uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2024-31-4-70-76uzspbgmu-1096Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSЭффективность дистанционно контролируемого формата логопедических занятий при восстановлении речи пациентов после операций по поводу рака полости рта и ротоглоткиThe effectiveness of a remote controlled format of speech therapy sessions in restoring patients’ speech after operations for oral and oropharyngeal cancerhttps://orcid.org/0000-0002-8553-7039КрасавинаЕ. А.KrasavinaE. A.

Красавина Елена Александровна, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, логопед отделения опухолей головы и шеи

ResearcherID (WOS): D-1154-2012

Author ID (Scopus): 57210973147

634050, г. Томск, Набережная реки Ушайки, д. 10

634061, г. Томск, Киевская ул., д. 60

Krasavina Elena A., Dr. of Sci. (Biol.), Senior Research Fellow, Speech Therapist of the Department of Head and Neck Tumors

ResearcherID (WOS): D-1154-2012

Author ID (Scopus): 57210973147

10 Nab. Ushaiki, Tomsk, 634050

60, Kievskaya str., Tomsk, 634061

krasavinaea@mail2000.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3651-0665ЧойнзоновЕ. Л.ChoinzonovE. L.

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор

AuthorlD (РИНЦ): 550195

Researcher ID (WOS): P-1470-2014

Author ID (Scopus): 6603352329

634050, г. Томск, Набережная реки Ушайки, д. 10

Choinzonov Evgeny L., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the RAS, Director

AuthorlD (РИНЦ): 550195

Researcher ID (WOS): P-1470-2014

Author ID (Scopus): 6603352329

10 Nab. Ushaiki, Tomsk, 634050

info@tnimc.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3089-5047КульбакинД. Е.KulbakinD. E.

Кульбакин Денис Евгеньевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением опухолей головы и шеи

AuthorID (РИНЦ): 557916

Researcher ID (WOS): D-1151-2012

Author ID (Scopus): 55534205500

Kulbakin Denis E., Dr. of Sci. (Med.), Head of the Department of Head and Neck Tumors

AuthorID (РИНЦ): 557916

Researcher ID (WOS): D-1151-2012

Author ID (Scopus): 55534205500

10 Nab. Ushaiki, Tomsk, 634050

kulbakin_d@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9182-2322МедоваН. А.MedovaN. A.

Мёдова Наталия Анатольевна, кандидат педагогических наук, доцент, зав. кафедрой дефектологии

634061, г. Томск, Киевская ул., д. 60

Medova Natalia A., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Defectology

60, Kievskaya str., Tomsk, 634061

kd@tspu.edu.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0129-2490АслоноваШ. С. К.AslonovaCh. S. C.

Аслонова Шахзода Садилло кизи, магистрант 2 курса

634061, г. Томск, Киевская ул., д. 60

Aslonova Shakhzoda Sadillo kizi, 2nd year Graduate Student

60, Kievskaya str., Tomsk, 634061

aslonovasahzoda133@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4764-9865ИсаеваМ. Л.IsaevaM. L.

Исаева Мария Леонидовна, младший научный сотрудник научно-клинического отдела онкологии ЛОР-органов

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

Isaeva Maria L., Junior Research Fellow of the Scientific and Clinical Department of ENT-organs

30, build. 2, Volokolamskoe shosse, Moscow, 123182

kuzukina@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6261-0607КаргальскаяИ. Г.KargalskayaI. G.

Каргальская Ирина Геннадьевна, исполнительный директор

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Kargalskaya Irina G., Executive Director

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

info@longavitapro.comНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук; Томский государственный педагогический университетРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences; Tomsk State Pedagogical UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наукРоссияCancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of SciencesRussian FederationТомский государственный педагогический университетРоссияTomsk State Pedagogical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБАРоссияNational Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-BiologicalRussian FederationАссоциация специалистов онкологической реабилитацииРоссияAssociation of Oncological Rehabilitation SpecialistsRussian Federation2024251120243147076Copyright © Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Медова Н.А., Аслонова Ш.С., Исаева М.Л., Каргальская И.Г., 20252025Красавина Е.А., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е., Медова Н.А., Аслонова Ш.С., Исаева М.Л., Каргальская И.Г.Krasavina E.A., Choinzonov E.L., Kulbakin D.E., Medova N.A., Aslonova C.S., Isaeva M.L., Kargalskaya I.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1096Введение

Введение. Восстановление речевой функции после хирургического лечения по поводу рака органов полости рта и ротоглотки – сложный и длительный процесс, эффективность которого во многом зависит от контроля за коррекционным логопедическим воздействием. Метод телемедицинских технологий является самым востребованным на текущий момент сегментом здравоохранения, его применение для речевой реабилитации позволит проводить логопедические занятия вне зависимости от физического местоположения пациента.

Цель – оценить эффективность применения дистанционно контролируемого формата логопедических занятий у пациентов с нарушением речевой функции после операций на органах полости рта и ротоглотки.

Методы и материалы

Методы и материалы. В исследовании участвовало 36 пациентов в возрасте от 26 до 68 лет, с диагнозом рака органов полости рта и ротоглотки, с распространенностью опухолевого процесса T1-3N0-2M0, проживающие в различных регионах РФ. У всех пациентов отмечались нарушения речевой функции, возникшие в результате хирургического вмешательства на полости рта и ротоглотки. Дистанционно контролируемая речевая реабилитация проводилась на платформе «Телеонкоцентр» по методикам, разработанным в НИИ онкологии Томского НИМЦ. Эффективность речевой реабилитации оценивалась по динамике показателей нарушения произношения групп согласных звуков в баллах (от 0 до 4 баллов).

Результаты

Результаты. Количество онлайн логопедических занятий зависело от степени нарушений речевой функции и варьировало от 13 до 32 (Ме=21). Длительность занятий устанавливалась логопедом (15–45 мин) в зависимости от задач на текущий этап логовосстановительной терапии и общего самочувствия пациента. В результате дистанционно контролируемой речевой реабилитации удалось достоверно улучшить произношение исследуемых групп согласных звуков (p<0,001). В группах заднеязычных и переднеязычных звуков в отдельных случаях удалось добиться полного восстановления произношения звуков (0 баллов). Заключение. Применение дистанционно контролируемого формата речевой реабилитации демонстрирует эффективность коррекции речевых нарушений у пациентов после операций на органах полости рта и ротоглотки. Использование платформы «Телеонкоцентр» позволило проводить логопедические занятия и консультации в онлайн-формате, что особенно важно для людей, находящихся в отдаленных районах РФ или имеющих ограниченные возможности для посещения специалистов.> <0,001). В группах заднеязычных и переднеязычных звуков в отдельных случаях удалось добиться полного восстановления произношения звуков (0 баллов).

Заключение

Заключение. Применение дистанционно контролируемого формата речевой реабилитации демонстрирует эффективность коррекции речевых нарушений у пациентов после операций на органах полости рта и ротоглотки. Использование платформы «Телеонкоцентр» позволило проводить логопедические занятия и консультации в онлайн-формате, что особенно важно для людей, находящихся в отдаленных районах РФ или имеющих ограниченные возможности для посещения специалистов.

Background

Background. Restoration of speech function after surgery for oral and oropharyngeal cancer is a complex and lengthy process, the effectiveness of which largely depends on control over corrective speech therapy. Telemedicine has become the fastest growing sector of health care, and its use for speech rehabilitation will allow speech therapy sessions to be conducted regardless of the patient’s physical location. The objective of the study was to evaluate the effectiveness of remote controlled format of speech therapy sessions in patients who underwent surgery for oral and oropharyngeal cancers.

Methods and materials

Methods and materials. The study included 36 patients aged 26 to 68 years, diagnosed with oral and oropharyngeal cancer, with a tumor prevalence of T1-3N0-2M0. The patients lived in various regions of the Russian Federation. All patients had speech function disorders after surgery for oral and oropharyngeal cancer. Remote controlled speech rehabilitation was conducted using the «Teleoncocenter» platform according to the techniques developed at the Cancer Research Institute of the Tomsk National Research Medical Center. The effectiveness of speech rehabilitation was assessed by the changes in the indicators of pronunciation disorders of groups of consonant sounds in points (from 0 to 4 points).

Results

Results. The number of online speech therapy sessions depended on the severity of speech impairment and varied from 13 to 32 (Me=21). The duration of sessions was set by the speech therapist (15–45 minutes) depending on the tasks at the current stage of speech rehabilitation therapy and the general well-being of the patient. Remote controlled speech therapy resulted in a significant improvement of the pronunciation of the studied groups of consonant sounds (p <0.001). In the groups of back-lingual and front-lingual sounds, in some cases, it was possible to achieve complete restoration of the pronunciation of sounds (0 points).

Conclusion

Conclusion. The use of remote controlled format of speech rehabilitation demonstrated the effectiveness of correcting speech disorders after surgery in oral and oropharyngeal cancer patients. The use of the «Teleoncocenter» platform made it possible to conduct online speech therapy sessions and consultations, which was especially important for people in remote areas of the Russian Federation or who had limited opportunities to visit specialists.

рак органов полости рта и ротоглоткиречевые нарушенияречевая реабилитациядистанционно контролируемый форматТелеонкоцентрoral and oropharyngeal cancerspeech disordersspeech rehabilitationremote controlled formatTeleoncocenterReferencesDeFre Galea M. Telemedicine in Rehabilitation // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. – 2019. – Vol. 30, Issue 2. – P. 473‒483. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2018.12.002.DeFre Galea M. Telemedicine in Rehabilitation // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2019;30(2):473‒483. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2018.12.002.Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ccf02734a76e335943ae86f86b319d6035cca374/#:~:text (дата обращения: 10.12.24).Federal Law of November 21, 2011 N 323-FZ (as amended on August 8, 2024) “On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation”. (In Russ.). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ccf02734a76e335943ae86f86b319d6035cca374/#:~:text (accessed: 10.12.24).Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на 2017-2030 годы. URL: http://kremlin.ru/acts/bank/41919 (дата обращения: 10.12.24).Strategy for the development of the information society in the Russian Federation for 2017-2030. (In Russ.). URL: http://kremlin.ru/acts/bank/41919 (accessed: 10.12.24).Приказ Минздрава России от 30.11.2017 г. № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». URL: https://minjust.consultant.ru/documents/38004 (дата обращения: 10.12.24).Order of the Ministry of Health of Russia dated November 30, 2017 No. 965n “On approval of the Procedure for organizing and providing medical care using telemedicine technologies” (In Russ.). URL: https://minjust.consultant.ru/documents/38004 (accessed: 10.12.24).Барановская Е. Н., Бронников Е. Н., Буйлова Т. В. и др. Дистанционно-контролируемая реабилитация (комплексная медицинская реабилитация с применением телемедицинской технологии) для пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Клинические рекомендации. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019.Baranovskaya E. N., Bronnikov V. A., Buylova T. V. et al. Remote-controlled rehabilitation (complex medical rehabilitation with the use of telemedicine technology) for patients with spastic hemiparesis after acute cerebrovascular accident or traumatic brain injury (TBI). Clinical recommendations. Moscow, GEOTAR-media, 2019. (In Russ.).Снопков П. С., Лядов К. В., Шаповаленко Т. В., Сидякина И. В. Дистанционная реабилитация: истоки, состояния, перспективы // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2016. – Т. 15, № 3. – С. 141‒145. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-3-141-145.Snopkov P. S., Lyadov K. V., Shapovalenko T. V., Sidyakina I. V. Distant rehabilitation: the sources, current state-of-theart, and further prospects // Fizioterapiya, bal’neologiyaireabilitatsiya (Russian Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Reabilitation). 2016;15(3):141‒145. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-3-141-145.Костенко Е. В., Петрова Л. В., Непринцева Н. В. и др. Дистанционный мониторинг кардиоваскулярных рисков медицинской реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт, с использованием информационно-телекоммуникационных систем // Вестник восстановительной медицины. – 2022. – Т. 21, № 3. – С. 58‒71. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-3-58-71.Kostenko E. V., Petrova L. V., Neprintseva N. V. et al. Remote monitoring of cardiovascular risks of medical rehabilitation of ischemic stroke patients using information and telecommunication systems // Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022;21(3):580071. (In Russ.). https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-3-58-71.Красавина Е. А., Чойнзонов Е. Л., Кульбакин Д. Е. и др. Возможности речевой реабилитации больных раком полости рта и ротоглотки после реконструктивно-пластических операций // Сибирский онкологический журнал. – 2020. – Т. 19, № 5. – С. 5‒43. https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43.Krasavina E. A., Choynzonov E. L., Kulbakin D. E. et al. Speech rehabilitation of patients with oral cavity and oropharyngeal cancers after reconstructive surgery // Siberian Journal Of Oncology. 2020;19(5):35‒43. (In Russ.). https://doi.org/10.21294/1814-4861-2020-19-5-35-43.Красавина Е. А., Чойнзонов Е. Л., Кульбакин Д. Е., Мёдова Н. А. Возможности коррекции дефектов произношения заднеязычных звуков, возникших после хирургического лечения у больных раком органов полости рта и ротоглотки // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – 2023. – Т. 26, № 2. – С. 83‒90. https://doi.org/10.17816/MSER119830.Krasavina Е. A, Choynzonov Е. L, Kulbakin D. E, Myedova N. A. Feasibility of correcting defects in the pronunciation of posterior lingual sounds resulting from oral cavity and oropharyngeal cancer surgery // Medical and social expert evaluation and rehabilitation. 2023;26(2):83–90. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/MSER119830.Красавина Е. А., Чойнзонов Е. Л., Кульбакин Д. Е., Балацкая Л. Н. Способ исправления дефектов произношения переднеязычных звуков [т], [ть], [д], [дь], возникших после хирургического лечения у больных раком органов полости рта. Патент на изобретение 2789972 C1. 14.02.2023. Заявка № 2022110095 от 13.04.2022.Krasavina E. A., Choynzonov Е. L, Kulbakin D. E., Balatskaya L. N. Method for correcting defects in the pronunciation of anterior lingual sounds [t], [t], [d], [d] that arose after surgical treatment in patients with oral cancer. Patent for invention 2789972 C1. 02.14.2023. Application No. 2022110095 dated 04/13/2022. (In Russ.).Attwell G. A., Bennin K. E., Tekinerdogan B. A Systematic Review of Online Speech Therapy Systems for Intervention in Childhood Speech Communication Disorders // Sensors (Basel). ‒ 2022. ‒ Vol. 22, № 24. ‒ P. 9713. https://doi.org/10.3390/s22249713.Attwell G.A., Bennin K. E., Tekinerdogan B. A Systematic Review of Online Speech Therapy Systems for Intervention in Childhood Speech Communication Disorders. Sensors (Basel). 2022;22(24):9713. https://doi.org/10.3390/s22249713.Nakarmi K. K., Mehta K., Shakya P. et al. Online Speech Therapy for Cleft Palate Patients in Rural Nepal: Innovations in Providing Essential Care during COVID-19 Pandemic // J Nepal Health Res Counc. ‒ 2022. ‒ Vol. 20, № 1. ‒ P. 154‒159. https://doi.org/10.33314/jnhrc.v20i01.3781.Nakarmi K. K., Mehta K., Shakya P. et al. Online Speech Therapy for Cleft Palate Patients in Rural Nepal: Innovations in Providing Essential Care during COVID-19 Pandemic. J Nepal Health Res Counc. 2022;20(1):154‒159. https://doi.org/10.33314/jnhrc.v20i01.3781.Chang H. J., Kim J., Joo J. Y., Kim H. J. Feasibility and efficacy of video-call speech therapy in patients with Parkinson’s disease: A preliminary study // Parkinsonism Relat Disord. ‒ 2023. ‒ Vol. 114. ‒ P. 105772. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2023.105772.Chang H. J., Kim J., Joo J. Y., Kim H. J. Feasibility and efficacy of video-call speech therapy in patients with Parkinson’s disease: A preliminary study. Parkinsonism Relat Disord. 2023;114:105772. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2023.105772.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.