uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2026-33-2-100-105uzspbgmu-1266Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEМодификация кольпопоэза из тазовой брюшины комбинированным доступомModification of colpopoiesis using the pelvic peritoneum via a combined approachhttps://orcid.org/0000-0002-6032-1936ЛиндеВ. А.LindeV. A.

Линде Виктор Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии; врач гинекологической службы

191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Linde Viktor A., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology;  Gynecological Service Doctor

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

https://orcid.org/0000-0003-3502-2499ПаластинП. М.PalastinP. M.

Паластин Петр Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии; врач акушер-гинеколог

191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Palastin Petr M., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology; Obstetrician-Gynecologist

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

https://orcid.org/0000-0002-4610-4126СобакинаД. А.SobakinaD. A.

Собакина Дарья Алексеевна, врач акушер-гинеколог, зав. отделением оперативной гинекологии

190031, Санкт-Петербург, пер. Спасский, д. 14/35 

Sobakina Darya A., Obstetrician-Gynecologist, Head of the Operative Gynecology Department 

14/35, Spassky str., Saint Petersburg, 190031 

СтрельникД. Г.StrelnikD. G.

Стрельник Дарья Геннадьевна, врач акушер-гинеколог 

191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56 

Strelnik Darya G., Obstetrician-Gynecologist 

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014

https://orcid.org/0000-0002-6596-4105ИвановО. А.IvanovO. A.

Иванов Олег А., аспирант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии, старший лаборант кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии

191014, Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Ivanov Oleg A., Postgraduate Student of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology, Senior Laboratory Assistant of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

https://orcid.org/0000-0002-7807-4929БеженарьВ. Ф.BezhenarV. F.

Беженарь Виталий Федорович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и неонатологии, кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель клиники акушерства и гинекологии; главный внештатный специалист акушер-гинеколог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Bezhenar Vitaly F., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology, Head of the Clinic of Obstetrics and Gynecology; Chief Freelance Specialist Obstetrician-Gynecologist of the Health Committee of the Government of St. Petersburg

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

https://orcid.org/0009-0003-7531-9868ШиринянЛ. В.ShirinyanL. V.

Ширинян Лариса Владиславовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Shirinyan Larisa V., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

larisadoc@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-5151-1663ЖемчужинаТ. Ю.ZhemchuzhinaT. Yu.

Жемчужина Татьяна Юрьевна, кандидат медицинских наук, заслуженный врач России, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Zhemchuzhina Tatyana Yu., Cand. of Sci. (Med.), Honored Doctor of Russia, Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

Городская Мариинская больница ; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияMariinsky City Hospital ; Pavlov UniversityRussian FederationООО «Хирургия Гранд Мед»РоссияGrandMed SurgeryRussian FederationГородская Мариинская больницаРоссияMariinsky City HospitalRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation202609102026332100105Copyright © Линде В.А., Паластин П.М., Собакина Д.А., Стрельник Д.Г., Иванов О.А., Беженарь В.Ф., Ширинян Л.В., Жемчужина Т.Ю., 20262026Линде В.А., Паластин П.М., Собакина Д.А., Стрельник Д.Г., Иванов О.А., Беженарь В.Ф., Ширинян Л.В., Жемчужина Т.Ю.Linde V.A., Palastin P.M., Sobakina D.A., Strelnik D.G., Ivanov O.A., Bezhenar V.F., Shirinyan L.V., Zhemchuzhina T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1266

Синдром Майера – Рокитанского – Кюстера – Хаузера является следствием врожденного дисморфогенеза вследствие задержки развития Мюллеровских протоков. Основные гинекологические следствия данного синдрома – аплазия матки и влагалища. Одним из наиболее часто используемых путей решения вопроса аплазии влагалища является кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией. В статье на клиническом примере описывается модификация данной операции, позволяющая минимизировать технические затруднения формирования функционального туннеля при минимальном инструментальном обеспечении.

Mayer – Rokitansky – Küster – Hauser syndrome results from congenital dysmorphogenesis due to delayed development of the Müllerian ducts. The main gynecological consequences of this syndrome are aplasia of the uterus and vagina. One of the most commonly used approaches to managing vaginal aplasia is colpopoiesis using pelvic peritoneum with laparoscopic assistance. This article presents, through a clinical case, a modification of this procedure that makes it possible to minimize technical difficulties in forming a functional tunnel while using minimal instrumental support.

синдром Майера – Рокитанского – Кюстера – Хаузерааплазия влагалищакольпопоэзтазовая брюшинаMayer – Rokitansky – Küster – Hauser syndromevaginal aplasiacolpopoiesispelvic peritoneumReferencesАдамян Л. В., Фархат К. Н., Макиян З. Н. Комплексный подход к диагностике, хирургической коррекции и реабилитации больных при сочетании аномалий развития матки и влагалища с эндометриозом // Проблемы репродукции. ‒ 2016. ‒ Т. 22, № 3. ‒ С. 84–90.Adamyan L. V., Farkhat K. N., Makiyan Z. N. Comprehensive approach to diagnosis, surgical correction and rehabilitation of patients with combined uterine and vaginal malformations associated with endometriosis // Problemy Reproduktsii (Reproduction Problems). 2016;22:84–90. (In Russ.).Аминова Ф. Б., Ходжамуродова Д. А., Косимова Ф. О., Ибрагимова Ф. И. Структура врождённых пороков развития женской репродуктивной системы (по данным Таджикского НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии) // Вестник Авиценны. ‒ 2019. ‒ Т. 21, № 1. ‒ С. 21–25. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-1-21-25.Aminova F. B., Khodzhamurodova D. A., Kosimova F. O. et al. Structure of congenital malformations of the female reproductive system (based on the data of the Tajik Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Perinatology) // Avicenna Bulletin. 2019;21:21–25. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-1-21-25. (In Russ.).Grimbizis G. F., Gordts S., Spiezio Di et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Hum Reprod. ‒ 2013. ‒ Vol. 28, № 8. ‒ P. 2032–2044. https://doi.org/10.1093/humrep/det098.Grimbizis G. F., Gordts S., Spiezio Di F. et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Human Reproduction. 2013; 28:2032–2044. https://doi.org/10.1093/humrep/det098.Кругляк Д. А., Буралкина Н. А., Ипатова М. В. и др. Аплазия влагалища и матки (синдром Майера–Рокитанского–Кюстнера–Хаузера): этиология, патогенетические аспекты и теории формирования порока // Гинекология. ‒ 2018. ‒ Т. 20, № 2. ‒ С. 64–66. https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.2.64-66.Kruglyak D. A., Buralkina N. A., Ipatova M. V. et al. Vaginal and uterine aplasia (Mayer – Rokitansky – Küster – Hauser syndrome): etiology, pathogenetic aspects and theories of malformation development // Gynecology. 2018;20:64–66. https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.2.64-66. (In Russ.).McQuillan S. K., Grover S. R. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review // Int Urogynecol J. ‒ 2013. ‒ Vol. 25, № 3. ‒ P. 299–311.McQuillan S. K., Grover S. R. Dilation and surgical management in vaginal agenesis: a systematic review // International Urogynecology Journal. 2013;25:299–311.Rizzo A., Lagana A. S., Sturlese E. et al. Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome: embryology, genetics and clinical and surgical treatment // ISRN Obstetr Gynecol. ‒ 2013. ‒ ID 628717. ‒ P. 10.Rizzo A., Lagana A. S., Sturlese E. et al. Mayer – Rokitansky – Küster – Hauser syndrome: embryology, genetics, clinical and surgical treatment // ISRN Obstetrics and Gynecology. 2013;Article ID 628717. https://doi.org/10.1155/2013/628717.Baltzer J., Zander J. Case report: primary squamous cell carcinoma of the neovagina // Gynecol Oncol. ‒ 1989. ‒ Vol. 35. ‒ P. 99–103. https://doi.org/10.1016/0090-8258(89)90021-8.Baltzer J., Zander J. Primary squamous cell carcinoma of the neovagina // Gynecologic Oncology. 1989;35:99–103. https://doi.org/10.1016/0090-8258(89)90021-8.Malik E., Mangold R., Rossmanith W. G. Laparoscopic extirpation of an aplastic ectopic uterus in a patient with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome // Hum Reprod. ‒ 1997. ‒ Vol. 12, № 6. ‒ P. 1298–1299. https://doi.org/10.1093/humrep/12.6.1298.Malik E., Mangold R., Rossmanith W. G. Laparoscopic extirpation of an aplastic ectopic uterus in a patient with Mayer – Rokitansky – Küster – Hauser syndrome // Human Reproduction. 1997;12:1298–1299. https://doi.org/10.1093/humrep/12.6.1298.Кирпатовский И. Д., Уварова Е. В., Угрюмова Л. Ю. Историко-медицинские аспекты проблемы кольпопоэза // Репродуктивное здоровье детей и подростков. ‒ 2007. ‒ № 5. ‒ С. 29–32.Kirpatovskiy I. D., Uvarova E. V., Ugryumova L. Yu. Historical and medical aspects of colpopoiesis // Reproductive Health of Children and Adolescents. 2007;5:29–32. (In Russ.).Уварова Е. В., Давтян Г. М., Буралкина Н. А. и др. Формирование неовлагалища путем комплексного неоперативного кольпопоэза у пациенток с синдромом Майера – Рокитанского – Кюстера – Хаузера // Репродуктивное здоровье детей и подростков. ‒ 2014. ‒ № 6. ‒ С. 40–49.Uvarova E. V., Davtyan G. M., Buralkina N. A. et al. Neovagina formation using complex non-surgical colpopoiesis in patients with Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome // Reproductive Health of Children and Adolescents. 2014;6:40–49. (In Russ.).Бобкова М. В., Аракелян А. С., Козаченко И. Ф. и др. Аплазия влагалища и матки и тазовая дистопия почки – тактика ведения и возможности хирургической коррекции порока развития половых органов // Российский медицинский журнал. ‒ 2018. ‒ Т. 24, № 4. ‒ С. 220–224. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-4-220-224.Bobkova M. V., Arakelyan A. S., Kozachenko I. F. et al. Vaginal and uterine aplasia combined with pelvic renal ectopia: management strategy and surgical correction possibilities // Russian Medical Journal. 2018;24:220–224. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2018-24-4-220-224. (In Russ.).Беженарь В. Ф., Кузьмин А. В., Цыпурдеева А. А. и др. Новые возможности создания искусственного влагалища при лапароскопически ассистированной операции (первый опыт) // Журнал акушерства и женских болезней. ‒ 2012. ‒ Т. LXI, № 2. ‒ С. 121–120.Bezhenar V. F., Kuzmin A. V., Tsipurdeeva A. A. et al. New possibilities for artificial vagina creation using laparoscopically assisted surgery (first experience) // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2012;61:121–130. (In Russ.).Линде В. А., Кузьмин А. В., Ермолова Н. В., Скачков Н. И. Результаты модифицированной лапароскопически ассистируемой неовагинопластики // Главный врач Юга России. ‒ 2011. ‒ № 3 (26). ‒ С. 48–49.Linde V. A., Kuzmin A. V., Ermolova N. V. et al. Results of modified laparoscopically assisted neovaginoplasty // Chief Physician of the South of Russia. 2011;26:48–49. (In Russ.).Адамян Л. В., Аракелян А. С., Попрядухин А. Ю. Современные подходы к лечению больных с аплазией матки и влагалища методом брюшинного кольпопоэза // Российский вестник акушера-гинеколога. ‒ 2021. ‒ Т. 21, № 4. ‒ С. 81–87. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104181.Adamyan L. V., Arakelyan A. S., Popryadukhin A. Yu. Modern approaches to treatment of patients with uterine and vaginal aplasia using peritoneal colpopoiesis // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21:81–87. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104181. (In Russ.).Ющенко М. А., Робул А. В., Елгина С. И. и др. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера (клинический случай) // Мать и дитя в Кузбассе. ‒ 2022. ‒ № 2 (89). ‒ С. 35–39. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2022-2-35-39.Yushchenko M. A., Robul A. V., Elgina S. I. et al. Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome: a clinical case // Mother and Child in Kuzbass. 2022;89:35–39. https://doi.org/10.24412/2686-7338-2022-2-35-39. (In Russ.).Мехтиева Э. Р., Ящук А. Г., Мусин И. И и др. Оперативное лечение опущения неовлагалища у пациентки с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (клинический случай) // Практическая медицина. ‒ 2023. ‒ Т. 21, № 1. ‒ С. 95–97. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2023-1-95-97.Mekhtieva E. R., Yashchuk A. G., Musin I. I. et al. Surgical treatment of neovaginal prolapse in a patient with Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome // Practical Medicine. 2023;21:95–97. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2023-1-95-97. (In Russ.).Адамян Л. В., Аракелян А. С., Попрядухин А. Ю. Современные подходы к лечению больных с аплазией матки и влагалища методом брюшинного кольпопоэза // Российский вестник акушера-гинеколога. ‒ 2021. ‒ Т. 21, № 4. ‒ С. 81–87. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104181.Adamyan L. V., Arakelyan A. S., Popryadukhin A. Yu. Modern approaches to treatment of patients with uterine and vaginal aplasia using peritoneal colpopoiesis // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2021;21:81–87. https://doi.org/10.17116/rosakush20212104181. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.