uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2024-31-3-95-100uzspbgmu-1064Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИOBSERVATION FROM PRACTICEМетодика ретроградной КЛКТ-сиалографии при обструктивном синдроме околоушной слюнной железыThe technique of retrograde CBCT-sialography in obstructive parotid salivary gland syndromehttps://orcid.org/0000-0002-0415-3413РазумоваА. Я.RazumovaA. Ya.

Разумова Александра Ярославовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Razumova Alexandra Ya., Cand. of Sci (Med.), Associate Professor of the Department of Dental Surgery and Maxillofacial Surgery 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

alserova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1567-4860ЗубареваА. А.ZubarevaA. A.

Зубарева Анна Анатольевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры оториноларингологии с клиникой

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Zubareva Anna A., Dr. of Sci (Med.), Professor, Professor of the Department of Otorhinolaryngology with Clinic

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

smysmymrik2007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7700-7724ЯременкоА. И.YaremenkoA. I.

Яременко Андрей Ильич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Yaremenko Andrey I., Dr. of Sci (Med.), Professor, Head of the Department of Dental Surgery and Maxillofacial Surgery

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

ayaremenko@me.comhttps://orcid.org/0000-0003-2221-4088КутуковаС. И.KutukovaS. I.

Кутукова Светлана Игоревна, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Kutukova Svetlana I., Dr. of Sci (Med.), Professor of the Department of Dentistry of Surgical and Maxillofacial Surgery

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

dr.s.kutukova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5182-1763ПетровН. Л.PetrovN. L.

Петров Николай Леонидович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8 

Petrov Nikolay L., MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Dental Surgery and Maxillofacial Surgery 

6-8, L’va Tolstogo str., Saint Petersburg, 197022 

n_petrov@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. ПавловаРоссияPavlov UniversityRussian Federation20242106202431395100Copyright © Разумова А.Я., Зубарева А.А., Яременко А.И., Кутукова С.И., Петров Н.Л., 20242024Разумова А.Я., Зубарева А.А., Яременко А.И., Кутукова С.И., Петров Н.Л.Razumova A.Y., Zubareva A.A., Yaremenko A.I., Kutukova S.I., Petrov N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1064Введение

Введение. Диагностика обструкции протоковой системы слюнных желез является сложной задачей. Стандартные методы исследования не могут выявить такую патологию. КЛКТ-сиалография – современная методика, которая позволит упростить и увеличить информативность диагностики по сравнению с рентгенологическим снимком.

Цель

Цель. Изучение возможности визуализации протоковой системы слюнных желез путем ретроградного введения контрастного вещества с использованием ультразвуковой навигации для выполнения конусно-лучевой томографии (КЛКТ-сиалографии).

Методы и материалы

Методы и материалы. На базе онкологического отделения № 8 (ЧЛХ) ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» МЗ РФ пациентке проведена установка подключичного катетера под ультразвуковым контролем в полость расширения протока чрескожно. Далее введен рентгеноконтрастный препарат и проведена конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области.

Результаты

Результаты. На основе полученных результатов исследования было проведено оперативное вмешательство. При контрольных осмотрах никаких патологических изменений протоковой системы околоушной слюной железы не выявлено.

Заключение

Заключение. В данной статье описывается клинический случай успешного применения КЛКТ-сиалографии. Эта методика с низкой лучевой нагрузкой показала высокую информативность и может выполняться в амбулаторных условиях. Поэтому необходимо накопление клинического материала для оценки эффективности методики при различных патологических изменениях в слюнных железах.

Introduction

Introduction. Diagnosis of obstruction of the ductal system of the salivary glands is a difficult task. Standard research methods cannot detect such pathology. CBCT-sialography is a modern technique that will simplify and increase the informative value of diagnostics compared to an X-ray image.

The objective was to study the possibility of visualizing the ductal system of the salivary glands by retrograde administration of a contrast agent using ultrasound navigation to perform cone beam tomography (CBCT-sialography).

Methods and materials

Methods and materials. On the basis of the oncological Department № 8 of the FSBEI HE I. P. Pavlov SPbSMU MOH, the patient underwent the installation of a subclavian catheter under ultrasound control into the duct expansion cavity through the skin. Next, a radiopaque preparation was introduced, and a cone-beam computed tomography of the maxillofacial region was performed.

Results

Results. Based on the results of the study, surgical intervention was performed. During control examinations, no pathological changes in the ductal system of the parotid salivary gland were detected.

Conclusion

Conclusion. This article describes a clinical case of the successful use of CBCT-sialography. This technique with a low radiation load has shown high informativeness and can be performed on an outpatient basis. Therefore, it is necessary to accumulate clinical material to evaluate the effectiveness of the technique in various pathological changes in the salivary glands.

компьютерная томографиясиалографияслюнная железапротокстриктураcomputed tomographysialographysalivary glandductstrictureReferencesKoch M., Iro H. Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment // Acta Otorhinolaryngol Ital. ‒ 2017. ‒ Vol. 37, № 2. ‒ P. 132‒141. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1603.Koch M., Iro H. Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(2):132‒141. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1603.Capaccio P., Gaffuri M., Canzi P., Pignataro L. Recurrent obstructive salivary disease after sialendoscopy. A narrative literature review // Acta Otorhinolaryngol Ital. ‒ 2023. ‒ Vol. 43, № Suppl 1. ‒ P. S95‒S102. https://doi.org/10.14639/0392-100X-suppl.1-43-2023-12.Capaccio P., Gaffuri M., Canzi P., Pignataro L. Recurrent obstructive salivary disease after sialendoscopy. A narrative literature review // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2023;43(Suppl 1):S95‒S102. https://doi.org/10.14639/0392-100X-suppl.1-43-2023-12.Bertin H., Bonnet R., Le Thuaut A. et al. A comparative study of three-dimensional cone-beam CT sialography and MR sialography for the detection of non-tumorous salivary pathologies // BMC Oral Health. ‒ 2023. ‒ Vol. 23, № 1. ‒ P. 463. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03159-9.Bertin H., Bonnet R., Le Thuaut A. et al. A comparative study of three-dimensional cone-beam CT sialography and MR sialography for the detection of non-tumorous salivary pathologies // BMC Oral Health. 2023;23(1):463. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03159-9.Bertin H., Bonnet R., Delemazure A. S. et al. Three-dimensional cone-beam CT sialography in non tumour salivary pathologies: procedure and results // Dentomaxillofac Radiol. ‒ 2017. ‒ Vol. 46, № 1. ‒ P. 20150431. https://doi.org/10.1259/dmfr.20150431.Bertin H., Bonnet R., Delemazure A. S. et al. Three-dimensional cone-beam CT sialography in non tumour salivary pathologies: procedure and results // Dentomaxillofac Radiol. 2017;46(1):20150431. https://doi.org/10.1259/dmfr.20150431.Kandula S., Nagi R., Nagaraju R. Sialography: a pictorial review // Oral Radiol. ‒ 2023. ‒ Vol. 39, № 2. ‒ P. 225‒234. https://doi.org/10.1007/s11282-022-00668-1.Kandula S., Nagi R., Nagaraju R. Sialography: a pictorial review // Oral Radiol. 2023;39(2):225‒234. https://doi.org/10.1007/s11282-022-00668-1.Егорова А. Е., Смысленова М. В., Обиня Н. П., Фасхутдинов Д. Т. Лучевая дифференциальная диагностика объемных образований слюнных желез // Современные технологии в медицине. – 2013. – Т. 5, № 3. – С. 31–38.Egorova Е. А., Smyslenova М. V., Obinya N. P., Faskhutdinov D. К. Differential Radiodiagnosis of Salivary Gland Masses // Sovremennye tehnologii v medicine. 2013; 5(3):31. (In Russ.).Jadu F. M., Lam E. W. A comparative study of the diagnostic capabilities of 2D plain radiograph and 3D cone beam CT sialography // Dentomaxillofac Radiol. ‒ 2013. ‒ Vol. 42, № 1. ‒ P. 20110319. https://doi.org/10.1259/dmfr.20110319.Jadu F. M., Lam E. W. A comparative study of the diagnostic capabilities of 2D plain radiograph and 3D cone beam CT sialography // Dentomaxillofac Radiol. 2013;42(1):20110319. https://doi.org/10.1259/dmfr.20110319.Бавыкина И. А., Титова Л. А., Бавыкин Д. В., Ростовцев В. В. Сиалография и ее диагностическое значение // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. – 2023. ‒ Т. 24, № 1. ‒ С. 73‒78. https://doi.org/10.18499/1990-472X-2023-1-91-73-799.Bavykina I. A., Titova L. A., Bavykin D. V., Rostovtsev V. V. Sialography and its diagnostic value // Medical Scientific Bulletin of Central Chernozemye (Naučno-medicinskij vestnik Centralʹnogo Černozemʹâ). 2023;24(1):73‒78. https://doi.org/10.18499/1990-472X-2023-1-91-73-79. (In Russ.).Разумова А. Я., Яременко А. И., Кутукова С. И., Петров Н. Л. Способ устранения стриктуры околоушной слюнной железы. Патент РФ на изобретение № 2766984. 08.07.2021. Бюл. № 8. URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2766984C1_20220316. (дата обращения: 10.08.2022).Razumova A. Ya., Yаremenko A. I., Kutukova S. I. et al. Method forelimination of stricture of stensen duct of parotid salivary gland. Patent RUS No. 2766984. 08/07/2021. Byul. No. 8 Available at: https://yandex.ru/patents/doc/RU2766984C1_ 20220316 (accessed: 10.08.22.). (In Russ.).Capaccio P., Torretta S., Ottavian F. et al. Modern management of obstructive salivary diseases // Acta Otorhinolaryngol Ital. ‒ 2007. ‒ Vol. 27, № 4. ‒ P. 161‒72.Capaccio P., Torretta S., Ottavian F. et al. Modern management of obstructive salivary diseases // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007;27(4):161‒72.Goncalves M., Mantsopoulos K., Schapher M. et al. Ultrasound in the diagnosis of parotid duct obstruction not caused by sialolithiasis: diagnostic value in reference to direct visualization with sialendoscopy // Dento Maxillo Facial Radiology. ‒ 2021. ‒ Vol. 50, № 3. ‒ P. 20200261. https://doi.org/10.1259/dmfr.20200261.Goncalves M., Mantsopoulos K., Schapher M. et al. Ultrasound in the diagnosis of parotid duct obstruction not caused by sialolithiasis: diagnostic value in reference to direct visualization with sialendoscopy // Dento Maxillo Facial Radiology. 2021;50(3):20200261. https://doi.org/10.1259/dmfr.20200261.Koch M., Sievert M., Iro H., Mantsopoulos K., Schapher M. Ultrasound in inflammatory and obstructive salivary gland diseases.: own experiences and a review of the literature // J. Clin. Med. ‒ 2021. ‒ Vol. 10. ‒ P. 3547. https://doi.org/10.3390/jcm10163547.Koch M., Sievert M., Iro H., Mantsopoulos K., Schapher M. Ultrasound in inflammatory and obstructive salivary gland diseases: own experiences and a review of the literature // J. Clin. Med. 2021;10:3547. https://doi.org/10.3390/jcm10163547.Koch M., Müller S., Mantsopoulos K. et al. Ultrasound and sialendoscopy findings in radioactive iodine-in duced sialadenitis: comparative analysis and possible impact on management // J. Clin. Med. ‒ 2024. ‒ № 13. ‒ P. 657. https://doi.org/10.3390/jcm13030657.Koch M., Müller S., Mantsopoulos K. et al. Ultrasound and sialendoscopy findings in radioactive iodine-induced sialadenitis: comparative analysis and possible impact on management // J. Clin. Med. 2024;(13):657. https://doi.org/10.3390/jcm13030657.Koch M., Iro H. Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment // Acta Otorhinolaryngol Ital. ‒ 2017. ‒ Vol. 37, № 2. ‒ P. 132‒141. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1603.Koch M., Iro H. Salivary duct stenosis: diagnosis and treatment // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017;37(2):132‒141. https://doi.org/10.14639/0392-100X-1603.Drage N. A., Brown J. E. Cone beam computed sialography of sialoliths // Dentomaxillofac Radiol. ‒ 2009. ‒ Vol. 38. ‒ P. 301–305. https://doi.org/10.1259/dmfr/90784441.Drage N.A., Brown J. E. Cone beam computed sialography of sialoliths // Dentomaxillofac Radiol. 2009;38:301– 305. https://doi.org/10.1259/dmfr/90784441.Jain S., Choudhary K., Nagi R. et al. New evolution of cone-beam computed tomography in dentistry: Combining digital technologies // Imaging Sci Dent. ‒ 2019. ‒ Vol. 49, № 3. ‒ P. 179‒190. https://doi.org/10.5624/isd.2019.49.3.Jain S., Choudhary K., Nagi R. et al. New evolution of cone-beam computed tomography in dentistry: Combining digital technologies // Imaging Sci Dent. 2019;49(3):179‒190. https://doi.org/10.5624/isd.2019.49.3.Jadu F. M., Hill M. L., Yaffe M. J., Lam E. W. Optimization of exposure parameters for cone beam computed tomography sialography // Dentomaxillofac Radiol. ‒ 2011. ‒ Vol. 40, № 6. ‒ P. 362‒8. https://doi.org/10.1259/dmfr/81159071.Jadu F. M., Hill M. L., Yaffe M. J., Lam E. W. Optimization of exposure parameters for cone beam computed tomography sialography // Dentomaxillofac Radiol. 2011; 40(6):362‒8. https://doi.org/10.1259/dmfr/81159071.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.