КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ТАКТИКИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕЗИСТЕНТНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ

Частые эпилептические приступы и побочные эффекты применяемых препаратов могут оказывать отрицательное влияние на качество жизни. Основной целью в лечении пациентов с эпилепсией является снижение количества приступов, их тяжести, улучшение социальной адаптации. Хирургическое лечение при фармакорезистентной эпилепсии в ряде случаев позволяет снизить частоту приступов, улучшить прогноз и качество жизни пациентов. Основной задачей предоперационного обследования является максимально точное определение локализации эпилептогенной зоны. В случае близости или наложении эпилептогенной зоны на функционально значимые отделы коры проводятся дополнительные обследования с целью определения последних. В этом помогают данные, полученные с помощью неинвазивных методик, таких как МРТ, функциональная МРТ, позитронно-эмиссонная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и экстракраниальная электростимуляция, и инвазивных путем прямой электростимуляции коры.

фармакорезистентная эпилепсия, хирургическое лечение, предоперационное обследование

1. Айвазян С.О., Лукьянова Е.Г., Ширяев Ю.С. Современные возможности лечения фармакорезистентной эпилепсии у детей // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2014. – № 1.

2. Алиханов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии: пособие для практических врачей. – М.: Леном, 2001. – С. 27–33.

3. Громов С.А., Михайлов В.А. и др. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных // Неврол. ж. – 1997. – Т. 3, № 2. – С. 27–30.

4. Гузева В.И. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. – М.: Мед. информ. агентство, 2007. – 568 с.

5. Гусев Е.И., Белоусов Ю.В., Гехт А.Б. и др. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов. – СПб., 1999. – С. 11-15.

6. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. – М.: Медпресс-информ, 2002. – 368 с.

7. Касумов В.Р., Степанова Т.С., Себелев К.И. и др. Корреляция современных методов нейрофизиологии и нейровизуализации в оптимизации диагностики темпоральной эпилепсии : Пособие для врачей. – СПб., 2004. – 24 с.

8. Лебедева А.В., Шпак А.А., Митрохина Т.В. и др. Клинико-нейрофизиологические особенности больных фармакорезистентными формами эпилепсии // Десятая конф. «Нейроиммунология». – СПб., 2001. – С. 164.

9. Маматханов М.Р., Лебедев К.Э., Себелев К.И. Нейровизуализация при хирургическом лечении медикаментозно-резистентной эпилепсии у детей // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2011. – № 3. – С. 10–17.

10. Одинак М. М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. – СПб.: Политех-ника, 1997. – 234 с.

11. Хачатрян В.А., Маматханов М.Р., Лебедев К.Э. Вагостимуляция в системе хирургического лечения эпилепсии (обзор литературы) // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2012. – № 2–3. – С. 152–161.

12. Annegers J.F., Mauser w.a., Elveback L.R. Remission of seizures and relapse in patients with epilepsy // Epilepsia. – 1979. – Vol. 20. – P. 729–737.

13. Basser P.J., Pajevic S., Pierpaoli C. et al. In vivo fiber tractography using DT-MRI data // Magn. Reson. Med. – 2000. – Vol. 44. – P. 625–632.

14. Brodie M.J., Overstall P.W., Giorgi L. Multicentre, double-blind, randomized comparison between lamotrigine and carbamazepine in elderly patients with newly diagnosed epilepsy. The UK Lamotrigine Elderly Study Group // Epilepsy Res. – 1999. – Vol. 37. – P. 81–87.

15. Comission on neuroimaging of the Internatonal League Against Epilepsy Recommendations of patients with epilepsy / Epilepsia. – 1997. – Vol. 38. – P. 1255–1256.

16. Feely M. Drug treatment of epilepsy // Brit. Med. J. – 1999. – Vol. 318, № 9. – P. 106–109.

17. Kwan P., Brodie M.J. Early identification of refractory epilepsy // NEJM. – 2000. – Vol. 342, № 5. – P. 314–319.

18. Lee J.H., Lee B.L., Park S.C. at al. Experiences of epilepsy surgery in intractable seizures with past history of CNS infections // Yonsei Med. J. – 1997. – Vol. 38, № 2. – Р. 73–78.