uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2024-31-3-36-47uzspbgmu-1082Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSКавитация как этап некрэктомии в лечении послеродового эндометритаCavitation as a stage of necrectomy in the treatment of postpartum endometritishttps://orcid.org/0000-0002-4752-4384ХаванскийА. Ю.KhavanskyA. Yu.

Хаванский Антон Юрьевич, зав. 2-м гинекологическим отделением 

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56 

Khavansky Anton Yu., Head of the 2nd Gynecological Department 

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014

a.havansky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2868-7997АракелянБ. В.ArakelyanB. V.

Аракелян Бюзанд Вазгенович, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и неонатологии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Arakelyan Buzand V., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Neonatology

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

byuzand@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6032-1936ЛиндеВ. А.LindeV. A.

Линде Виктор Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии; врач 2-го гинекологического отделения

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Linde Viktor A., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductology; Doctor of the 2nd Gynecological Department

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022

vik-linde@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8047-7148ЛевковичМ. А.LevkovichM. A.

Левкович Марина Аркадьевна, доктор медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний НИИ акушерства и педиатрии

344012, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, д. 43/38/2 

Levkovich Marina A., Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Research Fellow at the Department of Allergic and Autoimmune Diseases of the Research Institute of Obstetrics and Pediatrics

43/38/2, Mechnikov str., Rostov-on-Don, 344012 

xlma@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2391-502XГайдароваА. А.GaidarovaA. A.

Гайдарова Анна Александровна, врач 2-го гинекологического отделения 

191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56 

Gaidarova Anna A., Doctor of the 2nd Gynecological Department 

56, Liteyny pr., Saint Petersburg, 191014

a.gaidarova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5102-1774ВасильевЮ. В.VasilievYu. V.

Васильев Юрий Валерианович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей гигиены

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 

Vasiliev Yuri V., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of General Hygiene 

2, Litovskaya str., Saint Petersburg, 194100 

yvw@mail.ruГородская Мариинская больницаРоссияCity Mariinsky HospitalRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian FederationГородская Мариинская больница ; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияCity Mariinsky Hospital ; Pavlov UniversityRussian FederationНаучно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Ростовского государственного медицинского университетаРоссияScientific Research Institute of Obstetrics and Pediatrics of Rostov State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation2024120820243133647Copyright © Хаванский А.Ю., Аракелян Б.В., Линде В.А., Левкович М.А., Гайдарова А.А., Васильев Ю.В., 20242024Хаванский А.Ю., Аракелян Б.В., Линде В.А., Левкович М.А., Гайдарова А.А., Васильев Ю.В.Khavansky A.Y., Arakelyan B.V., Linde V.A., Levkovich M.A., Gaidarova A.A., Vasiliev Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1082Введение

Введение. Послеродовой эндометрит – воспаление эндометрия с возможным вовлечением миометрия, возникшее после родов или кесарева сечения. Основными компонентами его лечения являются антибиотикотерапия и удаление некротизированного содержимого полости послеродовой матки (некрэктомия). Для некрэктомии использовали ультразвуковую кавитацию с аспирацией жидкости.

Цель

Цель. Оценка эффективности некрэктомии с помощью ультразвуковой кавитации с аспирацией различными жидкостями в лечении послеродового эндометрита.

Методы и материалы

Методы и материалы. Обследованы и пролечены 45 родильниц с послеродовым эндометритом. Пациентки были разделены на 3 группы: в 1-й лечение проводилось без некрэктомии; во 2-й группе к лечению добавлена кавитация полости матки с использованием изотонического раствора хлорида натрия; в 3-й группе – кавитация полости матки с раствором фурацилина.

Результаты

Результаты. На 7-е сутки лечения все пациентки отмечали улучшение самочувствия, нормализацию температурных показателей, редукцию болезненности матки. При этом наиболее выраженная инволюция матки наблюдалась у пациенток 3-й группы. Например, у пациенток 1-й группы длина матки сократилась на 16,9 %, а у пациенток 3-й группы – на 29,5 %. Динамика содержания фактора некроза опухоли α и интерлейкина 10 в сыворотке крови была наиболее выраженной также у пациенток 3-й группы. Так, у пациенток 1-й группы содержание ИЛ10 уменьшилось на 84,1 %, а у пациенток 3-й группы – на 90,9 %. Койко-день в этой группе составил 9,3 суток, а в 3-й группе 7,0 суток.

Выводы

Выводы. Включение в лечение пациенток с послеродовым эндометритом ультразвуковой кавитации полости матки с раствором фурацилина увеличивает эффективность лечения данного заболевания.

Introduction

Introduction. Postpartum endometritis is an inflammation of the endometrium with possible involvement of the myometrium that occurred after childbirth or cesarean section. The main components of its treatment are antibiotic therapy and removal of necrotic contents of the postpartum uterine cavity (necrectomy). Ultrasound cavitation with fluid aspiration was used for necrectomy.

The objective of this study was to evaluate the effectiveness of necrectomy using ultrasonic cavitation with aspiration of various fluids in the treatment of postpartum endometritis. furacilin solution.

Materials and methods

Materials and methods. 45 puerperants with postpartum endometritis were examined and treated. The patients were divided into 3 groups: in the 1st group, treatment was performed without necrectomy; in the 2nd group, cavitation of the uterine cavity using isotonic sodium chloride solution was added to the treatment; in the 3rd group, cavitation of the uterine cavity with furacilin solution.

Results

Results. On the 7th day of treatment, all patients noted an improvement in well-being, normalization of temperature parameters, and reduction of uterine soreness. At the same time, the most pronounced uterine involution was observed in patients of the 3rd group. For example, in patients of group 1, the length of the uterus decreased by 16.9 %, and in patients of group 3 – by 29.5 %. The dynamics of the content of tumor necrosis factor α and interleukin 10 in blood serum was also most pronounced in patients of group 3. Thus, in patients of group 1, the content of IL10 decreased by 84.1 %, and in patients of group 3 – by 90.9 %. The bed-day in this group was 9.3 days, and in the 3rd group was 7.0 days.

Conclusion

Conclusion. The inclusion of ultrasound cavitation of the uterine cavity with furacilin solution in the treatment of patients with postpartum endometritis increases the effectiveness of treatment of this disease.

послеродовой эндометритматкалечениенекрэктомиякавитацияpostpartum endometritisuterustreatmentnecrectomycavitationReferencesБагненко С. Ф., Новиков Е. И., Рухляда Н. Н., Аракелян Б. В. Возможность выполнения органосберегающих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки в экстренной хирургии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2002. – Т. 161, № 5. – С. 86–89.Bagnenko S. F., Novikov E. I., Rukhlyada N. N., Arakelyan B. V. The possibility of performing organ-sparing operations for purulent-inflammatory diseases of the uterine appendages in emergency surgery // Bulletin of Surgery. 2002;161(5):86–89. (In Russ.). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12661258/ (accessed: 20.09.24).Жилинкова Н. Г., Апресян С. В., Апресян С. С. Прогнозирование послеродового эндометрита у родильниц после родов через естественные родовые пути // Медицинский совет. – 2022. – № 23. – С. 247–253. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-247-253.Zhilinkova N. G, Apresyan S. V., Apresyan S. S. Prediction of postpartum endometritis in women after vaginal birth // Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2022;(23):247– 253. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-23-247-253.Печенкина Н. С., Седавных Е. А. Особенности течения беременности и родов с несостоятельным рубцом на матке (клиническое наблюдение) // Вятский медицинский вестник. – 2020. – Т. 4. – С. 106–109. https://doi.org/10.24411/2220-7880-2020-10141.Pechenkina N. S., Sedavnykh E. A. Features of the course of pregnancy and childbirth with an incompetent scar on the uterus (clinical observation) // Vyatka Medical Bulletin. 2020;4:106–109. (In Russ.). https://doi.org/10.24411/2220-7880-2020-10141.Бухвалов А. Г., Грекова Н. М., Лебедева Ю. В. Минимально инвазивные вмешательства с чрездренажной некрэктомией и ультразвуковой кавитацией при инфицированных панкреонекрозах // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – Т. 4. – С. 389. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21146 (дата обращения: 20.09.24).Bukhvalov A. G., Grekova N. M., Lebedeva Y. V. Minimally invasive interventions with percutaneous necrectomy and ultrasound cavitation in infected pancreatic necrosis // Modern problems of science and education. 2015;4:389. (In Russ.). URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21146 (accessed: 20.09.24).Rakhmanova N. X. Method for treatment of urogenital candidiasis using ultrasonic cavitation // Innovation: The journal of Social Sciences and Researches. –2023. – Vol. 1, № 6. – P. 248–250. https://doi.org/10.5281/zenodo.7730320.Rakhmanova N. X. Method for treatment of urogenital candidiasis using ultrasonic cavitation // Innovation: The journal of Social Sciences and Researches. 2023;1(6):248–250. https://doi.ore/10.5281/zenodo.7730320.Горин В.С., Матвеева И.В., Шаклеин А.В. и др.Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2011. – Т. 11, № 3. – С. 27– 34. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/3/031726-6122201136 (дата обращения: 20.09.24).Gorin V. S., Matveeva I. V., Shaklein A. V. et al. Optimization of diagnosis and treatment of uterine subinvolution as one of the forms of postpartum endometritis // Russian bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2011;11(3):27–34. (In Russ.). URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/3/031726-6122201136 (accessed: 20.09.24)Самойлова Т. Е., Кохно Н. И., Докудаева Ш. А. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите // Русский медицинский журнал. – 2018. – Т. 2, № 10. – С. 6–13. URL: https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Mikrobnye_associacii_pri_poslerodovom_endometrite / (дата обращения: 20.09.24).Samoilova T. E., Kohno N. I., Dokudaeva S.A. Microbial associations in postpartum endometritis // Russian Medical Journal: Medical Review. 2018;2(10):6–13. (In Russ.). URL: https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Mikrobnye_associacii_pri_poslerodovom_endometrite (accessed: 20.09.24).Filetici N, Van de Velde M, Roofthooft E, Devroe S. Maternal sepsis // Best Practice Res Clin Anaesthesiol. – 2022. – Vol. 36, № 1. – P. 165–177. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2022.03.003.Filetici N., Van de Velde M., Roofthooft E., Devroe S. Maternal sepsis // Best Practice Res Clin Anaesthesiol. 2022;36(1):165–177. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2022.03.003.Rouse C. E., Eckert L. O., Muñoz F. M. et al. Postpartum endometritis and infection following incomplete or complete abortion: Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of maternal immunization safety data // Vaccine. – 2019. – Vol. 37, № 52. – P. 7585–7595. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.101.Rouse C. E., Eckert L. O., Muñoz F. M. et al. Postpartum endometritis and infection following incomplete or complete abortion : Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of maternal immunization safety data // Vaccine. 2019;37(52):7585–7595. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.09.101.Шаршова О. А., Овчинникова О. Н., Соловьев Е. В., Уткина Т. В. Опыт лечения послеродового эндометрита // Амурский медицинский журнал. – 2018. – Т. 2, № 10. – С. 6–13. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniyaposlerodovogo-endometrita (дата обращения: 20.09.24).Sharshova O.A., Ovchinnikova O. N., Solovyov E. V., Utkina T. V. The experience of treatment of puerperal endometritis // Amur Medical Journal. 2014;2:111–115. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-lecheniya-poslerodovogo-endometrita (accessed: 20.09.24).Курцер М. А., Котомина Т. С., Подтетенев А. Д. Эмпирическая антибактериальная терапия послеродового эндометрита // Российский медицинский журнал. – 2016. – Т. 22, № 5. – С. 242–246. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2016-22-5-242-246.Kurtser M. A., Kotomina T. S., Podtetenev A. D. The empiric antibacterial therapy of postpartum endometritis // Russian Medical Journal. 2016;22(5):242–246. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/0869-2106-2016-22-5-242-246.Чекмарева И. А., Митиш В. А., Паклина О. В. и др. Морфологическая оценка эффективности применения гидрохирургической системы VersaJet® в сочетании с комбинированной антибактериальной терапией при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы с биопленочными формами бактерий // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б. М. Костюченка. – 2015. – Т. 2, № 3. – С. 8–20. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-3-8-20.Chekmareva I. A., Mitish V. A., Paklina O. V. et al. Morphological evaluation of the effectiveness of hydrosurgical system versajet® in conjunction with combined antibiotic therapy in the treatment of necrotic complications of diabetic foot syndrome with biofilm forms of bacteria. Wounds and wound infections // The prof. B. M. Kostyuchenok journal. 2015;2(3):8–20. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-3-8-20.Шабловская Т. А, Панченков Д. Н. Современные подходы к комплексному лечению гнойно-некротических заболеваний мягких тканей // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2013. – Т. 6, № 4. – С. 498–518. URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/287/242 (дата обращения: 20.09.24).Shablovskaya T. A, Panchenkov D. N. Modern approaches to complex treatment of necrotic tissue diseases // Bulletin of Experimental and Clinical Surgery. 2013;6(4):498– 518. (In Russ.). URL: https://vestnik-surgery.com/journal/article/view/287/242 (accessed: 20.09.24).Swanson T., Lázaro­Martínez J. L., Braumann C. et al. Ultrasonic-assisted wound debridement: report from a closed panel meeting // Journal of Wound Care. – 2020. – Vol. 29, № 2. – P. 128–135. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.2.128.Swanson T., Lázaro-Martínez J. L., Braumann C. et al. Ultrasonic-assisted wound debridement: report from a closed panel meeting // Journal of Wound Care. 2020;29(2):128–135. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.2.128.Адамян Л. В., Кан Н. Е., Ломова Н. А. и др. Послеродовой эндометрит: клинические рекомендации. – М. : МЗ РФ, 2016. – 32 с.Adamyan L. V., Kahn N. E., Lomova N. A. et al. Postpartum endometritis: clinical recommendations. Moscow, MZ RF, 2016, 32 p. (In Russ.).Ураков А. Л. Растворители гноя как новые лекарственные средства с уникальными физико-химическими свойствами // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. – 2019. – Т. 17, № 4. – С. 89–95. https://doi.org/10.17816/RCF17489-95.Urakov A. L. Pus solvents as new drugs with unique physical and chemicalproperty // Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2019;17(4):89–95. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/RCF17489-95.Elgaedy M. A., Awad M. A., El Boray S. M., El­Shafei M. A. Effect of ultrasound cavitation versus electroacupuncture on sex hormones in these infertile women with polycystic ovarian syndrome: a randomized controlled trial // The Egyptian Journal of Hospital Medicine. – 2022. – Vol. 89, № 2. – P. 7676–7684. URL: https://ejhm.journals.ekb.eg/e_276691_81ae44d3da69e260da18c32c85cc845e.pdf (accessed: 20.09.24).Elgaedy M. A, Awad M. A., El Boray S. M., El-Shafei M. A. Effect of ultrasound cavitation versus electroacupuncture on sex hormones in these infertile women with polycystic ovarian syndrome: A randomized controlled trial // The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2022;89(2):7676– 7684. URL: https://ejhm.journals.ekb.eg/e_276691_81ae44d-3da69e260da18c32c85cc845e.pdf (accessed: 20.09.24).Ramkumar S., Kharshiing T. Vessel subinvolution of the placental implantation site: A case report and review of supportive literature // Cureus. – 2021. – Vol. 13, № 2. – P. e13472. https://doi.org/10.7759/cureus.13472.Ramkumar S., Kharshiing T. Vessel subinvolution of the placental implantation site : A case report and review of supportive literature // Cureus. 2021;13(2):e13472. https://doi.org/10.7759/cureus.13472.Аполихина И. А., Саидова А. С., Арустамян А. Р. Оценка эффективности применения низкочастотной ультразвуковой кавитации лекарственных растворов в комплексном лечении инфекционно-воспалительных урогенитальных заболеваний // Медицинский оппонент. – 2020. – Т. 2, № 10. – С. 40–46. URL: https://proffopponent.ru/meditsinskie-publikacii/2-2020/ (дата обращения: 20.09.24).Apolikhina I. A., Saidova A. S., Arustamyan A. R. Evaluation of the effectiveness of the use of low-frequency ultrasonic cavitation of medicinal solutions in the complex treatment of infectious and inflammatory urogenital diseases // Meditsinskiy Opponent = Medical Opponent. 2020;2(10):40–46. (In Russ.). URL: https://proffopponent.ru/meditsinskie-publikacii/2-2020/.Ali K., Bal S., Mobashir A. Role of surgery in the management of necrotizing pneumonia // Journal of Visualized Surgery. – 2019. – Vol. 5. – P. 1–8. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.12.15.Ali K., Bal S., Mobashir A. Role of surgery in the management of necrotizing pneumonia // Journal of Visualized Surgery. 2019;5:1–8. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.12.15.Хабаров С. В., Горская О. С., Русанова Г. П. Опыт применения ультразвуковой кавитации у пациенток с хроническим эндометритом перед проведением программы ЭКО // Акушерство и гинекология. – 2020. – Т. 11. – С. 197–204. https://doi.org/10.18565/aig.2020.ll.197-204.Khabarov S. V., Gorskaya O. S., Rusanova G. P. Experience with ultrasonic cavitation in patients with chronic endometritis before IVF // Obstetrics and Gynecology. 2020;11:197–204. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/aig.2020.ll.197-204.Товсултанова З. А., Нурмагомедова С. С., Раджабова Ш. Ш. и др. Эффективность применения низкочастотной ультразвуковой кавитации с учетом биоценоза половых путей пациенток при повторном кесаревом сечении // Медицина. Социологи. Философия. Прикладные исследования. – 2023. – Т. 3. – С. 53–58. URL: https://medsociofil.ru/upload/iblock/3d7/zxx6wtgxh8j5bz0fogrr2xxkzxaj30e3/%D0%9C%D0%A1%D0%A4%20%E2%84%963%202023.pdf (дата обращения: 20.09.24).Tovsultanova Z. A., Nurmagomedova S. S., Radjabova Sh. Sh. et al. The effectiveness of the use low-frequency ultrasonic cavitation, taking into account the biocenosis of the genital tract of patients with repeated cesarean section // Medicine. Sociology. Philosophy. Applied research. 2023;3:53–58. (In Russ.). URL: https://medsociofil.ru/upload/iblock/3d7/zxx6wtgxh8j5bz0fogrr2xxkzxaj30e3/%D0%9C%D0%A1%D0%A4%20%E2%84%963%202023.pdf (accessed: 20.09.24).Casanova J.­L., Abel L. The genetic theory of infectious diseases: a brief history and selected illustrations // Annual Review Genomics Human Genetics. – 2013. – Vol. 14. – P. 215–243. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-091212-153448.Casanova J.-L., Abel L. The genetic theory of infectious diseases: a brief history and selected illustrations // Annual Review Genomics Human Genetics. 2013;14:215–243. https://doi.org/10.1146/annurev-genom-091212-153448.Подолян О. Ф, Царегородцева М. В. Эффективность комплексного лечения послеродового эндометрита с использованием кавитированного низкочастотным ультразвуком раствора цитокинов // Уральский медицинский журнал. – 2016. – № 5(138). – С. 10–15. URL: https://elib.usma.ru/handle/usma/13947 (дата обращения: 20.09.24).Podolyan O. F., Tsaregorodtseva M. V. The effectiveness of complex treatment of postpartum endometritis using a cytokine solution cavitated by low-frequency ultrasound // Ural Medical Journal. 2016;138(5):10–15. (In Russ.). URL: https://elib.usma.ru/handle/usma/13947 (accessed: 20.09.24).Обоскалова Т. А, Глухов Е. Ю., Харитонов А. Н. Динамика и структура инфекционно-воспалительных заболеваний позднего послеродового периода // Уральский медицинский журнал. – 2016. – Т. 138, № 5. – С. 5–9. URL: http://elib.usma.ru/handle/usma/13938 (дата обращения: 20.09.24).Oboskalova T. A., Gluchov E. U., Kharitonov A. N. Dynamics and structure of inflammatoryinfectionsinlate postnatal period // Ural Medical Journal. 2016;138(5):5–9. (In Russ.). URL: http://elib.usma.ru/handle/usma/13938 (accessed: 20.09.24).Котенко Н. В., Борисевич О. О. Использование низкочастотной ультразвуковой кавитации как альтернативный метод лечения цервико-вагинальных антибиотикорезистентных смешанных инфекций // Вестник восстановительной медицины. – 2020. – Т. 6, № 100. – С. 130–137. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-130-137.Kotenko N. V., Borisevich O. O. The use of low-frequency ultrasonic cavitation as an alternative method of treatment of cervical-vaginal antibiotic-resistant mixed infections // Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020;6(100):130– 137. (In Russ.). https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-130-137.Кан Н. Е., Тютюник В. Л., Хачатрян З. В. и др. Послеродовые инфекционные осложнения: клинические рекомендации. – М. : МЗ РФ, 2024. – 86 с.Bashmakova N. V., Melkozerova O. A., Pogorelko D. V., Chistyakov M. A. The impact of low-frequency ultrasound on endometrial receptors: as method of rehabilitation after regressing pregnancy // Russian Journal of Human Reproduction. 2014;3:87–93. (In Russ.). URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2014/3/031025-72172014318 (accessed: 20.09.24).Башмакова Н. В., Мелкозерова О. А., Погорелко Д. В., Чистяков М. А. Воздействие низкочастотного ультразвука на рецепторное поле эндометрия: возможности реабилитации после регрессирующей беременности // Проблемы репродукции. –2014. – № 3. – С. 87–94. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2014/3/031025-72172014318 (дата обращения: 20.09.24).Kahn N. E., Tyutyunik V. L., Khachatryan Z. V. et al. Postpartum infectious complications: clinical recommendations. Moscow, MZ RF, 2024, 86 p. (In Russ.).Линде В. А., Ермолова Н. В., Аракелян Б. В. и др. Длительный проточный лаваж матки в комплексном лечении послеродового эндометрита // Здоровье и образование в XXI веке. – 2019. – Т. 21, № 8. – С. 59–63. http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2019-21-8-59-63.Linde V. A., Ermolova N. V., Arakelyan B. V. et al. Long flow lavage in the complex treatment of postpartum endometritis // Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2019;21(8):59-63. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6846-2019-21-8-59-63.Аленькина С. А. Иммунный гомеостаз при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов // ВНМТ. – 2010. – Т. 17, № 4. – С. 131–133. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/immunnyy-gomeostaz-pri-infektsionno-vospalitelnyh-zabolevaniyah-zhenskih-polovyh-organov/viewer (дата обращения: 20.09.24).Alenkina S. A. The immune homeostasis during infectious and inflammatory diseases of feminine genitals // Bulletin of new medical technologies. 2010;17(4):131–133. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/immunnyy-gomeostaz-pri-infektsionno-vospalitelnyh-zabolevaniyah-zhenskih-polovyh-organov/viewer (accessed: 20.09.24).Li F., Rong Z., Chen T. et al. Glycosylation-engineered platelet membrane-coated interleukin 10 nanoparticles for targeted inhibition of vascular restenosis // International Journal of Nanomedicine. – 2023. – Vol. 18. – P. 5011–5030. https://doi.org/10.2147/IJN.S423186.Li F., Rong Z., Chen T. et al. Glycosylation-engineered platelet membrane-coated interleukin 10 nanoparticles for targeted inhibition of vascular restenosis // International Journal of Nanomedicine. 2023;18:5011–5030. https://doi.org/10.2147/IJN.S423186.Ricard J. D., Salomon L., Boyer A. et al. Central or peripheral catheters for initial venous access of ICU patients: A randomized controlled trial // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41, № 9. – P. 2108–2115. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828a42c5.Ricard J. D., Salomon L., Boyer A. et al. Central or peripheral catheters for initial venous access of ICU patients: A randomized controlled trial // Crit. Care Med. 2013;41(9):2108– 2115. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828a42c5.Сужаева Л. В., Егорова С. А. Резистентность к антимикробным препаратам штаммов Escherichia coli, выделенных из микробиоты кишечника детей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2020. – Т. 65, № 10. – С. 638–644. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-10-638-644.Suzhaeva L. V., Egorova S. А. Antimicrobial resistance of Escherichia coli, isolated from children’s intestinal microbiota // Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2020;65(10):638–644. (In Russ.). https://doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-10-638-644.Raeispour M., Ranjbar R. Antibiotic resistance, virulence factors and genotyping of Uropathogenic Escherichia coli strains // Antimicrob Resist Infect Control. – 2018. – Vol. 7. – P. 118. https://doi.org/10.1186/s13756-018-0411-4.Raeispour M., Ranjbar R. Antibiotic resistance, virulence factors and genotyping of Uropathogenic Escherichia coli strains // Antimicrob Resist Infect Control. 2018;7:118. https://doi.org/10.1186/s13756-018-0411-4.zxx6wtgxh8j5bz0fogrr2xxkzxaj30e3/%D0%9C%D0%A1%D0%A4%20%E2%84%963%202023.pdf (accessed: 20.09.24).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.