uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2025-32-2-113-118uzspbgmu-1150Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEСложности морфологической диагностики врожденных меланоцитарных невусовDifficulties of morphologic diagnosis of congenital melanocytic nevihttps://orcid.org/0000-0003-4368-7810КузнецоваИ. А.KuznetsovaI. A.

Кузнецова Ирина Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической анатомии с патологоанатомическим отделением

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Kuznetsova Irina A., Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy with Pathology Unit

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

iak1970@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0007-1846-5323ЯременкоС. А.YaremenkoS. A.

Яременко София Андреевна, студентка 5 курса лечебного факультета

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Yaremenko Sofiia A., 5th year Student, Faculty of Medicine 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

yaremenko.sonya1710@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-4346-3943КалининаА. В.KalininaA. V.

Калинина Алла Владимировна, студентка 5 курса стоматологического факультета

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Kalinina Alla V., 5th year Student, Faculty of Dentistry 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

allochka.kalinina@gmail.comПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation202516092025322113118Copyright © Кузнецова И.А., Яременко С.А., Калинина А.В., 20252025Кузнецова И.А., Яременко С.А., Калинина А.В.Kuznetsova I.A., Yaremenko S.A., Kalinina A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1150

Морфологическая диагностика меланоцитарных новообразований может вызвать значительные трудности. Абсолютных критериев, позволяющих определить потенциал злокачественности в спорных случаях, не существует. Представлено клинико-морфологическое наблюдение внутридермального невуса с гистологическими признаками врожденного. Выявлены особенности врожденного невуса – вовлечение эпителия придатков кожи, рост вокруг придатков и сосудов, инвагинация невоидных клеток в просвет лимфатических сосудов. При дифференциальной диагностике меланоцитарных новообразований кожи морфологу необходимо оценить не только наличие/отсутствие признаков атипизма и полиморфизма невомеланоцитов, но и признаки, характерные для врожденных невусов – рост вокруг придатков кожи с возможным вовлечением эпителия, а также скопления невомеланоцитов вокруг сосудов с возможным наличием невомеланоцитов в просвете лимфатических сосудов. Экспрессия НМВ-45 и CyclinD1 в немногочисленных поверхностных меланоцитах, низкая пролиферативная активность (по Ki67) наряду с гистологическими особенностями позволяют диагностировать меланоцитарный невус с признаками врожденного.

Morphologic diagnostics of melanocytic neoplasms can cause considerable difficulties. There are no absolute criteria to determine the malignancy potential in controversial cases. A clinical and morphologic observation of an intradermal nevus with histologic features of congenital nevus is presented. The features of congenital nevus – involvement of epithelium of skin appendages, growth around appendages and vessels, invagination of nevoid cells in the lumen of lymphatic vessels – are revealed. In differential diagnosis of melanocytic neoplasms of the skin, a morphologist should evaluate not only the presence/absence of signs of atypism and polymorphism of nevomelanocytes, but also signs characteristic of congenital nevi – growth around skin appendages with possible involvement of epithelium, as well as accumulations of nevomelanocytes around vessels with possible presence of nevomelanocytes in the lumen of lymphatic vessels. Expression of HMB-45 and CyclinD1 in few superficial melanocytes, low proliferative activity (as measured by Ki67) along with histologic features allow diagnosing melanocytic nevus with congenital features.

врожденный меланоцитарный невусморфологияHMB-45Ki-67CyclinD1congenital melanocytic nevusmorphologyHMB-45Ki-67CyclinD1ReferencesCollie C. J., Ho J. D. WHO classification // PathologyOutlines.com website. URL: https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticWHO.html (accessed 19.05.2025).Collie C. J., Ho J. D. WHO classification // PathologyOutlines.com website. URL: https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticWHO.html (accessed 19.05.2025).Moustafa D., Blundell A. R., Hawryluk E. B. Congenital melanocytic nevi // Curr Opin Pediatr. – 2020. – Vol. 32, № 4. – P. 491–497. http://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000924.Moustafa D., Blundell A. R., Hawryluk E. B. Congenital melanocytic nevi // Curr Opin Pediatr. 2020;32(4):491–497. http://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000924.Gassenmaier M., Häfner H. M., Hahn M. et al. Histological and Immunohistochemical Changes of Congenital Melanocytic Nevi With Age // Am J Dermatopathol. – 2021. – Vol. 43, № 10. – P. 707–713. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001894.Gassenmaier M., Häfner H. M., Hahn M. et al.Histological and Immunohistochemical Changes of Congenital Melanocytic Nevi With Age // Am J Dermatopathol. 2021;43(10):707– 713. http://doi.org/10.1097/DAD.0000000000001894.Ricci C., Dika E., Ambrosi F. et al. Cutaneous melanomas: a single center experience on the usage of immunohistochemistry applied for the diagnosis // Int J Mol Sci. – 2022. – Vol. 23, № 11. – P. 5911. http://doi.org/10.3390/ijms23115911.Ricci C., Dika E., Ambrosi F. et al. Cutaneous melanomas: a single center experience on the usage of immunohistochemistry applied for the diagnosis // Int J Mol Sci. 2022;23(11):5911. http://doi.org/10.3390/ijms23115911.Wick M. R., Swanson P. E., Rocamora A. Recognition of malignant melanoma by monoclonal antibody HMB-45. An immunohistochemical study of 200 paraffin-embedded cutaneous tumors // Journal of Cutaneous Pathology. – 1988. – Vol. 15, № 4. – P. 201–7. http://doi.org/10.1111/j.1600-0560.1988.tb00544.x. PMID: 3053811.Wick M. R., Swanson P. E., Rocamora A. Recognition of malignant melanoma by monoclonal antibody HMB-45. An immunohistochemical study of 200 paraffin-embedded cutaneous tumors // Journal of Cutaneous Pathology. 1988;15(4):201–7. http://doi.org/10.1111/j.1600-0560.1988.tb00544.x. PMID: 3053811.Grillini M., Ricci C., Pino V. et al. HMB45/PRAME, a novel double staining for the diagnosis of melanocytic neoplasms: technical aspects, results, and comparison with other commercially available staining (PRAME and Melan A/PRAME) // Appl Immunohistochem Mol Morphol. – 2022. – Vol. 30. – P. 14–18. http://doi.org/10.1097/PAI.0000000000000972.Grillini M., Ricci C., Pino V. et al.HMB45/PRAME, a novel double staining for the diagnosis of melanocytic neoplasms: technical aspects, results, and comparison with other commercially available staining (PRAME and Melan A/PRAME) // Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2022;30:14–18. http://doi.org/10.1097/PAI.0000000000000972.Camargo C. P., Saliba M., Saad E. A. et al. Treatments of palpebral congenital melanocytic nevus: a systematic review // Acta Cir Bras. – 2023. – Vol. 38. – e384823. http://doi.org/10.1590/acb384823.Camargo C. P., Saliba M., Saad E. A. et al. Treatments of palpebral congenital melanocytic nevus: a systematic review // Acta Cir Bras. 2023;38:e384823. http://doi.org/10.1590/acb384823.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.