uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2025-32-1-89-97uzspbgmu-1128Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSГормональный статус и воспаление у женщин в менопаузе, больных бронхиальной астмойHormonal status and inflammation in menopausal women with bronchial asthmahttps://orcid.org/0009-0004-9943-4964БарковаА. В.BarkovaA. V.

Баркова Александра Викторовна, врач-пульмонолог отделения пульмонологии № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Barkova Alexandra V., Pulmonologist of the Pulmonology Department № 2

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

avmiroshkina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6430-6960ТрофимовВ. И.TrofimovV. I.

Трофимов Василий Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зав. кафедрой терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академика Черноруцкого с клиникой

Scopus ID: 7201729099

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Trofimov Vasily I., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the Department of Hospital Therapy with a Course of Allergology and Immunology named after Academician Chernorutsky with Clinic

Scopus ID: 7201729099

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

trofvi@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation2025070620253218997Copyright © Баркова А.В., Трофимов В.И., 20252025Баркова А.В., Трофимов В.И.Barkova A.V., Trofimov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1128Введение

Введение. По крайней мере 348 млн пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой (БА). Установлено, что у женщин свой вклад в течение и развитие БА вносит гормональный статус, а именно женские половые гормоны, такие как эстрадиол и прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Цель – оценить гормональный статус и показатели воспаления у женщин в менопаузе, страдающих БА.

Методы и материалы

Методы и материалы. В нашем исследовании приняла участие 71 пациентка, страдающая БА легкой и средней степени тяжести, вне обострения заболевания, в менопаузе. Контрольную группу составили 16 здоровых женщин в менопаузе. Всем обследуемым выполнялось определение уровня эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, кортизола, иммуноглобулина E, IL-1α, IL-4 и IL-8, оксида азота (FENO), цитологическое исследование спонтанной мокроты, а также спирометрия с бронхолитиком.

Результаты

Результаты. В группе больных с БА уровень эстрадиола практически в 2 раза был ниже по сравнению с контрольной группой (p<0,05), тогда как уровень прогестерона был напротив ниже в группе контроля по сравнению с больными БА (p<0,05). Уровень пролактина был практически в 2 раза ниже в изучаемой группе пациенток с БА по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Выявлен более высокий уровень ФСГ в группе больных БА по отношению к контрольной группе (p<0,05), уровни ЛГ практически не отличались в изучаемой группе и группе контроля, уровень ЛГ/ ФСГ был значимо ниже в изучаемой группе больных, чем в группе контроля (p<0,05).

Заключение

Заключение. У всех пациенток по сравнению с контрольной группой уровень эстрадиола был достоверно ниже (р<0,05), хотя и не выходил за рамки установленных лабораторных норм, прогестерон, напротив, был выше нормальных значений, а также значительно превышал показания контрольной группы (р<0,05). Вероятно, такая гиперпрогестеронемия, не характерная для данного периода жизни женщины, наряду с относительной гиперпролактинемией может обуславливать более легкое течение БА у наших пациенток и благоприятно сказываться на прогнозе заболевания.

Introduction. At least 348 million patients worldwide suffer from bronchial asthma (BA). It has been established that in women, hormonal status, namely female sex hormones such as estradiol and progesterone, prolactin, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), contributes to the course and development of BA.The objective was to evaluate hormonal status and inflammation indices in menopausal women suffering from BA.Methods and materials. Our study involved 71 patients suffering from mild to moderate BA, outside of exacerbation of the disease, in menopause. The control group consisted of 16 healthy menopausal women. All subjects underwent determination of the level of estradiol, progesterone, follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin, cortisol, immunoglobulin E, IL-1α, IL-4 and IL-8, nitric oxide (FENO), cytological examination of spontaneous sputum, as well as spirometry with a bronchodilator.Results. In the group of patients with BA, the level of estradiol was almost 2 times lower compared to the control group (p<0.05), while the level of progesterone was, on the contrary, lower in the control group compared to patients with BA (p<0.05). The level of prolactin was almost 2 times lower in the studied group of patients with BA compared to the control group (p<0.05). A higher level of FSH was found in the group of patients with BA compared to the control group (p<0.05), LH levels were practically the same in the study group and the control group, the LH/FSH level was significantly lower in the study group of patients than in the control group (p<0.05).Conclusion. In all patients, compared to the control group, the estradiol level was significantly lower (p<0.05), although it did not go beyond the established laboratory norms, progesterone, on the contrary, was higher than normal values, and also significantly exceeded the readings of the control group (p<0.05). Probably, such hyperprogesteronemia, not typical for this period of a woman’s life, along with relative hyperprolactinemia, can cause a milder course of BA in our patients and have a favorable effect on the prognosis of the disease.

бронхиальная астмаменопаузаэстрадиолпрогестеронфолликулостимулирующий гормонлютеинизирующий гормонпролактинкортизолbronchial asthmamenopauseestradiolprogesteronefollicle-stimulating hormoneluteinizing hormoneprolactincortisolReferencesБелоусов А. С., Фесенко О. В., Леонова Е. А. и др. Гендерные различия механизмов воспаления и современные возможности их коррекции // Эффективная фармакотерапия. – 2023. – Т. 19, № 20. – С. 6–11. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-20-6-11.Belousov A.S., Fesenko O.V., Leonova E.A. et al. Gender differences in inflammation mechanisms and modern possibilities of their correction // Effective pharmacotherapy. 2023; 19(20): 6–11. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-20-6-11.Harvey B. J., McElvaney N. G. Sex differences in airway disease. – P. estrogen and airway surface liquid dynamics // Biol Sex Differ. – 2024. – Vol. 15. – P. 56. https://doi.org/10.1186/s13293-024-00633-z.Harvey B. J., McElvaney N. G. Sex differences in airway disease: estrogen and airway surface liquid dynamics // Biol Sex Differ. 2024;15:56. https://doi.org/10.1186/s13293-024-00633-z.Емельянов А. В., Лешенкова Е. В., Сергеева Г. Р. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте: особенности диагностики и лечения // Фарматека. – 2020. – № 4. – С. 85–94. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.5.85-94.Emelianov A. V., Leshenkova E. V., Sergeeva G. R. Bronchial asthma in the elderly and senile age: features of diagnosis and treatment // Pharmateka Magazine. 2020;(5):85–94. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.5.85-94.Han Y.-Y., Forno E., Celedón J. C. Sex steroid hormones and asthma in a nationwide study of U.S. Adults // Am J Respir Crit Care Med. – 2020. – Vol. 201, № 2. – P. 158–66. https://doi.org/10.1164/rccm.201905-0996OC.Han Y.-Y., Forno E., Celedón J. C. Sex steroid hormones and asthma in a nationwide study of U.S. Adults // Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(2):158–66. https://doi.org/10.1164/rccm.201905-0996OC.Zaibi H., Touil A., Fessi R. et al. Asthma in Menopausal Women. – P. Clinical and Functional Particularities // Tanaffos. – 2020. – Vol. 19, № 3. – P. 216–222. PMID: 33815542: PMCID: PMC8008417.Zaibi H., Touil A., Fessi R. et al. Asthma in Menopausal Women: Clinical and Functional Particularities // Tanaffos. 2020;19(3):216–222. PMID: 33815542; PMCID: PMC8008417.Chowdhury N. U., Guntur V. P., Newcomb D. C., Wechsler M. E. Sex and gender in asthma // Eur Respir Rev. – 2021. – Vol. 30, № 162. – P. 210067. https://doi.org/10.1183/16000617.0067-2021.Chowdhury N. U., Guntur V. P., Newcomb D. C., Wechsler M. E. Sex and gender in asthma // Eur Respir Rev. 2021;30(162):210067. https://doi.org/10.1183/16000617.0067-2021.Shah S. A., Tibble H., Pillinger R. et al. Hormone replacement therapy and asthma onset in menopausal women: National cohort study // J. Allergy Clin. Immunol. – 2021. – Vol. 147. – P. 1662–70. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.024.Shah S. A., Tibble H., Pillinger R. et al. Hormone replacement therapy and asthma onset in menopausal women: National cohort study // J. Allergy Clin. Immunol. 2021;147:1662–70. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.024.Nwaru B. I., Shah S. A., Tibble H. et al. Hormone replacement therapy and risk of severe asthma exacerbation in perimenopausal and postmenopausal women: 17-year national cohort study // J Allergy Clin Immunol Pract. – 2021. – Vol. 9, № 7. – P. 2751–2760.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.02.052.Nwaru B. I., Shah S. A., Tibble H. et al. Hormone replacement therapy and risk of severe asthma exacerbation in perimenopausal and postmenopausal women: 17-year national cohort study // J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(7):2751–2760.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.02.052.Samimi L. N., Fallahpour M., Khoshmirsafa M. et al. The impact of 17β-estradiol and progesterone therapy on peripheral blood mononuclear cells of asthmatic patients // Mol Biol ReP. – 2021. – Vol. 48, № 1. – P. 297–306. https://doi.org/10.1007/s11033-020-06046-6.Samimi L. N., Fallahpour M., Khoshmirsafa M. et al. The impact of 17β-estradiol and progesterone therapy on peripheral blood mononuclear cells of asthmatic patients // Mol Biol ReP. 2021;48(1):297–306. https://doi.org/10.1007/s11033-020-06046-6.Shah S. A., Tibble H., Pillinger R. et al. Hormone replacement therapy and asthma onset in menopausal women: National cohort study // J Allergy Clin Immunol. – 2021. – Vol. 147, № 5. – P. 1662–70. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.024.Shah S. A., Tibble H., Pillinger R. et al. Hormone replacement therapy and asthma onset in menopausal women: National cohort study // J Allergy Clin Immunol. 2021;147(5):1662–70. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.11.024.Hellberg S., Raffetseder J., Rundquist O. et al. Progesterone Dampens Immune Responses in In Vitro Activated CD4+ T Cells and Affects Genes Associated With Autoimmune Diseases That Improve During Pregnancy // Front. Immunol. – 2021. – Vol. 12. – P. 672168. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.672168.Hellberg S., Raffetseder J., Rundquist O. et al. Progesterone Dampens Immune Responses in In Vitro Activated CD4+ T Cells and Affects Genes Associated With Autoimmune Diseases That Improve During Pregnancy // Front. Immunol. 2021;12:672168. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.672168.Kodogo V., Azibani F., Sliwa K. Role of pregnancy hormones and hormonal interaction on the maternal cardiovascular system: a literature review // Clin Res Cardiol. – 2019. – Vol. 108, № 8. – P. 831–846. https://doi.org/10.1007/s00392-019-01441-x. PMID: 30806769.Kodogo V., Azibani F., Sliwa K. Role of pregnancy hormones and hormonal interaction on the maternal cardiovascular system: a literature review // Clin Res Cardiol. 2019;108(8):831–846. https://doi.org/10.1007/s00392-019-01441-x. PMID: 30806769.Маркова Т. Н., Фомина Д. С., Костенко А. А., Бобрикова Е. Н. Ожирение и бронхиальная астма: два заболевания с общими аспектами патогенеза // Профилактическая медицина. – 2020. – Т. 23, № 4. – С. 126–132. https://doi.org/10.17116/profmed202023041126.Markova T. N., Fomina D. S., Kostenko A. A., Bobrikova E. N. Obesity and bronchial asthma: two diseases with common aspects of pathogenesis // Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(4):126–132. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/profmed202023041126.Ren Y., Zhao H., Yin C. et al. Adipokines, Hepatokines and Myokines: Focus on Their Role and Molecular Mechanisms in Adipose Tissue Inflammation // Front Endocrinol (Lausanne). – 2022. – Vol. 13. – P. 873699. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.873699. PMID: 35909571; PMCID: PMC9329830.Ren Y., Zhao H., Yin C. et al. Adipokines, Hepatokines and Myokines: Focus on Their Role and Molecular Mechanisms in Adipose Tissue Inflammation // Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:873699. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.873699. PMID: 35909571; PMCID: PMC9329830.Dixon A. E., Que L. G. Obesity and Asthma // Semin Respir Crit Care Med. – 2022. – Vol. 43, № 5. – P. 662–674. https://doi.org/10.1055/s-0042-1742384. PMID: 35176784.Dixon A. E., Que L. G. Obesity and Asthma // Semin Respir Crit Care Med. 2022;43(5):662-674. https://doi.org/10.1055/s-0042-1742384. PMID: 35176784.Papaporfyriou A., Bartziokas K., Papachatzopoulou E. et al. Effects of menopause and fat mass in asthmatic inflammation // J Asthma. – 2024. – Vol. 61, № 11. – P. 1–9. https://doi.org/10.1080/02770903.2024.2362859.Papaporfyriou A., Bartziokas K., Papachatzopoulou E. et al. Effects of menopause and fat mass in asthmatic inflammation // J Asthma. 2024;61(11)1–9. https://doi.org/10.1080/02770903.2024.2362859.Bradding P., Porsbjerg C., Côté A. et al. Airway hyperresponsiveness in asthma: The role of the epithelium // J Allergy Clin Immunol. – 2024. – Vol. 153, № 5. – P. 1181–1193. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2024.02.011. PMID. – P. 38395082.Bradding P., Porsbjerg C., Côté A. et al. Airway hyperresponsiveness in asthma: The role of the epithelium // J Allergy Clin Immunol. 2024;153(5):1181–1193. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2024.02.011. PMID: 38395082.Oppenheimer J., Hoyte F. C. L., Phipatanakul W. et al. Allergic and eosinophilic asthma in the era of biomarkers and biologics: similarities, differences and misconceptions // Ann Allergy Asthma Immunol. – 2022. – Vol. 129, № 2. – P. 169–180. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.02.021. PMID. – P. 35272048.Oppenheimer J., Hoyte F. C. L., Phipatanakul W. et al. Allergic and eosinophilic asthma in the era of biomarkers and biologics: similarities, differences and misconceptions // Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;129(2):169–180. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.02.021. PMID: 35272048.Faeqali Jan M., Muneer Al-Khafaji H., Hasan Al-Saadi B., Aneed Al-Saedi M. K. Assessment of Interleukin-8 in Bronchial Asthma in Iraq // Arch Razi Inst. – 2021. – Vol. 76, № 4. – P. 913–923. https://doi.org/10.22092/ari.2021.355733.1712. PMID: 35096327; PMCID: PMC8791003.Faeqali Jan M., Muneer Al-Khafaji H., Hasan Al-Saadi B., Aneed Al-Saedi M. K. Assessment of Interleukin-8 in Bronchial Asthma in Iraq // Arch Razi Inst. 2021;76(4):913–923. https://doi.org/10.22092/ari.2021.355733.1712. PMID: 35096327; PMCID: PMC8791003.Maniscalco M., Fuschillo S., Mormile I. et al. Exhaled Nitric Oxide as Biomarker of Type 2 Diseases // Cells. – 2023. – Vol. 12, № 21. – P. 2518. https://doi.org/10.3390/cells12212518. PMID: 37947596; PMCID: PMC10649630.Maniscalco M., Fuschillo S., Mormile I. et al. Exhaled Nitric Oxide as Biomarker of Type 2 Diseases // Cells. 2023;12(21):2518. https://doi.org/10.3390/cells12212518. PMID: 37947596; PMCID: PMC10649630.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.