uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2026-33-1-48-57uzspbgmu-1233Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSСиндром поражения дорсальных отделов моста мозгаA dorsal pontine tegmentum syndromehttps://orcid.org/0000-0002-1880-3122ШулешоваН. В.ShuleshovaN. V.

Шулешова Наталья Викторовна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Shuleshova Natalya V., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

shuleshova@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7922-5047ПанченкоН. И.PanchenkoN. I.

Панченко Никита Игоревич, аспирант кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Panchenko Nikita I., Postgraduate Student of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

tumblerspb@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5601-5899КирьяновЮ. М.KiryanovYu. M.

Кирьянов Юрий Михайлович, аспирант кафедры неврологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Kiryanov Yuriy M., Postgraduate Student of the Department of Neurology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

dontwritehere@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation2026090620263314857Copyright © Шулешова Н.В., Панченко Н.И., Кирьянов Ю.М., 20262026Шулешова Н.В., Панченко Н.И., Кирьянов Ю.М.Shuleshova N.V., Panchenko N.I., Kiryanov Y.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1233

Несмотря на то, что поражения дорсальных отделов моста мозга встречаются довольно редко, они имеют достаточно четко очерченные клинические проявления, ядром которых является одно- или двустороннее поражение ядер лицевого и отводящего нервов, и медиального продольного пучка, что вызывает глазодвигательные нарушения и прозопарез. Наличие дополнительно других очаговых неврологических симптомов зависит от объема поражения и вовлеченных соседних структур моста мозга. В статье приводятся современные литературные данные о состоянии этой проблемы и описывается 3 клинических случая, при которых возникало различное по этиологии поражение этой маленькой зоны.

Despite of the rarity of the dorsal pons lesion, it has a highly specific clinical presentation with such heraldic features as unilateral or bilateral lesion of facial and abducent nerve’s nuclei, together with the medial longitudinal fasciculus, which leads to the development of oculomotor dysfunction, and prosoparesis. The presence of additional focal neurological signs depends on the size of the lesion, and the defect in the affected neighboring pontine structures. This article represents some modern data concerning this problem from the literature, and report of 3 clinical cases in which this small zone was affected due to different etiological factors.

дорсальные отделы моста мозгаглазодвигательные расстройствапоражение отводящего нервапрозопарезdorsal ponsoculomotor disabilityabducent nerve lesionprosoparesisReferencesNardone S., De Luca R., Zito A. et al. A spatially-resolved transcriptional atlas of the murine dorsal pons at single-cell resolution // Nat Commun. – 2024. – Vol. 15, № 1. – P. 1966. https://doi.org/10.1038/s41467-024-45907-7. PMID: 38438345; PMCID: PMC10912765.Nardone S., De Luca R., Zito A. et al. A spatially-resolved transcriptional atlas of the murine dorsal pons at single-cell resolution // Nat Commun. 2024;15(1):1966. https://doi.org/10.1038/s41467-024-45907-7. PMID: 38438345; PMCID: PMC10912765.Scammell T. E., Arrigoni E., Lipton J. O. Neural circuitry of wakefulness and sleep // Neuron. –2017. – Vol. 93. – P. 747–765. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2017.01.014.Scammell T. E., Arrigoni E., Lipton J. O. Neural circuitry of wakefulness and sleep // Neuron. –2017;93:747–765. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2017.01.014.Breton-Provencher V., Drummond G. T., Sur M. Locus coeruleus norepinephrine in learned behavior: anatomical modularity and spatiotemporal integration in targets // Front. Neural Circuits. 2021;15:638007. https://doi.org/10.3389/fncir.2021.638007.Breton-Provencher V., Drummond G. T., Sur M. Locus coeruleus norepinephrine in learned behavior: anatomical modularity and spatiotemporal integration in targets // Front. Neural Circuits. 2021;15:638007. https://doi.org/10.3389/fncir.2021.638007.Ryan P. J., Ma S., Olucha-Bordonau F. E., Gundlach A. L. Nucleus incertus – an emerging modulatory role in arousal, stress and memory // Neurosci. Biobehav. Rev. – 2011. – Vol. 35. – P. 1326–1341. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2011.02.004.Ryan P. J., Ma S., Olucha-Bordonau F. E., Gundlach A. L. Nucleus incertus – an emerging modulatory role in arousal, stress and memory // Neurosci. Biobehav. Rev. 2011;35:1326–1341. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2011.02.004.Lu L., Ren Y., Yu T. et al. Control of locomotor speed, arousal, and hippocampal theta rhythms by the nucleus incertus // Nat. Commun. – 2020. – Vol. 11. – P. 262. https://doi.org/10.1038/s41467-019-14116-y.Lu L., Ren Y., Yu T. et al. Control of locomotor speed, arousal, and hippocampal theta rhythms by the nucleus incertus // Nat. Commun. 2020;11:262. https://doi.org/10.1038/s41467-019-14116-y.Miller J. R., Zuperku E. J., Stuth E. A. E. et al. A subregion of the parabrachial nucleus partially mediates respiratory rate depression from intravenous remifentanil in young and adult rabbits // Anesthesiology. – 2017. – Vol. 127. – P. 502– 514. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001719.Miller J. R., Zuperku E. J., Stuth E. A. E. et al. A subregion of the parabrachial nucleus partially mediates respiratory rate depression from intravenous remifentanil in young and adult rabbits // Anesthesiology. 2017;127:502–514. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001719.Deng J., Zhou H., Lin J.-K. et al. The parabrachial nucleus directly channels spinal nociceptive signals to the intralaminar thalamic nuclei, but not the amygdale // Neuron. – 2020. – Vol. 107. – P. 909–923.e6. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2020.06.017.Deng J., Zhou H., Lin J.-K. et al. The parabrachial nucleus directly channels spinal nociceptive signals to the intralaminar thalamic nuclei, but not the amygdale // Neuron. 2020;107:909–923.e6. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2020.06.017.Coimbra B., Soares-Cunha C., Vasconcelos N. A. P. et al. Role of laterodorsal tegmentum projections to nucleus accumbens in reward-related behaviors // Nat. Commun. – 2019. – Vol. 10. – P. 4138. https://doi.org/10.1038/s41467-019-11557-3.Coimbra B., Soares-Cunha C., Vasconcelos N. A. P. et al. Role of laterodorsal tegmentum projections to nucleus accumbens in reward-related behaviors // Nat. Commun. 2019;10:4138. https://doi.org/10.1038/s41467-019-11557-3.Taube J. S. The head direction signal: origins and sensory-motor integration // Annu. Rev. Neurosci. –2007. – Vol. 30. – P. 181–207. https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.29.051605.112854.Taube J. S. The head direction signal: origins and sensory-motor integration // Annu. Rev. Neurosci. – 2007; 30:181–207. https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.29.051605.112854.Szőnyi A., Sos K. E., Nyilas R. et al. Brainstem nucleus incertus controls contextual memory formation // Science. – 2019. – Vol. 364. – P. eaaw0445. https://doi.org/10.1126/science.aaw0445.Szőnyi A., Sos K. E., Nyilas R. et al. Brainstem nucleus incertus controls contextual memory formation // Science. 2019;364:eaaw0445. https://doi.org/10.1126/science.aaw0445.Kim D.-Y., Heo G., Kim M. et al. A neural circuit mechanism for mechanosensory feedback control of ingestion // Nature. – 2020. – Vol. 580. – P. 376–380. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2167-2.Verstegen A. M. J., Vanderhorst V., Gray P. A. et al. Barrington’s nucleus: Neuroanatomic landscape of the mouse “pontine micturition center” // J. Comp. Neurol. 2017; 525:2287–2309. https://doi.org/10.1002/cne.24215.Verstegen A. M. J., Vanderhorst V., Gray P. A. et al. Barrington’s nucleus: Neuroanatomic landscape of the mouse “pontine micturition center” // J. Comp. Neurol. – 2017. – Vol. 525. – P. 2287–2309. https://doi.org/10.1002/cne.24215.Kim D.-Y., Heo G., Kim M. et al. A neural circuit mechanism for mechanosensory feedback control of ingestion // Nature. 2020;580:376–380. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2167-2.Geerling J. C., Kim M., Mahoney C. E. et al. Genetic identity of thermosensory relay neurons in the lateral parabrachial nucleus // Am. J. Physiol.-Regul. Integr. Comp. Physiol. – 2016. – Vol. 310. – R41–R54. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00094.2015.Geerling J. C., Kim M., Mahoney C. E. et al. Genetic identity of thermosensory relay neurons in the lateral parabrachial nucleus // Am. J. Physiol.-Regul. Integr. Comp. Physiol. 2016;310:R41–R54. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00094.2015.Davern P. J. A role for the lateral parabrachial nucleus in cardiovascular function and fluid homeostasis // Front. Physiol. – 2014. – Vol. 5. – P. 436. https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00436.Davern P. J. A role for the lateral parabrachial nucleus in cardiovascular function and fluid homeostasis // Front. Physiol.2014;5:436. https://doi.org/10.3389/fphys.2014.00436.Campos C. A., Bowen A. J., Roman C. W., Palmiter R. D. Encoding of danger by parabrachial CGRP neurons // Nature. – 2018. – Vol. 555. – P. 617–622. https://doi.org/10.1038/nature25511.Campos C.A., Bowen A. J., Roman C. W., Palmiter R. D. Encoding of danger by parabrachial CGRP neurons // Nature. 2018;555:617–622. https://doi.org/10.1038/nature25511.Бассетти K. Л., Мументалер М. Дифференциальный диагноз в неврологии. Руководство по оценке, классификации и дифференциальной диагностике неврологических симптомов. Пер.с нем. – М. : МЕДпрессинформ, 2017. – 418 с.Bassetti K. L., Mumentaler M. Differential diagnosis in neurology. Guidelines for the assessment, classification and differential diagnosis of neurological symptoms. Translated from German. Moscow, MEDpress-inform, 2017, 418 p. (In Russ.).Скоромец А. А., Амелин А. В., Баранцевич Е. Р. и др. Церебральная ангионеврология: Руководство для врачей: В 2-х т. Т. 1 / под ред. акад. РАН Ю. А. Щербука. – Санкт-Петербург: Политехника, 2024. – Т. 1. – 887 с.: ил. ISBN 978-5-7325-1210-6 – общ. ISBN 978-5-7325-1211-3 – 1 том.Skoromets A.A., Amelin A. V., Barantsevich E. R. et al. Cerebral angioeducation: A guide for doctors: in 2 volumes. Vol. 1 / Eds by akad. RAS A. N. Shcherbuk. -Saint Petersburg: Polytechnic, 2024. Vol. 1. 887 p. ill. ISBN 978-5- 7325-1210-6-commonly. ISBN 978-5-7325-1211- 3-Volume 1. (In Russ.).Fisher C. M. Some neuro-ophthalmological observations // J Neurol Neurosurg Psychiatry. –1967. – Vol. 30, № 5. – P. 383. https://doi.org/10.1136/jnnp.30.5.383.Fisher C. M. Some neuro-ophthalmological observations // J Neurol Neurosurg Psychiatry. –1967;30(5):383. https://doi.org/10.1136/jnnp.30.5.383.Xue F., Zhang L., Ying Z. et al. One-and-a-half syndrome with its spectrum disorders // Qant Imaging Med Surg. – 2017. – Vol. 7. – P. 691–7.Xue F., Zhang L., Ying Z. et al. One-and-a-half syndrome with its spectrum disorders // Qant Imaging Med Surg. 2017;7:691–7.Cruciani A., Motolese F., Todisco A. et al. A Rare Neuro-Ophthalmological Condition in a Patient with Lung Adenocarcinoma: The Eight-and-a-Half Syndrome, Case Report and Review of the Literature // Brain Sciences. – 2022. – Vol. 12, № 4. – P. 451. https://doi.org/10.3390/brainsci12040451.Cruciani A., Motolese F., Todisco A. et al. A Rare Neuro-Ophthalmological Condition in a Patient with Lung Adenocarcinoma: The Eight-and-a-Half Syndrome, Case Report and Review of the Literature // Brain Sciences. 2022;12(4):451. https://doi.org/10.3390/brainsci12040451.Xia N. G., Chen Y., Li J. et al. Eight-and-a-half syndrome caused by a pontine haemorrhage: A case report and review of the literature // Int. J. Neurosci. – 2018. – Vol. 128. – P. 746–750.Xia N. G., Chen Y., Li J. et al. Eight-and-a-half syndrome caused by a pontine haemorrhage: A case report and review of the literature // Int. J. Neurosci. 2018;128:746–750.Rosini F., Pretegiani E., Guderi F. et al. Eight and a half syndrome with hemiparesis and hemihypesthesia: the nine syndrome? // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. – 2013. – Vol. 22. – P. e637–e638.Rosini F., Pretegiani E., Guderi F. et al. Eight and a half syndrome with hemiparesis and hemihypesthesia: the nine syndrome? // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2013;22:e637–e638.Allbon D. S., Hood B. La Thirteen-and-a-half syndrome // J. Neuroophthalmol. – 2016. – Vol. 36. – P. 191–192.Allbon D. S., Hood B. La Thirteen-and-a-half syndrome // J. Neuroophthalmol. 2016;36:191–192.Bae J. S., Song H. K. One-and-a-half syndrome with facial diplegia: The 15 ½ syndrome? // J. Neuroophthalmol. – 2005. – Vol. 25. – P. 52–53.Bae J. S., Song H. K. One-and-a-half syndrome with facial diplegia: The 15 ½ syndrome? // J. Neuroophthalmol. 2005;25:52–53.Самойлов В. И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – СПб. : Специальная литература, 1997. – Т. 1. – 304 с.Samoilov V. I. Syndromological diagnostics of diseases of the nervous system: A guide for doctors. St. Petersburg: Special Literature, 1997;1. 304 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.