uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2026-33-1-58-64uzspbgmu-1248Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОнкологическая заболеваемость у пациентов с хронической болезнью почек додиализных стадий в Санкт-ПетербургеCancer incidence in patients with predialysis chronic kidney disease in Saint Petersburghttps://orcid.org/0000-0002-5153-2061ПалтышевИ. А.PaltyshevI. A.

Палтышев Илья Александрович, кандидат медицинских наук, врач-онколог онкологического отделения № 1, руководитель отделения детской хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины, доцент кафедры онкологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Paltyshev Ilya A., Cand. of Sci. (Med), Oncologist of the Oncological Department № 1, Head of the Department of Pediatric Surgery, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine, Associate Professor of the Department of Oncology of the Faculty of Postgraduate Education

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

eexss@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0830-3797БеляевМ. А.BelyaevM. A.

Беляев Михаил Алексеевич, кандидат медицинских наук, научный сотрудник, руководитель отделения абдоминальной онкологии, заместитель главного врача клиник по онкологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Belyaev Mikhail A., Cand. of Sci. (Med), Research Fellow, Head of the Department of Abdominal Oncology, Deputy Chief Physician of Oncology Clinics

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

8628926@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6361-6118КупенскаяТ. В.KupenskayaT. V.

Купенская Татьяна Владимировна, врач-онколог онкологического отделения № 1 НКЦ онкологии и органной трансплантации

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kupenskaya Tatiana V., Oncologist of the Oncological Department № 1, RCC of Oncology and Organ Transplantation

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

t_garshina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8514-5377ЗахаренкоА. А.ZakharenkoA. A.

Захаренко Александр Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой онкологии ФПО

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Zakharenko Aleksandr A., Dr. of Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Oncology of the Faculty of Postgraduate Education

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

9516183@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6380-137XБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

Багненко Сергей Федорович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Bagnenko Sergey F., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Rector, Pavlov University

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

eexxxss@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation2026090620263315864Copyright © Палтышев И.А., Беляев М.А., Купенская Т.В., Захаренко А.А., Багненко С.Ф., 20262026Палтышев И.А., Беляев М.А., Купенская Т.В., Захаренко А.А., Багненко С.Ф.Paltyshev I.A., Belyaev M.A., Kupenskaya T.V., Zakharenko A.A., Bagnenko S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1248Введение

Введение. Пациенты со злокачественными новообразованиями (ЗНО) на фоне хронической болезни почек (ХБП) 3–5 (додиализных) стадий представляют собой отдельную, сложную в лечении группу. Диагностика и специализированное противоопухолевое лечение у таких больных сопряжены со значительными трудностями. В настоящее время в отечественной литературе отсутствуют данные о частоте и структуре заболеваемости солидными ЗНО у пациентов с додиализной ХБП.

Цель – оценить частоту выявления солидной онкопатологии и риск ее развития у лиц с ХБП 3–5 стадий на примере популяции Санкт-Петербурга.

Методы и материалы

Методы и материалы. Проведено ретроспективное популяционное исследование. На основании данных нефрологического регистра г. Санкт-Петербурга на 31.12.2018 г. была сформирована группа пациентов с додиализной ХБП 3–5 стадий (n=3046). Данные по онкологической заболеваемости (новые случаи солидных ЗНО в 2019 г., n=20028) получены из Санкт-Петербургского медицинского информационно-аналитического центра. В 2019 г. население города составляло 5328890 человек. Методом перекрестного сопоставления баз данных идентифицированы пациенты, имеющие оба диагноза. Для оценки риска рассчитано отношение шансов (ОШ) с использованием пакета SPSS Statistics 22.

Результаты

Результаты. Среди 20028 пациентов с впервые выявленными солидными ЗНО в 2019 г. у 20 (0,1 %) была диагностирована додиализная ХБП 3–5 стадий. Наиболее часто встречались опухоли желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы: рак ободочной кишки (15 %), предстательной железы (20 %), желудка (10 %) и поджелудочной железы (10 %). Общий риск развития солидной онкопатологии у пациентов с ХБП 3–5 стадий был статистически значимо выше, чем в общей популяции: ОШ=1,759.

Выводы

Выводы. У пациентов с додиализными стадиями ХБП риск развития солидных злокачественных новообразований значимо повышен. Наиболее высокие показатели риска отмечены для опухолей абдоминальной локализации.

Introduction

Introduction. Patients with malignant neoplasms (MN) and concurrent chronic kidney disease (CKD) stages 3–5 (predialysis) represent a separate, clinically complex group. Diagnostics and specialized anticancer treatment in these patients are associated with significant challenges. Currently, there is a lack of data in Russian literature on the frequency and structure of solid MN incidence in patients with predialysis CKD.

The objective was to assess the detection frequency and risk of developing solid oncopathology in individuals with CKD stages 3–5 using the example of the St. Petersburg population.

Methods and materials

Methods and materials. A retrospective population-based study was conducted. A cohort of patients with predialysis CKD stages 3–5 (n=3,046) was formed based on the St. Petersburg nephrological registry as of 31.12.2018. Data on cancer incidence (new cases of solid MN in 2019, n=20,028) were obtained from the St. Petersburg Medical Information and Analytical Centre. In 2019, the population of St. Petersburg was 5,328,890 people. Patients with both diagnoses were identified by cross-matching the databases. The odds ratio (OR) was calculated using SPSS Statistics 22 to assess the risk.

Results

Results. Among 20,028 patients with newly diagnosed solid MN in 2019, 20 (0.1 %) had predialysis CKD stages 3–5. The most common tumors were those of the gastrointestinal tract and urinary system: colon cancer (15 %), prostate cancer (20 %), stomach cancer (10 %), and pancreatic cancer (10 %). The overall risk of developing solid oncopathology in patients with CKD stages 3–5 was statistically significantly higher than in the general population: OR = 1.759.

Conclusions

Conclusions. The risk of developing solid malignant neoplasms is significantly increased in patients with predialysis stages of CKD. The highest risk indicators were noted for tumors of abdominal localization.

хроническая болезнь почекзаболеваемостьканцерогенеззлокачественные новообразованияотношение шансовпопуляционное исследованиеchronic kidney diseasemorbiditycarcinogenesismalignant neoplasmsodds ratiopopulation-based studyАвторы выражают благодарность в редактировании текста и консультативной работе с материалом начальнику отдела медицинской статистики опухолевых заболеваний СПб ГБУЗ МИАЦ Хиже Валентину Васильевичу и главному внештатному специалисту – нефрологу Санкт- Петербурга в 2019 г. Земченкову Александру Юрьевичу.The authors express their gratitude to Khizha Valentin Vasilevich, Head of the Department of Medical Statistics of Tumor Diseases of the St. Petersburg Medical Information and Analytical Centre, and Aleksandr Iurevich Zemchenkov, Chief Freelance Nephrologist of Saint Petersburg in 2019, for editing the text and consulting with the material.ReferencesBray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA: a cancer journal for clinicians. – 2018. – Vol. 68, № 6. – P. 394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA: a cancer journal for clinicians. 2018;68(6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.Шахзадова А. О., Старинский В. В., Лисичникова И. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году // Сибирский онкологический журнал. – 2023. – Vol. 22, № 5. – P. 5–13. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13.Shakhzadova A. O., Starinsky V. V., Lisichnikova I. V. Cancer care to the population of Russia in 2022 // Siberian journal of oncology. 2023;22(5):5–13. (In Russ.). https://doi.org/10.21294/1814-4861-2023-22-5-5-13.Lv J. C., Zhang L. X. Prevalence and Disease Burden of Chronic Kidney Disease // Adv Exp Med Biol. – 2019. – Vol. 1165. – P. 3–15. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8871-2_1. PMID: 31399958.Lv J. C., Zhang L. X. Prevalence and Disease Burden of Chronic Kidney Disease // Adv Exp Med Biol. 2019;1165:3–15. https://doi.org/10.1007/978-981-13-8871-2_1. PMID: 31399958.Румянцева Е. И. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема для общественного здоровья: динамика заболеваемости и смертности // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2021. – Т. 1–2. – С. 41–49. https://doi.org/10.26347/1607-2502202101-02041-049.Rumyantseva E. I. Chronic kidney disease as a global problem for public health: dynamics of morbidity and mortality // Problems of standardization in healthcare. 2021;1–2:41–49. (In Russ.). https://doi.org/10.26347/1607-2502202101-02041-049.Hu M., Wang Q., Liu B. et al. Chronic Kidney Disease and Cancer: Inter-Relationships and Mechanisms // Front. Cell Dev. Biol. – 2022. – Vol. 10. – P. 868715.Hu M., Wang Q., Liu B. et al. Chronic Kidney Disease and Cancer: Inter-Relationships and Mechanisms // Front. Cell Dev. Biol. 2022;10:868715.Ciorcan M., Chisavu L., Mihaescu A. et al. Chronic kidney disease in cancer patients, the analysis of a large oncology database from Eastern Europe // PLoS ONE. – 2022. – Vol. 17. – e0265930.Ciorcan M., Chisavu L., Mihaescu A. et al. chronic kidney disease in cancer patients, the analysis of a large oncology database from Eastern Europe // PLoS ONE. 2022;17:e0265930.Plaisier E., Ronco P. Screening for Cancer in Patients with Glomerular Diseases // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. – 2020. – Vol. 15. – P. 886–888.Plaisier E., Ronco P. Screening for Cancer in Patients with Glomerular Diseases // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;15:886–888.Yarandi N., Shirali A. C. Onconephrology: Core Curriculum 2023 // Am J Kidney Dis. – 2023. – Vol. 82, № 6. – P. 743–761. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.04.014. PMID: 37855786.Yarandi N., Shirali A. C. Onconephrology: Core Curriculum 2023 // Am J Kidney Dis. 2023;82(6):743–761. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.04.014. PMID: 37855786.Lees J. S., Elyan B. M. P., Herrmann S. M. et al. The ‘other’ big complication: how chronic kidney disease impacts on cancer risks and outcomes // Nephrol Dial Transplant. – 2023. – Vol. 38, № 5. – P. 1071–1079. https://doi.org/10.1093/ndt/gfac011. PMID: 35090037; PMCID: PMC10157781.Lees J. S., Elyan B. M. P., Herrmann S. M. et al. The ‘other’ big complication: how chronic kidney disease impacts on cancer risks and outcomes // Nephrol Dial Transplant. 2023;38(5):1071–1079. https://doi.org/10.1093/ndt/gfac011. PMID: 35090037; PMCID: PMC10157781.Громова Е. Г., Бирюкова Л. С., Курмуков И. А. и др. Нефротоксичность. Клинические рекомендации RUSSCO, часть 2 // Злокачественные опухоли. – 2025. – Т. 15, № 3s2. – С. 199–217. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-2-12.Gromova E. G., Biryukova L. S., Kurmukov I. A. et al. ephrotoxicity. Clinical recommendations of RUSSCO, part 2 // Malignant tumors. 2025;15(3s2):199–217. (In Russ.). https://doi.org/10.18027/2224-5057-2025-15-3s2-2-12.Matas A. J., Simmons R. L., Kjellstrand C. M. et al. Increased incidence of malignancy during chronic renal failure // Lancet. – 1975. – Vol. 1, № 7912. – P. 883–6. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(75)91684-0. PMID: 47534.Matas A. J., Simmons R. L., Kjellstrand C. M. et al. Increased incidence of malignancy during chronic renal failure // Lancet. 1975;1(7912):883–6. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(75)91684-0. PMID: 47534.Janus N., Launay-Vacher V., Thyss A. et al. Management of anticancer treatment in patients under chronic dialysis: results of the multicentric CANDY (CANcer and DialYsis) study // Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology. –2013. – Vol. 24, № 2. – P. 501–507. https://doi.org/10.1093/annonc/mds344.Janus N., Launay-Vacher V., Thyss A. et al. Management of anticancer treatment in patients under chronic dialysis: results of the multicentric CANDY (CANcer and DialYsis) study // Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology. –2013;24(2):501– 507. https://doi.org/10.1093/annonc/mds344.Lee J. E., Han S. H., Cho B. C. et al. Cancer in patients on chronic dialysis in Korea // Journal of Korean medical science. – 2009. – Vol. 24, Suppl 1. – P. S95–S101. https://doi.org/10.3346/jkms.2009.24.S1.S95.Lee J. E., Han S. H., Cho B. C. et al. Cancer in patients on chronic dialysis in Korea // Journal of Korean medical science. 2009;24(Suppl 1):S95–S101. https://doi.org/10.3346/jkms.2009.24.S1.S95.Park S., Lee S., Kim Y. et al. Risk of cancer in pre-dialysis chronic kidney disease: A nationwide population-based study with a matched control group // Kidney research and clinical practice. – 2019. – Vol. 38, № 1. – P. 60–70. https://doi.org/10.23876/j.krcp.18.0131.Park S., Lee S., Kim Y. et al. Risk of cancer in pre-dialysis chronic kidney disease: A nationwide population-based study with a matched control group // Kidney research and clinical practice. 2019;38(1):60–70. https://doi.org/10.23876/j.krcp.18.0131.Oh H. J., Lee H. A., Moon C. et al. The Combined Impact of Chronic Kidney Disease and Diabetes on the Risk of Colorectal Cancer Depends on Sex: A Nationwide Population-Based Study // Yonsei medical journal. – 2020. – Vol. 61, № 6. – P. 506–514. https://doi.org/10.3349/ymj.2020.61.6.506.Oh H. J., Lee H. A., Moon C. et al. The Combined Impact of Chronic Kidney Disease and Diabetes on the Risk of Colorectal Cancer Depends on Sex: A Nationwide Population-Based Study // Yonsei medical journal. 2020;61(6):506– 514. https://doi.org/10.3349/ymj.2020.61.6.506.Oh H. J., Lee H. A., Moon C. M., Ryu D. R. Incidence risk of various types of digestive cancers in patients with pre-dialytic chronic kidney disease: A nationwide population-based cohort study // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, № 11. – P. e0207756. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207756. PMID: 30458033; PMCID: PMC6245741.Oh H. J., Lee H. A., Moon C. M., Ryu D. R. Incidence risk of various types of digestive cancers in patients with pre-dialytic chronic kidney disease: A nationwide population-based cohort study // PLoS One. 2018;13(11):e0207756. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207756. PMID: 30458033; PMCID: PMC6245741.Lee Y. C., Hung S. Y., Wang H. K. et al. Is there different risk of cancer among end-stage renal disease patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis? // Cancer Med. – 2018. – Vol. 7, № 2. – P. 485–498. https://doi.org/10.1002/cam4.1289. PMID: 29356425; PMCID: PMC5806101.Lee Y. C., Hung S. Y., Wang H. K. et al. Is there different risk of cancer among end-stage renal disease patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis? // Cancer Med. 2018;7(2):485–498. https://doi.org/10.1002/cam4.1289. PMID: 29356425; PMCID: PMC5806101.Супрунович К. С., Палтышев И. А., Захаренко А. А. и др. Онконефрология: острая болезнь почек после превентивной илеостомии у пациента с колоректальным раком // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 1. – С. 102–107. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-1-102-107.Suprunovich K. S., Paltyshev I. A., Zakharenko A. A. et al. Onconephrology: acute kidney disease after preventive ileostomy in a patient with colorectal cancer // Nephrology (Saint-Petersburg). 2023;27(1):102-107. (In Russ.). https://doi.org/10.36485/1561-6274-2023-27-1-102-107.Есаян А. М., Аль-Шукри С., Мосоян М. С. Почечноклеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам // Нефрология. – 2012. – Т. 16, № 4. – С. 94–99. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-4-94-99.Yesayan A. M., Al-Shukri S., Mosoyan M. S. Renal cell carcinoma and chronic kidney disease: attention to distant non-oncologic results // Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(4):94–99. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-4-94-99.Коваленко Н. В., Иванов А. И., Галеев Ш. Р. и др. Хирургическое лечение злокачественной опухоли желудка у пациента с хронической болезнью почек на программном гемодиализе // Креативная хирургия и онкология. – 2021. – Т. 11, № 4. – С. 337–342. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-4-337-342.Kovalenko N. V., Ivanov A. I., Galeev S. R. et al. Surgical Treatment of Gastric Malignancy in Chronic Kidney Disease Patient with Long-Term Haemodialysis // Creative surgery and oncology. 2021;11(4):337–342. (In Russ.). https://doi.org/10.24060/2076-3093-2021-11-4-337-342.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.