция). Срок наблюдения - от 2 до 10 лет. Проведена оценка эффективности применения неоадъювантной химиотерапии, эндокринотерапии и таргетного лечения. Определены основополагающие клинические, патоморфологические и биологические факторы (HER2, ER, PR, степень злокачественности), оказывающие решающее значение для планирования адекватного неоадъювантного лечения, что позволяет индивидуализировать план лечения больной, способствует повышению эффективности комплексного лечения, увеличению общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с местнораспространенным РМЖ, подвергнутых органосохраняющим операциям

Patients with locally advanced (T2-4N0-3M0) breast cancer, receiving neoadjuvant systemic treatment with the following application of surgical treatment stage (radical mastectomy or conservative surgery) were selected from the data base. The data of the first cancer register in the Russian Federation, disposing the data base for more than 5000 patients with breast cancer were analyzed in this work. Consistent with the primary goal of the work the information about 286 patients with locally advanced breast cancer (clinical stages IIB-IIB), receiving neoadjuvant systemic treatment with the following application of surgical treatment stage (radical mastectomy or conservative surgery), was obtained from the date base. The follow up period is from 2 to 10 years. The estimation of application efficiency of neoadjuvant chemotherapy, hormonal treatment and target therapy was done. The basic clinical, pathomorphological and biological factors (HER2, ER, PR, degree of malignancy), decisive for planning of relevant neoadjuvant treatment, enabling to customize medical disposal for a patient and contributing to the increase of comprehensive treatment, rising of general and relapse free survival of patients with locally advanced breast cancer, who underwent breast-conserving surgeries.

местно распространенный рак молочной железынеоадъювантная терапияорганосохраняющая хирургияпрогнозlocally advanced breast cancerneoadjuvant treatmentconservative surgeryprognosticationReferencesБожок А.А., Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. и др. Прогностические и предсказывающие факторы при раке молочной железы // Вопросы онкол. - 2005. - № 4. - С. 434-443.Божок А.А., Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. и др. Прогностические и предсказывающие факторы при раке молочной железы // Вопросы онкол. - 2005. - № 4. - С. 434-443.Летягин В.П., Полевая Е.Б. Огнерубов H.A., Бялик А.Я. Органосохраняющие и функционально щадящие операции в комплексном лечении II6-III6 стадий рака молочной железы // Актуальные вопросы онкол. - Барнаул, 1992. - Ч. 1. - С. 133-135.Летягин В.П., Полевая Е.Б. Огнерубов H.A., Бялик А.Я. Органосохраняющие и функционально щадящие операции в комплексном лечении II6-III6 стадий рака молочной железы // Актуальные вопросы онкол. - Барнаул, 1992. - Ч. 1. - С. 133-135.Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге. - СПб., 2009. - С. 164-165.Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге. - СПб., 2009. - С. 164-165.Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Вып.2. Ч. 1. - СПб., 2011. - 350 с.Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. Вып.2. Ч. 1. - СПб., 2011. - 350 с.Пак Д. Д. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы: от расширенных мастэктомий до органосохраняющего лечения // V Росс. онколог. конф. - М., 2001. - С. 21-30.Пак Д. Д. Эволюция хирургического лечения рака молочной железы: от расширенных мастэктомий до органосохраняющего лечения // V Росс. онколог. конф. - М., 2001. - С. 21-30.Портной С.М. Роль хирургического метода в лечении местнораспостраненного и диссеминированного рака молочной железы // Практ. онкол. - 2000. - С. 57 - 60.Портной С.М. Роль хирургического метода в лечении местнораспостраненного и диссеминированного рака молочной железы // Практ. онкол. - 2000. - С. 57 - 60.Семиглазов В. Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность) // Практ. онкол. - 2001. - Т. 3. - № 1. - С. 21-28.Семиглазов В. Ф. Хирургическое лечение рака молочной железы (история и современность) // Практ. онкол. - 2001. - Т. 3. - № 1. - С. 21-28.Семиглазов В. Ф., Орлов А.А. Современная неоадъювантная и адъювантная химио- и гормонотерапия рака молочной железы:пособие для врачей. - СПб., 1998. - С. 24.Семиглазов В. Ф., Орлов А.А. Современная неоадъювантная и адъювантная химио- и гормонотерапия рака молочной железы:пособие для врачей. - СПб., 1998. - С. 24.Семиглазов В. Ф. Махниас А.Г. Семиглазова Т.Ю. и др. Неоадъювантная системная терапия рака молочной железы: рук-во для врачей. - СПб., 2012. - 109 с.Семиглазов В. Ф. Махниас А.Г. Семиглазова Т.Ю. и др. Неоадъювантная системная терапия рака молочной железы: рук-во для врачей. - СПб., 2012. - 109 с.Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Махниас А.Г. Рак молочной железы. Химиотерапия и таргетная терапия. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 360с.Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Махниас А.Г. Рак молочной железы. Химиотерапия и таргетная терапия. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 360с.Семиглазов В.Ф. Сесиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. - М.:СИМК, 2014. - 352с.Семиглазов В.Ф. Сесиглазов В.В. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение. - М.:СИМК, 2014. - 352с.Colleoni M., Bagnardi V., Rotmensz N. et al. A risk score to predictdisease-free survival In patients not achieving a pathological completeremission after preoperative chemotherapy for breast cancer // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1178-1184.Colleoni M., Bagnardi V., Rotmensz N. et al. A risk score to predictdisease-free survival In patients not achieving a pathological completeremission after preoperative chemotherapy for breast cancer // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1178-1184.Guarneri V., Piacentini F., Ficarra G. et al. A prognostic model based on nodal status and Ki-67 predicts the risk of recurrence and death in breast cancer patients with residual disease after preoperative chemotherapy // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1193-1198.Guarneri V., Piacentini F., Ficarra G. et al. A prognostic model based on nodal status and Ki-67 predicts the risk of recurrence and death in breast cancer patients with residual disease after preoperative chemotherapy // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20. -P. 1193-1198.Jones R. L., Salter J., A'Hern R. et al. The prognostic significance ok Ki67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. - 2009. - Vol. 116. -P. 53 - 68.Jones R. L., Salter J., A'Hern R. et al. The prognostic significance ok Ki67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer // Breast Cancer Res. Treat. - 2009. - Vol. 116. -P. 53 - 68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.