uzspbgmuУчёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. ПавловаThe Scientific Notes of the Pavlov University1607-41812541-8807Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1607-4181-2023-30-4-58-64uzspbgmu-1019Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫORIGINAL PAPERSСтруктура соматической патологии у пациентов с ронхопатиейStructure of somatic pathology in patients with rhonchopathyhttps://orcid.org/0000-0002-6714-9454РябоваМ. А.RyabovaM. A.

Рябова Марина Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры отоларингологии с клиникой 

Санкт-Петербург 

Ryabova Marina A., Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Otolaryngology with Clinic 

Saint Petersburg

marinaryabova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1124-1937КарпищенкоС. А.KarpishchenkoS. A.

Карпищенко Сергей Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой оториноларингологии с клиникой

Санкт-Петербург 

Karpishchenko Sergey A., Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology with the Clinic

Saint Petersburg

karpischenkos@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8460-9889УлуповМ. Ю.UlupovM. Yu.

Улупов Михаил Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии с клиникой

Санкт-Петербург 

Ulupov Mikhail Yu., Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology with the Clinic

Saint Petersburg

mike.ulupov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5463-7830ФаизоваА. Р.FaizovaA. R.

Фаизова Алина Рафхатовна, аспирант кафедры оториноларингологии с клиникой

Санкт-Петербург 

Faizova Alina R., Postgraduate Student of the Department of Otorhinolaryngology with the Clinic

Saint Petersburg

a.faizova.raf@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5087-0192ЗинченкоА. В.ZinchenkoA. V.

Зинченко Арина Вадимовна, зав. отделением респираторной терапии

Санкт-Петербург 

Zinchenko Arina V., Head of the Department of Respiratory Therapy

Saint Petersburg

arina.zinchenko@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPavlov UniversityRussian Federation2023251220233045864Copyright © Рябова М.А., Карпищенко С.А., Улупов М.Ю., Фаизова А.Р., Зинченко А.В., 20242024Рябова М.А., Карпищенко С.А., Улупов М.Ю., Фаизова А.Р., Зинченко А.В.Ryabova M.A., Karpishchenko S.A., Ulupov M.Y., Faizova A.R., Zinchenko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.sci-notes.ru/jour/article/view/1019Введение

Введение. Храп – звуковой феномен, которые зачастую является симптомом более грозного состояния – СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Всем пациентам с жалобами на наличие ночного храпа, дневной сонливости, остановок дыхания во сне помимо стандартного оториноларингологического осмотра на первичном приеме необходимо проводить диагностику с использованием валидизированных опросников, шкал с целью определения наличия риска СОАС, по результатам чего принимается решение о консультации врача-сомнолога с последующим дополнительным обследованием.

Целью данной работы явилось оценить клинические проявления, сопутствующую патологию, осложнения у пациентов при первичном обращении к врачу-оториноларингологу с жалобой на наличие акустического феномена храпа.

Методы и материалы

Методы и материалы. Обследовано 304 пациента с диагнозом «ронхопатия». Критерием включения явилось наличие акустического феномена храпа. Всем пациентам была выполнена компьютерная томография челюстно-лицевой области с применением методики контрастирования мягкого неба перед проведением лучевой диагностики с последующей морфометрией.

Результаты

Результаты. Анализируя результаты нашей выборки, мы видим, что каждый случай очень индивидуален и нуждается во взвешенном междисциплинарном подходе.

Выводы

Выводы. В выборе метода лечения ронхопатии необходимо учитывать соматический статус пациента, ИМТ, наличие хронического тонзиллита и других сопутствующих заболеваний для выбора объема и метода хирургического лечения.

Snoring is a sound phenomenon that is often a symptom of more serious condition – OSAS (obstructive sleep apnea syndrome). All patients with complaints of nocturnal snoring, daytime sleepiness, breathing stops in sleep, in addition to the standard otorhinolaryngological examination at the initial consultation should be diagnosed using validated questionnaires, scales to determine the presence of risk of OSAS, according to the results of which a decision is made to consult a -somnologist with further additional examination.

The objective of this work was to evaluate the clinical manifestations, concomitant pathology, and complications in patients at the initial visit to an otorhinolaryngologist complaining of the presence of the acoustic phenomenon of snoring.

Methods and materials

Methods and materials. 304 patients with the diagnosis of rhonchopathy were examined. The inclusion criterion was the presence of the acoustic phenomenon of snoring. All patients underwent computed tomography of the maxillofacial region using contrast technique of the soft palate before radiation diagnosis with the followed morphometry.

Results

Results. Analyzing the results of our sample, we come to a clear understanding that each case is very individual and needs a balanced interdisciplinary approach.

Conclusions

Conclusions. When choosing the treatment method for rhonchopathy, it is necessary to take into account the patient’s somatic status, BMI, the presence of chronic tonsillitis and other concomitant diseases to choose the volume and method of surgical treatment

ронхопатияСОАСРАР терапияхирургические методы лечения храпаrhonchopathyOSASРАР therapysurgical methods of snoring treatmentReferencesБлоцкий А. А., Плужников М. С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. – СПб.: СпецЛит., 2002.Blotsky A. A., Pluzhnikov M. S. Phenomenon of snoring and obstructive sleep apnea syndrome. SPb., SpetsLit, 2002. (In Russ.).Сурикова Н. А., Глухова А. С. Синдром обструктивного апноэ сна: обзор литературы // CardioСоматика. – 2023. – Т. 14, № 1. – С. 67–76. DOI: 10.17816/CS321374.Surikova N. A., Glukhova A. S. Obstructive sleep apnea syndrome: a review of the literature // CardioSomatika. 2023;14(1):67–76. (In Russ.). DOI: 10.17816/CS321374.Баймуканов А. М., Булавина И. А., Петрова Г. А. и др. Апноэ сна у пациентов с фибрилляцией предсердий // Лечебное дело. – 2022. – № 2. – С. 132–136. DOI: 10.24412/2071-5315-2022-12817.Baimukanov A. M., Bulavina I. A., Petrova G. A. et al. Sleep apnea in patients with atrial fibrillation // Medicine. 2022;(2):132–136. (In Russ.). DOI: 10.24412/2071-5315-2022-12817.Oldenburg O., Lamp B., Faber L. et al. Sleep-disordered breathing in patients with symptomatic heart failure A contemporary study of prevalence in and characteristics of 700 patients // Eur J Heart Failure. – 2007. – Vol. 9, № 3. – P. 251–257. DOI: 10.1016/j.ejheart.2006.08.003.Oldenburg O., Lamp B., Faber L. et al. Sleep-disordered breathing in patients with symptomatic heart failure A contemporary study of prevalence in and characteristics of 700 patients // Eur J Heart Failure. 2007;9(3):251–257. DOI: 10.1016/j.ejheart.2006.08.003.Gunta S. P., Jakulla R. S., Ubaid A. et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases: sad realities and untold truths regarding care of patients in 2022 // Cardiovasc Ther. – 2022. – № 2022. – P. 6006127. DOI: 10.1155/2022/6006127.Gunta S. P., Jakulla R. S., Ubaid A. et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases: sad realities and untold truths regarding care of patients in 2022 // Cardiovasc Ther. 2022;(2022):6006127. DOI: 10.1155/2022/6006127.McNicholas W. T. Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: overlaps in pathophysiology, systemic inflammation, and cardiovascular disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 180. – P. 692–700.McNicholas W. T. Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: overlaps in pathophysiology, systemic inflammation, and cardiovascular disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009;180:692–700.Князьков В. Б., Праздников Э. Н., Дайхес Н. А. Анатомо-физиологическое обоснование техники лазерной скульптурной увулопалатопластики при ронхопатии и синдроме обструктивного апноэ сна // Лазерная медицина. – 2023. – Т. 27, № 1. – С. 39–45. DOI: 10.37895/2071-8004-2023-27-1-39-45.Knyazkov V. B., Prazdnikov E. N., Daiches N. A. Anatomo-physiologic substantiation of the technique of laser sculptural uvulopalatoplasty in rhonchopathy and obstructive sleep apnea syndrome // Laser Medicine. 2023;27(1):39–45. (In Russ.). DOI: 10.37895/2071-8004-2023-27-1-39-45.Akashiba T., Inoue Y., Uchimura N. et al. Sleep apnea syndrome (SAS) clinical practice guidelines 2020 // Respir Investig. – 2022. – Vol. 60, № 1. – P. 3–32. DOI: 10.1016/j. resinv.2021.08.010.Akashiba T., Inoue Y., Uchimura N. et al. Sleep apnea syndrome (SAS) clinical practice guidelines 2020 // Respir Investig. 2022;60(1):3–32. DOI: 10.1016/j.resinv.2021.08.010.Харац В. Е. Проблема ассоциации обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий в условиях кардиологической практики // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. – 2022. – Т. 37, № 3. – С. 41–48. DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-3-41-48.Kharats V. E. The problem of the association of obstructive sleep apnea and atrial fibrillation in cardiology practice // Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(3):41–48. (In Russ.). DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-3-41-48.Бузунов Р. В., Пальман А. Д., Мельников А. Ю. и др. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов // Эффективная фармакотерапия. Неврология. Спецвыпуск «Сон и его расстройства». – 2018. – № 35. – С. 34–45.Buzunov R. V., Palman A. D., Melnikov A. Yu et al. Diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea syndrome in adults. Recommendations of the Russian Society of Somnologists // Effective pharmacotherapy. Neurology. Special issue “Sleep and its disorders”. 2018;(35):34–45. (In Russ.).Лютов В. Д., Харламов И. В., Подобедов К. В. и др. Прогностическое соответствие шкал Mallampati и Cormack & Lehane и их значение при интубации трахеи при эндотрахеальном наркозе // Московская медицина. – 2019. – № 6(34). – С. 65. – EDN IMZBZG.Lyutov V. D., Kharlamov I. V., Podobedov K. V. et al. Prognostic concordance of Mallampati and Cormack & Lehane scales and their value in tracheal intubation during endotracheal anesthesia // Moscow Medicine. 2019;(6(34)):65–65. (In Russ.).Колядич Ж. В., Тишкевич Е. С., Головачева О. И., Буценко Т. Н. Анатомические особенности орофарингеальной области как предрасполагающий фактор синдрома обструктивного апноэ во сне // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2014. – Т. 4. – С. 8–12.Kolyadich J. V., Tishkevich E. S., Golovacheva O. I., Butsenko T. N. Anatomical features of oropharyngeal region as a predisposing factor of obstructive sleep apnea syndrome // Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2014;(4):8–12. (In Russ.).Фаизова А. Р., Рябова М. А., Зубарева А. А., Карпищенко С. А. Патент РФ № 2 800 304 от 20.07.2023 «Методика контрастирования мягкого неба перед проведением лучевой диагностики с последующей морфометрией».Faizova A. R., Ryabova M. A., Zubareva A. A., Karpishchenko S. A. Patent of the Russian Federation № 2 800 304 from 20.07.2023 “Method of contrasting the soft palate before radiologic diagnostics with subsequent morphometry”. (In Russ.).Рябова М. А., Фаизова Ф. Р. Возможность заподозрить соас средней и тяжелой степени у пациентов с ронхопатией в практике врача-оториноларинголога // Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. – 2022. – Т. 28. – № 1. – С. 48–55.Ryabova M. A., Faizova F. R. Possibility to suspect soas of medium and severe degree in patients with rhonchopathy in the practice of an otorhinolaryngologist // Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2022;28(1):48– 55. (In Russ.).Карпищенко С. А., Александров А. Н., Сопко О. Н. Феномен храпа и расстройства дыхания во сне у пациентов ринологической патологией // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2011. – Т. 17. – № 3. – С. 18–27.Karpishchenko S. A., Aleksandrov A. N., Sopko O. N. Phenomenon of snoring and sleep breathing disorders in patients with rhinologic pathology // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011;17(3):18–27. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.