uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2026-33-1-84-93uzspbgmu-1209Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSТопическая ПЭТ/КТ-диагностика рецидива медуллярного рака щитовидной железы: какой радиофармпрепарат предпочтительнее?PET/CT in topical diagnostics of recurrent medullary thyroid cancer: which radiopharmaceutical is preferred?https://orcid.org/0000-0002-7344-1726ЦентрН. В.TsentrN. V.

Центр Никита Вячеславович, аспирант кафедры ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Tsentr Nikita V., Postgraduate Student of the Department of Nuclear Medicine and Radiation Technologies with the Clinic of the Institute of Medical Education

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

ni.tse@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7086-9153РыжковаД. В.RyzhkovaD. V.

Рыжкова Дарья Викторовна, доктор медицинских наук, профессор РАН, зав. кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий с клиникой Института медицинского образования, главный научный сотрудник Научно-исследовательского отдела ядерной медицины и тераностики

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Ryzhkova Daria V., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Nuclear Medicine and Radiation Technologies with the Clinic of the Institute of Medical Education, Chief Research Fellow of the Scientific Research Department of Nuclear Medicine and Theranostics

2, Akkuratova str., Saint Petersburg, 197341

d_ryjkova@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В. А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation2026090620263318493Copyright © Центр Н.В., Рыжкова Д.В., 20262026Центр Н.В., Рыжкова Д.В.Tsentr N.V., Ryzhkova D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1209Введение

Введение. Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) характеризуется высоким риском рецидивов в послеоперационном периоде, для топической локализации которых стандартные методы визуализации недостаточно эффективны. Определение уровня кальцитонина и РЭА является ключевым тестом для мониторинга появления рецидивных опухолевых очагов, но не указывает на их локализацию. На основании накопленного мирового опыта установлено, что наиболее перспективными методами для определения местного рецидива и локализации метастазов МРЩЖ являются ПЭТ/КТ с [18F]-ДОФА и [68Ga]-DOTA-пептидами, однако данные об их сравнительной эффективности остаются противоречивыми.

Цель

Цель. Выполнить аналитическое сопоставление диагностических возможностей ПЭТ/КТ с [18F]-ДОФА и [68Ga]-DOTA-пептидами для топической диагностики рецидивных очагов и оценки опухолевой нагрузки при биохимическом рецидиве МРЩЖ.

Методы и материалы

Методы и материалы. Проведен ретроспективный анализ исследований 100 пациентов с биохимическим рецидивом МРЩЖ (уровень кальцитонина >10 пг/мл), прошедших ПЭТ/КТ с [68Ga]-DOTA-пептидами и/или с [18F]-ДОФА, включая исследование 31 пациента, которым выполнялось исследование с обоими радиофармацевтическими лекарственными препаратами (РФЛП). Анализ включал оценку количества и локализацию очагов, интенсивность накопления в них РФЛП, а также поиск корреляции между уровнем базального кальцитонина сыворотки крови и результатов ПЭТ/КТ.

Результаты

Результаты. У 67 из 100 пациентов (67 %) с помощью ПЭТ/КТ были обнаружены рецидивные очаги. Прямое сравнение результатов ПЭТ/КТ с [68Ga]-DOTA-пептидами и [18F]-ДОФА у 31 пациента не выявило статистически значимых различий между двумя РФЛП в количестве обнаруженных очагов (критерий Уилкоксона – 1,667, p=0,096). Однако в единичных случаях наблюдались дискордантные результаты: у 2 пациентов [18F]-ДОФА выявил больше очагов (в лимфатических узлах, печени, костях), у 1 пациента [68Ga]-DOTA-пептиды показали более высокую контрастность очагов. При значениях базального кальцитонина сыворотки крови ниже 150 пг/мл опухолевые очаги были обнаружены почти у половины пациентов при ПЭТ/КТ как с [18F]-ДОФА (45 %), так и с [68Ga]-ДОТА-пептидами (42 %). Отмечалась лишь умеренная положительная корреляция уровня онкомаркера с количеством выявляемых очагов (коэффициента Спирмена 0,47 и 0,35, для [18F]-ДОФА и [68Ga]-ДОТА-пептидов соответственно, p<0,05) и суммарным объемом ПЭТ-позитивной опухолевой ткани (коэффициента Спирмена 0,39 и 0,26, для [18F]-ДОФА и [68Ga]-ДОТА-пептидов соответственно, p><0,05).

Выводы

Выводы. ПЭТ/КТ с [18F]-ДОФА и [68Ga]-DOTA-пептидами являются эффективными и взаимодополняющими методами топической диагностики при биохимическом рецидиве МРЩЖ. В случаях распространенных форм МРЩЖ предпочтительно выполнение комплексного ПЭТ/КТ-исследования с применением обоих РФЛП, что обеспечит максимальную диагностическую точность и определит дальнейшую стратегию персонализированного лечения.

Introduction

Introduction. Medullary thyroid cancer (MTC) is characterized by a high risk of recurrence in the postoperative period, for the topographic localization of which, standard imaging methods are not sufficiently effective. Determination of the level of calcitonin and CEA is key test for monitoring the appearance of recurrent tumor foci, but does not indicate their localization. Based on the accumulated global experience, it has been established that the most promising methods for determining local recurrence and localization of metastases of MTC are PET/CT with [18F]-DOPA and [68Ga]-DOTA-peptides, however, data on their comparative effectiveness remain controversial.

The objective was to perform an analytical comparison of the diagnostic capabilities of PET/CT with [18F]-DOPA and [68Ga]-DOTA-peptides for the topographic diagnosis of recurrent foci and assessment of the tumor burden in biochemical recurrence of MTC.

Methods and materials

Methods and materials. A retrospective analysis of studies of 100 patients with biochemical recurrence of MTC (calcitonin level> 10 pg/ml) who underwent PET/CT with [68Ga]-DOTA-peptides and/or with [18F]-DOPA, including the study of 31 patients with both radiopharmaceuticals. The analysis included an assessment of the number, localization and intensity of the accumulation foci of radiopharmaceuticals, an assessment of the correlation of the basal serum calcitonin level and the results of PET/CT.

Results

Results. In 67 out of 100 patients (67%), recurrent foci were detected using PET/CT. Direct comparison of PET/CT scans with [68Ga]-DOTA-peptides and [18F]-DOPA in 31 patients did not show any statistically significant differences in the number of lesions detected between the two radiopharmaceuticals (Wilcoxon – 1.667, p=0.096). However, in some cases, discordant results were observed: in 2 patients, [18F]-DOPA revealed more foci (in the lymph nodes, liver, and bones), and in 1 patient, [68Ga]-DOTA-peptides showed significantly higher contrast of the foci. With serum basal calcitonin values below 150 pg/ml, tumor foci were detected in almost half of PET/CT patients with both [18F]-DOPA (45 %) and [68Ga]-DOT peptides (42 %). There was only a moderate positive correlation between the level of the cancer marker and the number of detected foci (Spearman 0.47 and 0.35, for [18F]-DOPA and [68Ga]-DOT peptides, respectively, p<0.05) and the total volume of PET-positive tumor tissue (Spearman 0.39 and 0.26, for [18F]-DOPA and [68Ga]-DOT peptides, respectively, p><0.05).

Conclusion

Conclusion. PET/CT with [18F]-DOPA and with [68Ga]-DOTA-peptides are highly informative for the topographic diagnosis of recurrent tumor foci in MTC with comparable diagnostic efficiency. In cases of common forms of MTC, it is preferable to perform a comprehensive PET/CT scan using both radiopharmaceuticals, which will ensure maximum diagnostic accuracy and determine the future strategy of personalized treatment.

медуллярный рак щитовидной железыМРЩЖПЭТ/КТ[18F]-ДОФА[68Ga]-DOTA-пептидыкальцитонинmedullary thyroid cancerMTCPET/CT[18F]-DOPA[68Ga]-DOTA-peptidescalcitoninReferencesSchlumberger M., Bastholt L., Dralle H. et al. 2012 European Thyroid Association Guidelines for Metastatic Medullary Thyroid Cancer // Eur Thyroid J. – 2012. – Vol. 1, № 1. – P. 5–14. https://doi.org/10.1159/000336977.Schlumberger M., Bastholt L., Dralle H. et al. 2012 European Thyroid Association Guidelines for Metastatic Medullary Thyroid Cancer // Eur Thyroid J. 2012;1(1):5–14. https://doi.org/10.1159/000336977.Kim M., Kim B. H. Current Guidelines for Management of Medullary Thyroid Carcinoma // Endocrinol Metab. – 2021. – Vol. 36, № 3. – P. 514–524. https://doi.org/10.3803/EnM.2021.1082.Kim M., Kim B. H. Current Guidelines for Management of Medullary Thyroid Carcinoma // Endocrinol Metab. 2021;36(3):514–524. https://doi.org/10.3803/EnM.2021.1082.Ganeshan D., Paulson E., Duran C. et al. Current Update on Medullary Thyroid Carcinoma //American Journal of Roentgenology. – 2013. – Vol. 201, № 6. – P. W867–W876. https://doi.org/10.2214/AJR.12.10370.Ganeshan D., Paulson E., Duran C. et al. Current Update on Medullary Thyroid Carcinoma // American Journal of Roentgenology. 2013;201(6):W867–W876. https://doi.org/10.2214/AJR.12.10370.Romero-Lluch A. R., Cuenca-Cuenca J. I., Guerrero-Vázquez R. et al. Diagnostic utility of PET/CT with 18F-DOPA and 18F-FDG in persistent or recurrent medullary thyroid carcinoma: the importance of calcitonin and carcinoembryonic antigen cutoff // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2017. – Vol. 44, № 12. – P. 2004–2013. https://doi.org/10.1007/s00259-017-3759-4.Romero-Lluch A. R., Cuenca-Cuenca J. I., Guerrero-Vázquez R. et al. Diagnostic utility of PET/CT with 18F-DOPA and 18F-FDG in persistent or recurrent medullary thyroid carcinoma: the importance of calcitonin and carcinoembryonic antigen cutoff // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44(12):2004–2013. https://doi.org/10.1007/s00259-017-3759-4.Малов А. А., Яркова Н. А., Акуленко С. В., Улитина Е. П. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем ультразвукового сканирования: ее использование и значение в клинической практике // Медицинский альманах. – 2022. – № 2 (71). – С. 103–114.Malov A. A., Yarkova N. A., Akulenko S. V., Ulitina E. P. Fine needle aspiration biopsy of the thyroid gland under ultrasound scanning control: its use and significance in clinical practice // Medical almanac. 2022;2(71):103–114. (In Russ.).Газизова Д. О., Бельцевич Д. Г. Современный взгляд на проблему диагностики и лечения медуллярного рака щитовидной железы // Эндокринная хирургия. – 2013. – № 3. – С. 4–21. https://doi.org/10.14341/serg201334-21.Gazizova D. O., Beltsevich D. G. A modern view on the problem of diagnosis and treatment of medullary thyroid cancer // Endocrine surgery. 2013;(3):4–21. (In Russ.). https:// doi.org/10.14341/serg201334-21.Liu Z., Zhou W., Han R. et al. Cytology versus calcitonin assay in fine-needle aspiration biopsy wash-out fluid (FNAB-CT) in diagnosis of medullary thyroid microcarcinoma // Endocrine. – 2021. – Vol. 74, № 2. – P. 340–348. https://doi.org/10.1007/s12020-021-02759-1.Liu Z., Zhou W., Han R. et al. Cytology versus calcitonin assay in fine-needle aspiration biopsy wash-out fluid (FNAB-CT) in diagnosis of medullary thyroid microcarcinoma // Endocrine. 2021;74(2):340–348. https://doi.org/10.1007/s12020-021-02759-1.Wang L., Kou H., Chen W. et al. The Diagnostic Value of Ultrasound in Medullary Thyroid Carcinoma: A Comparison With Computed Tomography // Technol Cancer Res Treat. –2020. – Vol. 19. – P. 1–6. https://doi.org/10.1177/1533033820905832.Wang L., Kou H., Chen W. et al. The Diagnostic Value of Ultrasound in Medullary Thyroid Carcinoma: A Comparison With Computed Tomography // Technol Cancer Res Treat. –2020;19:1–6. https://doi.org/10.1177/1533033820905832.Uhrig M., Delorme S. Bildgebung beim medullären Schilddrüsenkarzinom // Radiologe. – 2019. – Vol. 59, № 11. – P. 992–1001. https://doi.org/10.1007/s00117-019-0575-9.Uhrig M., Delorme S. Bildgebung beim medullären Schilddrüsenkarzinom // Radiologe. 2019;59(11):992–1001. https://doi.org/10.1007/s00117-019-0575-9.Giovanella L., Treglia G., Iakovou I. et al. EANM practice guideline for PET/CT imaging in medullary thyroid carcinoma // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2020. – Vol. 47, № 1. – P. 61–77. https://doi.org/10.1007/s00259-019-04458-6.Giovanella L., Treglia G., Iakovou I. et al. EANM practice guideline for PET/CT imaging in medullary thyroid carcinoma // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47(1):61–77. https://doi.org/10.1007/s00259-019-04458-6.Haddad R. I., Bischoff L., Applewhite M. et al. NCCN Guidelines® Insights: Thyroid Carcinoma, Version 1.2025: Featured Updates to the NCCN Guidelines® // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2025. – Vol. 23, № 7. – P. e250033. https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.0033.Haddad R. I., Bischoff L., Applewhite M. et al. NCCN Guidelines® Insights: Thyroid Carcinoma, Version 1.2025: Featured Updates to the NCCN Guidelines® // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2025;23(7):e250033. https://doi.org/10.6004/jnccn.2025.0033.Treglia G., Rufini V., Piccardo A., Imperiale A. Update on Management of Medullary Thyroid Carcinoma: Focus on Nuclear Medicine // Seminars in Nuclear Medicine. – 2023. – Vol. 53, № 4. – P. 481–489. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2023.01.003.Treglia G., Rufini V., Piccardo A., Imperiale A. Update on Management of Medullary Thyroid Carcinoma: Focus on Nuclear Medicine // Seminars in Nuclear Medicine. 2023;53(4):481–489. https://doi.org/10.1053/j.semnuclmed.2023.01.003.Tuncel M., Kılıçkap S., Süslü N. Clinical impact of 68Ga-DOTATATE PET-CT imaging in patients with medullary thyroid cancer //Ann Nucl Med. – 2020. – Vol. 34, № 9. – P. 663–674. https://doi.org/10.1007/s12149-020-01494-3.Tuncel M., Kılıçkap S., Süslü N. Clinical impact of 68Ga-DOTATATE PET-CT imaging in patients with medullary thyroid cancer // Ann Nucl Med. 2020;34(9):663–674. https://doi.org/10.1007/s12149-020-01494-3.Lee S. W., Shim S. R., Jeong S. Y., Kim S. J. Comparison of 5 Different PET Radiopharmaceuticals for the Detection of Recurrent Medullary Thyroid Carcinoma: A Network Meta-analysis // Clin Nucl Med. – 2020. – Vol. 45, № 5. – P. 341– 348. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000002940.Lee S. W., Shim S. R., Jeong S. Y., Kim S. J. Comparison of 5 Different PET Radiopharmaceuticals for the Detection of Recurrent Medullary Thyroid Carcinoma: A Network Meta-analysis // Clin Nucl Med. 2020;45(5):341–348. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000002940.Kauhanen S., Schalin-Jäntti C., Seppänen M. et al. Complementary Roles of 18 F-DOPA PET/CT and 18 F-FDG PET/CT in Medullary Thyroid Cancer // J Nucl Med. – 2011. – Vol. 52, № 12. – P. 1855–1863. https://doi.org/10.2967/jnumed.111.094771.Kauhanen S., Schalin-Jäntti C., Seppänen M. et al. Complementary Roles of 18 F-DOPA PET/CT and 18 F-FDG PET/CT in Medullary Thyroid Cancer // J Nucl Med. 2011;52(12):1855– 1863. https://doi.org/10.2967/jnumed.111.094771.Treglia G., Cocciolillo F., Di Nardo F. et al. Detection Rate of Recurrent Medullary Thyroid Carcinoma Using Fluorine-18 Dihydroxyphenylalanine Positron Emission Tomography // Academic Radiology. – 2012. – Vol. 19, № 10. – P. 1290–1299. https://doi.org/10.1016/j.acra.2012.05.008.Treglia G., Cocciolillo F., Di Nardo F. et al. Detection Rate of Recurrent Medullary Thyroid Carcinoma Using Fluorine-18 Dihydroxyphenylalanine Positron Emission Tomography // Academic Radiology. 2012;19(10):1290–1299. https://doi.org/10.1016/j.acra.2012.05.008.Tsentr N. V., Zyryanova A. A., Rusnak M. A., Ryzhkova D. V. Diagnostic capabilities of PET/CT with 18F-DOPA in biochemical recurrence of medullary thyroid carcinoma: a retrospective study // Lučevaâ diagn ter. – 2024. – Vol. 15, № 1. – P. 87–95. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2024-15-1-87-95.Tsentr N. V., Zyryanova A. A., Rusnak M. A., Ryzhkova D. V. Diagnostic capabilities of PET/CT with 18F-DOPA in biochemical recurrence of medullary thyroid carcinoma: a retrospective study // Lučevaâ diagn ter. 2024;15(1):87–95. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2024-15-1-87-95.Severskaya N. V., Choinzonov E. L., Reshetov I. V. et al. Draft of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of medullary thyroid cancer in adult patients // Endo Serg. – 2023. – Vol. 16, № 3. – P. 5–23. https://doi.org/10.14341/serg12794.Severskaya N. V., Choinzonov E. L., Reshetov I. V. et al. Draft of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of medullary thyroid cancer in adult patients // Endo Serg. 2023;16(3):5–23. https://doi.org/10.14341/serg12794.Bozkurt M. F., Virgolini I., Balogova S. et al. Guideline for PET/CT imaging of neuroendocrine neoplasms with 68Ga-DOTA-conjugated somatostatin receptor targeting peptides and 18F–DOPA // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2017. – Vol. 44, № 9. – P. 1588–1601. https://doi.org/10.1007/s00259-017-3728-y.Bozkurt M. F., Virgolini I., Balogova S. et al. Guideline for PET/CT imaging of neuroendocrine neoplasms with 68Ga-DOTA-conjugated somatostatin receptor targeting peptides and 18F–DOPA // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2017;44(9):1588–1601. https://doi.org/10.1007/s00259-017-3728-y.Asa S., Sonmezoglu K., Uslu-Besli L. et al. Evaluation of F-18 DOPA PET/CT in the detection of recurrent or metastatic medullary thyroid carcinoma: comparison with GA-68 DOTA-TATE PET/CT // Ann Nucl Med. – 2021. – Vol. 35, № 8. – P. 900–915. https://doi.org/10.1007/s12149-021-01627-2.Asa S., Sonmezoglu K., Uslu-Besli L. et al. Evaluation of F-18 DOPA PET/CT in the detection of recurrent or metastatic medullary thyroid carcinoma: comparison with GA-68 DOTA-TATE PET/CT //Ann Nucl Med. 2021;35(8):900–915. https://doi.org/10.1007/s12149-021-01627-2.Archier A., Heimburger C., Guerin C. et al. 18F-DOPA PET/CT in the diagnosis and localization of persistent medullary thyroid carcinoma // Eur J Nucl Med Mol Imaging. – 2016. – Vol. 43, № 6. – P. 1027–1033. https://doi.org/10.1007/s00259-015-3227-y.Archier A., Heimburger C., Guerin C. et al. 18F-DOPA PET/CT in the diagnosis and localization of persistent medullary thyroid carcinoma // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016;43(6):1027–1033. https://doi.org/10.1007/s00259-015-3227-y.Santhanam P., Taïeb D. Role of 18 F-FDOPA PET/ CT imaging in endocrinology // Clin Endocrinol. – 2014. – Vol. 81, № 6. – P. 789–798. https://doi.org/10.1111/cen.12566.Santhanam P., Taïeb D. Role of 18 F-FDOPA PET/CT imaging in endocrinology // Clin Endocrinol. 2014;81(6):789– 798. https://doi.org/10.1111/cen.12566.Tsentr N. V., Ertman A. E., Ryzhkova D. V. PET/CT with various radiopharmaceuticals in the complex diagnosis of medullary thyroid carcinoma: a review // Lučevaâ diagn ter. – 2023. – Vol. 14, № 2. – P. 31–41. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2023-14-2-31-41.Tsentr N. V., Ertman A. E., Ryzhkova D. V. PET/CT with various radiopharmaceuticals in the complex diagnosis of medullary thyroid carcinoma: a review // Lučevaâ diagn ter. 2023;14(2):31–41. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2023-14-2-31-41.Chan D. L., Hayes A. R., Karfis I. et al. Dual [68Ga] DOTATATE and [18F]FDG PET/CT in patients with metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: a multicentre validation of the NETPET score // Br J Cancer. – 2023. – Vol. 128, № 4. – P. 549–555. https://doi.org/10.1038/s41416-022-02061-5.Chan D. L., Hayes A. R., Karfis I. et al. Dual [68Ga] DOTATATE and [18F]FDG PET/CT in patients with metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: a multicentre validation of the NETPET score // Br J Cancer. 2023;128(4):549– 555. https://doi.org/10.1038/s41416-022-02061-5.Hoegerle S., Altehoefer C., Ghanem N. et al. 18F DOPA positron emission tomography for tumour detection in patients with medullary thyroid carcinoma and elevated calcitonin levels // Eur J Nucl Med. – 2001. – Vol. 28, № 1. – P. 64–71. https://doi.org/10.1007/s002590000404.Hoegerle S., Altehoefer C., Ghanem N. et al. 18F-DOPA positron emission tomography for tumour detection in patients with medullary thyroid carcinoma and elevated calcitonin levels // Eur J Nucl Med. 2001;28(1):64–71. https://doi.org/10.1007/s002590000404.Park H., Park S.Y., Park J. et al. Prognostic Value of Preoperative Serum Calcitonin Levels for Predicting the Recurrence of Medullary Thyroid Carcinoma // Front Endocrinol. – 2021. – Vol. 12. – P. 1–8. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.749973.Park H., Park S.Y., Park J. et al. Prognostic Value of Preoperative Serum Calcitonin Levels for Predicting the Recurrence of Medullary Thyroid Carcinoma // Front Endocrinol. 2021;12:1–8. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.749973.Cohen R., Campos J. M., Salaün C. et al. Preoperative Calcitonin Levels Are Predictive of Tumor Size and Postoperative Calcitonin Normalization in Medullary Thyroid Carcinoma // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2000. – Vol. 85, № 2. – P. 919–919. https://doi.org/10.1210/jcem.85.2.6556.Cohen R., Campos J. M., Salaün C. et al. Preoperative Calcitonin Levels Are Predictive of Tumor Size and Postoperative Calcitonin Normalization in Medullary Thyroid Carcinoma // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2000;85(2):919–919. https://doi.org/10.1210/jcem.85.2.6556.Radiopharmaceuticals: A Guide to PET/CT and PET/ MRI. Springer International Publishing; 2020 / Calabria F., Schillaci O., eds. URL: https://link.springer.com/10.1007/978-3-030-27779-6 (accessed: 05.12.2022).Radiopharmaceuticals: A Guide to PET/CT and PET/ MRI. Springer International Publishing; 2020 / Calabria F., Schillaci O., eds. URL: http://link.springer.com/10.1007/978-3-030-27779-6 (accessed: 05.12.2022).Рыжкова Д. В., Тихонова Д. Н., Гринева Е. Н. Методы ядерной медицины в диагностике нейроэндокринных опухолей // Сибирский онкологический журнал. – 2013. – Vol. 1, № 6. – P. 56–63.Ryzhkova D. V., Tikhonova D. N., Grineva E. N. Methods of nuclear medicine in the diagnosis of neuroendocrine tumors // Siberian Journal of Oncology. 2013;1(6):56–63. (In Russ.).Gubbi S., Koch C. A., Klubo-Gwiezdzinska J. Peptide Receptor Radionuclide Therapy in Thyroid Cancer // Front Endocrinol. – 2022. – Vol. 13. – P. 1–16. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.896287.Gubbi S., Koch C. A., Klubo-Gwiezdzinska J. Peptide Receptor Radionuclide Therapy in Thyroid Cancer // Front Endocrinol. 2022;13:1–16. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.896287.Shi M., Jakobsson V., Greifenstein L. et al. Alphapeptide receptor radionuclide therapy using actinium-225 labeled somatostatin receptor agonists and antagonists // Front Med. – 2022. – Vol. 9. – P. 1–18. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1034315.Shi M., Jakobsson V., Greifenstein L. et al. Alpha-peptide receptor radionuclide therapy using actinium-225 labeled somatostatin receptor agonists and antagonists // Front Med. 2022;9:1–18. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.1034315.Hofland J., Brabander T., Verburg F. A. et al. Peptide Receptor Radionuclide Therapy // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2022. – Vol. 107, № 12. – P. 3199–3208. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac574.Hofland J., Brabander T., Verburg F. A. et al. Peptide Receptor Radionuclide Therapy // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022;107(12):3199–3208. https://doi.org/10.1210/clinem/dgac574.Grossrubatscher E., Fanciulli G., Pes L. et al. Advances in the Management of Medullary Thyroid Carcinoma: Focus on Peptide Receptor Radionuclide Therapy // JCM. – 2020. – Vol. 9, № 11. – P. 1–15. https://doi.org/10.3390/jcm9113507.Grossrubatscher E., Fanciulli G., Pes L. et al. Advances in the Management of Medullary Thyroid Carcinoma: Focus on Peptide Receptor Radionuclide Therapy // JCM. 2020; 9(11):1–15. https://doi.org/10.3390/jcm9113507.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.