uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2026-33-1-40-47uzspbgmu-1217Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSВозможности применения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в лечении хронических и долго не заживающих ранPossibilities of using autologous platelet-rich plasma (PRP) in the treatment of chronic non-healing woundshttps://orcid.org/0000-0002-9242-9941ХубулаваГ. Г.КhubulavaG. G.

Хубулава Геннадий Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, зав. кафедрой хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Кhubulava Gennadiy G., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the RAS, Head of the Department of Faculty Surgery with the Course of Laparoscopic Surgery and Cardiovascular Surgery with Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

https://orcid.org/0009-0003-2764-165XСеребрянскаяЕ. И.SerebrianskaiaE. I.

Серебрянская Екатерина Игоревна, аспират кафедры хирургии факультетской с курсом лапароскопической хирургии и сердечно-сосудистой хирургии с клиникой, Первый Санкт-Петербургский университет им. акад. И. П. Павлова; врач отделения пластической хирургии ЗАО МЕДИ

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Serebrianskaia Ekaterina I., Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery with the Course of Laparoscopic Surgery and Cardiovascular Surgery with Clinic, Pavlov University, Doctor of Plastic Surgery Department of CJSC MEDI

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

Serebryanskaya.doc@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; ЗАО МЕДИРоссияPavlov UniversityRussian Federation2026090620263314047Copyright © Хубулава Г.Г., Серебрянская Е.И., 20262026Хубулава Г.Г., Серебрянская Е.И.Кhubulava G.G., Serebrianskaia E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1217Введение

Введение. Актуальность проблемы пролежней не уменьшается, несмотря на достижения современной медицины. Пролежни являются серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой, оказывая существенное влияние на качество жизни.

Цель – оценка эффективности применения PRP у пациентов с пролежнями.

Методы и материалы

Методы и материалы. В статье представлено рандомизированное контролируемое исследование (n=100). Оценка состояния раневого дефекта проводилась по шкале Бейтс-Дженсена (BWAT). Критериями оценки являлись: длительность существования, площадь раневого дефекта, доля пациентов с полностью зажившей раневой поверхностью и с неполностью зажившей раневой поверхностью, процент площади зажившей раневой поверхности, время до полного заживления, скорость закрытия области раны, частота осложнений; общая эпителизированная площадь, качество рубца после заживления.

Результаты

Результаты. Группы были клинически сопоставимы по возрасту, полу, локализации, степени пролежней, по исходной площади раны и длительности существования дефекта (p>0,05 для всех показателей). PRP-терапия достоверно ускоряет заживление: среднее время заживления – 4,5±0,3 недели против 6,6±0,5 недели в контроле (p=0,001). Полное заживление достигнуто у 60 % пациентов в группе PRP против 36 % в контрольной группе (p=0,016; ОШ=2,67). Скорость закрытия раны в группе PRP составила 4,73±2,51 см2/неделю против 1,14±2,02 см2/неделю в контроле (p<0,001). Медиана сокращения площади раны – 100 % в группе PRP против 19,5 % в контроле (p<0,001). Частота осложнений значительно ниже при использовании PRP: отсутствие осложнений – у 55 % против 30 % (p=0,009).

Заключение

Заключение. PRP-терапия достоверно ускоряет заживление. Полное заживление достигнуто у 60 % пациентов в группе PRP против 36 % в контрольной группе (p=0,016; ОШ=2,67). Ни один случай в группе PRP не сопровождался увеличением площади раны по итогу лечения, тогда как в контроле – 30 % (p<0,001). Частота осложнений значительно ниже при использовании PRP: отсутствие осложнений – у 55 % против 30 % (p=0,009); сочетание некроза и инфекции – у 6 % против 30 % (ОШ=0,15). Качество рубца после заживления лучше в группе PRP.

Introduction

Introduction. The problem of pressure ulcers remains relevant despite advances in modern medicine. They are a serious medical, social and economic problem, significantly impacting quality of life.

The objective was to evaluate the effectiveness of PRP in patients with pressure ulcers.

Methods and materials

Methods and materials. This article presents a randomized controlled trial (n=100). Wound defect status was assessed using the Bates-Jensen Wound Assessment Scale (BWAT). The evaluation criteria were wound duration, wound defect area, proportion of patients with a completely healed wound surface and with an incompletely healed wound surface, percentage of healed wound area, time to complete healing, wound closure rate, complication rate, total epithelialized area and scar quality after healing.

Results

Results. The groups were clinically comparable in terms of age, gender, location, pressure ulcer severity, initial wound area and wound defect duration (p>0.05 for all parameters). PRP therapy significantly accelerated healing: average healing time was 4.5±0.3 weeks compared to 6.6±0.5 weeks in the control group (p=0.001). Complete healing was achieved in 60 % of patients in the PRP group compared to 36 % in the control group (p=0.016; OR=2.67). The wound closure rate in the PRP group was 4.73±2.51 cm2/week compared to 1.14±2.02 cm2/week in the control one (p<0.001). The median wound area reduction was 100 % in the PRP group compared to 19.5 % in the control (p<0.001). The complication rate was significantly lower with PRP: no complications in 55 % compared to 30 % (p=0.009).

Conclusion

Conclusion. PRP therapy significantly accelerates healing. Complete healing was achieved in 60 % of patients in the PRP group compared to 36 % in the control group (p=0.016; OR=2.67). No cases in the PRP group showed an increase in wound size at the end of treatment, compared to 30 % in the control group (p<0.001). Complication rates were significantly lower with PRP: no complications in 55 % compared to 30 % (p=0.009); combined necrosis and infection in 6 % compared to 30 % (OR=0.15). Scar quality after healing was better in the PRP group.

PRPпролежнипролежневые дефектыдлительно незаживающие раныхронические раныPRPpressure ulcerspressure ulcer defectspressure ulcersnon-healing woundschronic woundsReferencesСомов Н. О. Пролежни: современные подходы к профилактике и лечению // Лечебное дело. – 2023. – № 7–8. – С. 52–53.Somov N. O. Bedsores: modern approaches to prevention and treatment // Medical business. 2023;(7–8):52–53. (In Russ.).Пасечник И. Н., Новикова Т. В. Пролежни: новые подходы к лечению // Лечебное дело. – 2022. – № 4. – С. 38–43.Pasechnik I. N., Novikova T. V. Bedsores: new approaches to treatment // Medical business. 2022;(4):38–43. (In Russ.).Сенецкий С. В., Сушинский В. Э., Малькевич В. Т. Пролежни в медицинской практике: актуальность проблемы в современном обществе, шкалы риска развития, профилактика, диагностика // Рецепт. – 2023. – Т. 26, № 2. – С. 208–220. https://doi.org/10.34883/PI.2023.26.2.012. EDN: CMVXID.Senetsky S. V., Sushinsky V. E., Malkevich V. T. Pressure sores in medical practice: the relevance of the problem in modern society, risk scales of development, prevention, diagnosis // Recipe. 2023;26(2):208–220. https://doi.org/10.34883/PI.2023.26.2.012. EDN: CMVXID. (In Russ.).Османов Э. Г. О., Шулутко А. М., Хмырова С. Е. и др. Возможности высокочастотной электростимуляции в лечении пролежней // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костюченка. – 2024. – № 1. – С. 42–47.Osmanov E. G. O., Shulutko A.M., Khmyrova S.E. and others. Possibilities of high-frequency electrical stimulation in the treatment of pressure sores // Wounds and wound infections. The journal named after Professor B. M. Kostyuchenka. 2024;(1):42–47. (In Russ.).Османов Э. Г., Шулутко А. М., Яковлев А. А. Консервативное лечение декубитальных язв с использованием физических методов воздействия (обзор) // Общая реаниматология. – 2022. – № 2. – С. 83–88.Osmanov E. G., Shulutko A.M., Yakovlev A. A. Conservative treatment of decubital ulcers using physical methods of exposure (review) // General resuscitation. 2022;(2):83–88. (In Russ.).Умаров Б. Я. Иммунологические аспекты и современные подходы к лечению длительно незаживающих ран: диагностика, терапия и профилактика осложнений // Вестник Ассоциации Пульмонологов Центральной Азии. – 2025. – Т. 8, № 3. – С. 37–40.Umarov B. Ya. Immunological aspects and modern approaches to the treatment of long-term non-healing wounds: diagnosis, therapy and prevention of complications // Bulletin of the Association of Pulmonologists of Central Asia. 2025;8(3):37–40. (In Russ.).Wang Y., Liu B. , Pi Y. Risk factors for diabetic foot ulcers mortality and novel negative pressure combined with platelet-rich plasma therapy in the treatment of diabetic foot ulcers // Front Pharmacol. – 2022. – Vol. 13. – P. 1051299. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1051299. PMID: 36588684. PMCID: PMC9800930.Wang Y., Liu B., Pi Y. Risk factors for diabetic foot ulcers mortality and novel negative pressure combined with platelet-rich plasma therapy in the treatment of diabetic foot ulcers // Front Pharmacol. 2022;13:1051299. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.1051299. PMID: 36588684. PMCID: PMC9800930.Perussolo J., Calciolari E., Dereka X.et al. Platelet-rich plasma and plasma rich in growth factors in extra-oral wound care // Periodontol 2000. – 2025. – Vol. 97, № 1. – P. 320– 341. https://doi.org/10.1111/prd.12572. PMID: 39056422. PMCID: PMC11808476.Perussolo J., Calciolari E., Dereka X.et al. Platelet-rich plasma and plasma rich in growth factors in extra-oral wound care // Periodontol 2000. 2025;97(1):320–341. https://doi.org/10.1111/prd.12572. PMID: 39056422. PMCID: PMC11808476.Kurian S., Moore Z., Patton D., George S. The incidence of pressure ulcers in surgical patients: a systematic review // Int Wound J. – 2025. – Vol. 22, № 8. – P. e70738. https://doi.org/10.1111/iwj.70738. PMID: 40825923. PMCID: PMC12360911.Kurian S., Moore Z., Patton D., George S. The incidence of pressure ulcers in surgical patients: a systematic review // Int Wound J. 2025;22(8):e70738. https://doi.org/10.1111/iwj.70738. PMID: 40825923. PMCID: PMC12360911.Патент на полезную модель RU 174784 U1. Шприц-пробирка для получения плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов: № 2016142489: заявл. 28.10.2016: опубл. 02.11.2017 / Башкатов Ю. Г.; патентообладатель: Башкатов Ю. Г. [Российская Федерация, A61M 1/00].Utility model patent RU 174784 U1. Test tube syringe for producing blood plasma with a high platelet content: No. 2016142489: application 28.10.2016: published 02.11.2017 / Bashkatov Yu. G.; patent holder: Bashkatov Yu. G. [Russian Federation, A61M 1/00]. (In Russ.).Патент на полезную модель RU 176780 U1. Изделие медицинского назначения для получения плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов: № 2017118118: заявл. 24.05.2017: опубл. 29.01.2018 / Башкатов Ю. Г.; патентообладатель: ООО «БИОНЕТ-ПЛЮС» [Российская Федерация, A61M 1/00].Utility model patent RU 176780 U1. A medical device for producing blood plasma with a high platelet content: No. 2017118118: application dated 05/24/2017: published on 01/29/2018 / Bashkatov Yu. G.; patent holder: BIONET-PLUS LLC [Russian Federation, A61M 1/00]. (In Russ.).Патент на изобретение RU 2747943 C2. Медицинское изделие для получения плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов: № 2018113907: заявл. 17.04.2018: опубл. 17.05.2021 / Башкатов Ю. Г.; патентообладатель: ООО «БИОНЕТ-ПЛЮС» [Российская Федерация, A61B 5/15, A61J 1/05].Patent for invention RU 2747943 C2. A medical device for producing blood plasma with a high platelet count: No. 2018113907: application 04/17/2018: published 05/17/2021 / Bashkatov Yu. G.; patent holder: BIONET-PLUS LLC [Russian Federation, A61B 5/15, A61J 1/05]. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.