uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2025-32-4-97-102uzspbgmu-1241Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSОсобенности ультразвукового исследования кишечника у больных с осложненным течением болезни КронаFeatures of intestinal ultrasound in patients with complicated course of Crohn’s diseasehttps://orcid.org/0000-0002-8432-9182КаманинА. А.KamaninA. A.

Каманин Алексей Александрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kamanin Alexey A., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

alexkamanin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7395-7020МорозовВ. П.MorozovV. P.

Морозов Виктор Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии общей с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Morozov Victor P., Cand. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0002-0483-0437ДанильченкоО. В.DanilchenkoO. V.

Данильченко Ольга Васильевна, врач ультразвуковой диагностики, НКИЦ

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Danilchenko Olga V., Ultrasound Diagnostics Doctor, SCRC

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0001-7449-6908КорольковА. Ю.KorolkovA. Yu.

Корольков Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 с клиникой им. акад. Ф. Г. Углова, руководитель отдела общей и неотложной хирургии НИИ хирургии и неотложной медицины

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Korolkov Andrey Yu., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Surgery № 2 with the Clinic named after Academician F. G. Uglov, Head of the Department of General and Emergency Surgery, Research Institute of Surgery and Emergency Medicine

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0001-7039-8622КостюковВ. В.KostiukovV. V.

Костюков Владислав Вадимович, клинический ординатор кафедры общей хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kostiukov Vladislav V., Clinical Resident of the Department of General Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0009-0001-8172-008XПомеловаА. А.PomelovaA. A.

Помелова Анастасия Александровна, врач-хирург,старший лаборант кафедры общей хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Pomelova Anastasia A., Surgeon, Senior Laboratory Assistant at the Department of General Surgery with the Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0000-0002-6380-137XБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

Багненко Сергей Федорович, доктор медицинских наук, академик РАН, ректор

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Bagnenko Sergey F., Dr. of Sci. (Med.), Academician of the Russian Academy of Sciences, Rector

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20250804202632497102Copyright © Каманин А.А., Морозов В.П., Данильченко О.В., Корольков А.Ю., Костюков В.В., Помелова А.А., Багненко С.Ф., 20262026Каманин А.А., Морозов В.П., Данильченко О.В., Корольков А.Ю., Костюков В.В., Помелова А.А., Багненко С.Ф.Kamanin A.A., Morozov V.P., Danilchenko O.V., Korolkov A.Y., Kostiukov V.V., Pomelova A.A., Bagnenko S.F.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1241

Цель – изучить особенности ультразвукового исследования кишечника у больных с осложненным течением болезни Крона (БК). Уточнить режимы и параметры настройки аппаратуры, разработать критерии ультразвуковой диагностики осложнений БК.

Методы и материалы

Методы и материалы. У 68 пациентов с осложненным течением БК выполнено ультразвуковое исследование кишечника. Исследования проводились в специальном режиме работы аппаратуры.

Результаты

Результаты. Изучены и внедрены новые режимы работы аппаратуры для исследований кишечника, разработаны и применены ультразвуковые критерии воспалительных изменений кишечника. Описаны ультразвуковые признаки фиброзных изменений в стенке кишки и отличительные особенности воспалительных и фиброзных изменений в области стриктур кишечника. Применение новых диагностических приемов у больных с БК позволили увеличить чувствительность метода до 90,3–94,1 % и специфичность до 97,1–100 % (p<0,05) в зависимости от фенотипа заболевания.

Заключение

Заключение. Внедрение усовершенствованной системы ультразвукового обследования пациентов с осложненным течением БК и применение установленных критериев для оценки воспалительных процессов в кишечнике повысили точность диагностики осложнений данного заболевания.

The objective was to study the features of intestinal ultrasound examination in patients with complicated Crohn’s disease (CD). To specify equipment settings and parameters, and to develop ultrasonographic criteria for diagnosing CD complications.

Methods and materials

Methods and materials. Intestinal ultrasound was performed in 68 patients with complicated CD. The examinations were conducted using a specific pre-set equipment mode.

Results

Results. New equipment settings for intestinal examination were studied and implemented. Ultrasonographic criteria for inflammatory bowel changes were developed and applied. Ultrasonographic signs of fibrotic changes in the bowel wall were described, along with distinguishing features between inflammatory and fibrotic alterations in the area of intestinal strictures. The application of these new diagnostic techniques in CD patients increased the method’s sensitivity to 90.3–94.1 % and specificity to 97.1–100 % (p<0.05), depending on the disease phenotype.

Conclusions

Conclusions. The implementation of a refined ultrasound examination protocol for patients with Crohn’s disease and the application of established criteria for assessing intestinal inflammatory processes improved the accuracy of diagnosing complications of this disease.

болезнь КронаБКВЗКУЗИУЗИ кишечникаCrohn’s diseaseCDIBDultrasoundintestinal ultrasonographyReferencesSandborn W. J., Feagan B. G., Hanauer S. B. et al. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn”s disease // Gastroenterology. – 2002. – Vol. 122. – P. 512–30.Sandborn W. J., Feagan B. G., Hanauer S. B. et al. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn”s disease // Gastroenterology. 2002;122:512–30.Donnellan C. F., Yann L. H., Lal S. Nutritional management of Crohn’s disease // Therap. Adv. Gastroenterol. – 2013. – Vol. 6. – P. 231–242. https://doi.org/10.1177/1756283X13477715.Donnellan C. F., Yann L. H., Lal S. Nutritional management of Crohn’s disease // Therap. Adv. Gastroenterol. 2013;6:231– 242. https://doi.org/10.1177/1756283X13477715.Белоусова Е. А., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И. и др. Клинико-демографические характеристики и лечебные подходы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в РФ. Первые результаты анализа Национального Регистра // Колопроктология. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 65–82. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-65-82.Belousova E. A., Shelygin Yu. A., Achkasov S. I. et al. Clinical and Demographic Features and Treatment Approaches for Inflammatory Bowel Diseases (Crohn’s Disease, Ulcerative Colitis) in the Russia // The Primery Results of the Analysis of the National Register. Koloproktologia. 2023;22(1):65–82. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-1-65-82.Шелыгин Ю. А., Ивашкин В. Т., Ачкасов С. И. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые // Колопроктология. – 2023. – Т. 22, № 3. – С. 10–49. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49.Shelygin Yu. A., Ivashkin V. T., Achkasov S. I. et al. Clinical guidelines. Crohn’s disease (К50), adults // Koloproktologia. 2023;22(3):10–49. https://doi.org/10.33878/2073-7556-2023-22-3-10-49.Chatu S., Subramanian V., Pollok R. C. Meta-analysis: diagnostic medical radiation exposure in inflammatory bowel disease // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2012. – Vol. 35. – P. 529–539.Chatu S., Subramanian V., Pollok R. C. Meta-analysis: diagnostic medical radiation exposure in inflammatory bowel disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 2012;35:529–539.Зароднюк И. В., Елигулашвили Р. Р., Веселов В. В. и др. Магнитно-резонансная энтероколонография в оценке активности воспалительного процесса при болезни Крона с применением индексов CDMI и MEGS // Колопроктология. –2022. – Т. 21, № 4. – С. 39–48. https://doi.org/10.33878/10.33878/2073-7556-2022-21-4-39-48.Zarodnyuk I. V., Eligulashvili R. R., Veselov V. V. et al. Magnetic resonance enterocolonography for assessing inflammation activity in Crohn’s disease using the CDMI and MEGS indices // Koloproktologia. 2022;21(4):39–48. https://doi.org/10.33878/10.33878/2073-7556-2022-21-4-39-48.Bots S., Nylund K., Löwenberg M. et al. Ultrasound for Assessing Disease Activity in IBD Patients: A Systematic Review of Activity Scores // J Crohns Colitis. – 2018. – Vol. 12, № 8. – P. 920–929. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy048.Bots S., Nylund K., Löwenberg M. et al. Ultrasound for Assessing Disease Activity in IBD Patients: A Systematic Review of Activity Scores // J Crohns Colitis. 2018;12, № 8:920–929. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy048.Пыков М. И., Врублевская А. М. Возможности эхографии в диагностике воспалительных заболеваний кишечника у детей // Детская хирургия. –2020. – Т. 24, № 2. – С. 101–107. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-2-101-107.Nelasov N. J., Karkoshka T. A., Eroshenko O. L. et al. Differential Diagnosis of Inflammatory Bowel Disease and Functional Bowel Disorder in Children Based on Ultrasonography // Innovative Medicine of Kuban. 2024;(2):56–63. (In Russ.). https://doi.org/10.35401/2541-9897-2024-9-2-56-63.Allocca M., Fiorino G., Bonifacio C. et al. Comparative accuracy of bowel ultrasound versus magnetic resonance enterography in combination with colonoscopy in assessing Crohn’s disease and guiding clinical decision-making // J. Crohns Colitis. – 2018. – Vol. 12. – P. 1280–1287. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy093.Allocca M., Fiorino G., Bonifacio C. et al. Comparative accuracy of bowel ultrasound versus magnetic resonance enterography in combination with colonoscopy in assessing Crohn’s disease and guiding clinical decision-making // J. Crohns Colitis. 2018;12:1280–1287. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjy093.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.